「就是這一兩年反反覆覆還住了好多次院，晚上都不能睡，而且那個時候人變得認不得我們，還說看到鬼還是什麼的，怎麼會有那麼奇怪的失眠呢？」郭小姐代替郭老先生回答。os.tvboxnow.com9 o3 b7 E" ]% A" o1 G. N
「怎麼會反反覆覆還住了好多次院呢？」事件的因果順序，需要澄清一下，才能釐清究竟是什麼問題。
* e/ \' z- x6 e2 h' j0 f公仔箱論壇「就是我父親有很多病啊，像是糖尿病、高血壓、心臟病、胃潰瘍，還有…」郭小姐看著手中的藥袋，細數著父親這幾年來所受的病痛，「常常有一個病控制不好，醫師就安排住院，然後就失眠了，一直加安眠藥也沒用，反而更不好…」
6 t! M) w% P' Q% _聽到這裡，似乎約略可以知道怎麼回事了。經過仔細的確認，原來這不是常見的失眠，而是「譫妄症」。這是一種急性意識混亂的狀態，大多有伴隨認知或知覺功能異常、行為激躁與睡眠障礙，雖然看起來是一副精神失常的樣子，但事實上卻意味著背後潛藏著許多生理上的問題。這些生理病症沒有被適當的處理，進而導致大腦功能的異常，而發生所謂的「譫妄症」。tvb now,tvbnow,bttvb0 p b7 s; D6 E/ D3 k
通常在這種情形下的「失眠」，如果沒有經過適切的評估便給予安眠藥，往往反而會惡化原本腦功能的障礙。除了讓臨床症狀更嚴重外，甚至可能忽略去處理背後的生理病因。就老年人而言，常常因為合併許多生理疾病，會用到許多藥物，而過多的藥物也常是「譫妄症」的生理病因之一，因此，除了治療可能的生理疾病外，還要注意治療的藥物是否也造成了疾病的惡化。tvb now,tvbnow,bttvb w: N, ^* F/ T) H9 o& @$ @
我看著郭老先生的藥袋，發現他一天就需要吃15種藥，多達二三十顆的藥丸。在我跟郭老先生和郭小姐解釋我的判斷後，替他簡化了精神科的用藥，並且建議他們與內科的醫師商量看看精簡藥物的可能性。此外，也從睡醒週期的評估中，建議應如何安排一天的活動，好建立規律的生活作息。公仔箱論壇0 h3 {& [& ~3 L3 A& R
其實找到問題的癥結，臨床症狀就會慢慢穩定下來。經過一兩週的治療，郭老先生睡眠障礙已改善很多，也很高興自己不用吃這麼多藥物。
" O2 m( |6 Q6 F3 n: {2 V. W% |tvb now,tvbnow,bttvb「原來吃那麼多安眠藥才會失眠哩！」郭老先生自嘲。
2 p9 b8 I# I/ `4 a0 T3 K「是啊，幫你省了些藥費，也省了對肝腎的傷害，藥物本來就是要吃的準，不是要吃的多呀！更重要的是你有照我的建議建立好的睡眠習慣啊！」我再次從幾個角度讓他們理解整個治療過程，也鼓勵郭老先生維持規律的生活作息。tvb now,tvbnow,bttvb8 Y6 J Q( G: U3 _
安眠藥的使用要十分小心，否則，吃安眠藥，真的會失眠！ |
發表於 2020-9-7 01:21 AM
| 