自願醫保如騙局 一意孤行必撞板

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強制醫療保險不受歡迎，當局一計不成又生一計，推出所謂自願醫保計劃。不可思議的是，儘管自願醫保同樣劣評如潮，當局卻聲稱諮詢結果顯示計劃得到大部分市民支持，實在令人難以置信。tvb now,tvbnow,bttvb' x% \& S2 r$ _% S5 }$ m% ?
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食物及衞生局局長周一嶽昨日公布醫療改革第二階段公眾諮詢報告，指超過六成市民支持推行自願醫保，建議最快二○一五年實施。不過，他避重就輕，只重申諮詢方案最初的內容，包括投保者可終身受保，年輕人投保可獲七折保費優惠，長期病患及長者亦可以投保，以及政府預留五百億元醫保基金為計劃包底，支持高風險群組的保險賠償額。% b% r$ Z: k0 @& {/ @0 i6 T
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周一嶽將自願醫保的好處說得天花亂墜，無非姜太公釣魚願者上鈎，企圖吸引市民自動投保。然而，在一些關鍵的問題上，他卻支支吾吾，語焉不詳，譬如市民擔心不以立法手段規管醫療保險公司的利潤，最終可能導致醫保收費失控，他聲稱當局會鼓勵幾間保險公司參與競爭，根本是答非所問；又譬如市民關心私家醫院是否推出收費套餐，周一嶽卻說業界維持正常營運，需要合理回報，儼然私人企業的代言人。
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3 ~4 Z& E- z' J: ?* n$ I/ b/ ctvb now,tvbnow,bttvb其實，如果將預留的五百億元醫保基金投放於公共醫療，可以改善服務，解決不少問題。但莫名其妙的是，當局寧益私人公司，也不願增加公共醫療開支，難怪惹來官商勾結的質疑。周一嶽聲稱，當局在改革私營醫療的同時，對公共醫療的投入不會減少。但眾所周知的事實是，私營醫療擴大服務，勢必從公立醫院挖角，這從近年公院婦產科人手大量流失可見一斑，如果當局一意孤行推動自願醫保，本已「十個茶煲七個蓋」的公立醫院必然雪上加霜，嚴重影響醫療質素，最終受害的還是基層市民。
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, ^% J! U. R; ], i4 S4 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。正如有立法會議員批評，若不規管私家醫院的套餐價錢及醫療保險公司的行政收費，市民將任人宰割，淪為追逐醫療通脹及保險行政費用上漲的「電兔」。再說，六十五歲及以上長者的醫療保費無上限，變相將老弱人士淘汰出局，最有需要的長者無法受惠，身體健康的年輕人卻要投保，這除了幫保險公司賺錢，還有甚麼意義呢？
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! a! s8 z6 C* Y3 Z$ E1 ]5 s魔鬼總是藏在細節當中，醫保計劃問題多多，引起劣評如潮。立法會早前討論自願醫保計劃，出席的數十個團體中，大部分提出各種質疑。當局公布的諮詢結果亦顯示，公眾或醫學界對部分方案有保留；而在電話調查中，僅三分之一受訪市民認為計劃保障範圍及保費吸引。然而到了周一嶽口中，卻變成大部分市民支持自願醫保，其可信度有多高，不言而喻。
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港府為達目的，不惜扭曲甚至偽造民意，已經屢見不鮮，強積金、申辦亞運會、復建居屋以至最近的立法會替補機制風暴，莫不如此。今次港府又以五百億元為餌引誘市民上鈎，這個如意算盤是否打得響，不能不令人懷疑，一意孤行的結果只能是自取其辱。
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3 k  A3 d, U* P& gos.tvboxnow.com自願醫保諮詢似天仙局
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當局預計，自願醫保計劃最快2015年推行。os.tvboxnow.com' c/ _* @2 d: P8 I

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• 周一嶽

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食物及衞生局昨公布自願醫保計劃諮詢結果，聲稱獲「大部分」市民支持，擬於二○一五年推行。細閱諮詢報告，顯示公眾及醫療界對方案細節有保留，不足六成市民贊成引入儲蓄機制；僅三成市民認為計劃的保障範圍及保費吸引。逾半數受訪醫生更認為引入「套餐價」會削弱專業自主，三成人認為損害醫療質素。關注病人團體及醫學界代表對諮詢結果存疑，關注醫療政策組織更批評當局無交代保費及行政費等細節，猶如擺下「天仙局」。$ z4 Y7 z, q* m3 N
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食衞局局長周一嶽昨於立法會「一味唱好」自願醫保，指方案獲大部分市民支持。根據諮詢報告，整體有六成三人支持自願醫保；五成八認同引入儲蓄機制以支付年老後保費，反對者佔兩成，其中以在保單中加入儲蓄項目的支持度最低。$ E' i0 e: I7 p6 _) ^
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, l: u! l! B/ qtvb now,tvbnow,bttvb誇大民意支持公仔箱論壇" j- ?: t  u& r. ~7 M; V' z

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此外，顧問公司今年一至五月電話訪問二千名市民，僅三分一人認為醫保的保障範圍吸引。逾六成認為保費吸引力一般或不吸引，當中約三分二人認為太貴。即使計劃推出首年投保有三成無索償折扣，及繳付墊底費可令保費下調，覺得吸引的市民只佔四成及兩成七。4 T) [+ v" E1 N

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* C& p/ Q2 K# S9 wtvb now,tvbnow,bttvb自願醫保最大賣點是可終身續保及承保已知疾病等，過半數人認為吸引，但是否承保經性接觸傳播疾病仍有爭議。六十五歲或以上長者可於計劃首年投保，但保費無上限，不足四成人感吸引，不少意見認為限制長者投保。公眾對於當局如何使用五百億元公帑亦意見紛紜，大量意見反對資助有經濟能力人士投保，擔心無助減輕公營醫療負擔，只令保險公司及私營醫療界別得益。tvb now,tvbnow,bttvb9 F  }: \; R  K( a

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/ [, c% y; U& R& L' V: U0 g- u: d醫界反「套餐價」
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醫學界對方案保留更大，僅半數受訪醫生同意引入「診斷症候族群」（DRG）以制訂「套餐價」，反對者達兩成一。五成半認為此舉削弱專業自主，約三成認為損害醫療質素及令收入減少。醫學會會長蔡堅直言對「套餐價」極有保留，認為只有少數治療程序可劃一定價，「簡單如肚痛，易則兩個檢查可診斷，難則十二個檢查都唔奇，點判斷應唔應該賠？睇唔到點令業界認同DRG，除非周一嶽諗住就快唔做（局長），留畀下任諗掂佢。」
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社區組織協會亦質疑諮詢結果，該會去年調查顯示近七成長期病患者不支持計劃，近八成表明不會參與。「關懷香港」召集人郭家麒批評，整個諮詢過程無交代保費及行政費等細節，猶如「天仙局」。他引述民主基金委託嶺南大學進行研究指，僅三成人考慮購買自願醫保，他稍後再做民調，一兩周後公布結果。
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/ N) D9 g1 T# o- A4 sos.tvboxnow.com為推動自願醫保，當局今年底將成立醫護人力策略檢討督導委員會及醫保計劃工作小組；食衞局將於明年上半年設專責小組，就人力策略檢討、醫保規管架構等提供支援，預期二○一三至一五年草擬並提交相關法例草案，及成立醫保計劃監管機構。
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高通脹 投保人淪電兔追價TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ m5 w# l, q' o- T) x* n0 O: V
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食物及衞生局昨在立法會公布醫療改革第二期公眾諮詢結果，但私營醫療的「套餐價」、醫療保險公司行政費等如何規管的安排全無，惹來多名立法會議員質疑與狠批。教育界立法會議員張文光憂慮醫療通脹持續高企，保險公司濫收行政費也無符，投保人只會淪為追逐醫療費用的「電兔」。9 X/ h) k. C: |+ n0 p) w7 i
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五百億基金催化加價
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食衞局局長周一嶽昨出席立法會衞生事務委員會時表示，當局完成第二期諮詢，超過六成市民支持推行自願醫保，建議最快二○一五年實施。當局只重申諮詢方案最初的內容，包括投保者可終身受保，年輕投保人可獲七折優惠，長期病患或長者的高風險群組亦可投保，政府預留五百億元基金「補底」，支持高風險群組的保險賠償額等。
$ |6 Q- n* b8 S& X6 I$ c/ ntvb now,tvbnow,bttvb議員何秀蘭批評，當局在昨日召開會議前才向眾議員遞交報告，根本沒時間了解及質詢詳情：「十五分鐘前先放喺我枱面！」她又質疑，報告分析諮詢結果是市民一面倒支持自願醫保，是否真正民意：「你用咩問題，實可以有咩答案！」公仔箱論壇5 s; p! @1 C# T0 s* Z" F/ P4 E
多名議員批評計劃細節不清晰。勞工界立法會議員李鳳英質疑當局未有透露保費及保險公司的行政費用，議員余若薇亦擔心保費水平難規管，不明當局有何措施限制行政費上限。議員陳偉業質疑當局「明益」私營醫療機構：「好似條水喉係咁過水畀醫療及保險公司！」
0 \# M( p* u! a1 q1 y9 Htvb now,tvbnow,bttvb張文光更批評，當局預留的五百億元基金只會成為間接推動保費上升的「催化劑」。而當投保人無法負擔保費時，最終只會回流公營醫療系統，無助減低公營系統的開支。他又擔心，醫療通脹持續高企，若不監管保險公司濫收行政費，投保人很無助：「追住醫療通脹、追住行政費，變成玩追逐嘅『電兔』！」保險業界的立法會議員陳健波隨即反駁：「佢（政府）對我哋保險公司有咁多要求，我哋都係含淚接受咋！」
  a3 T8 `3 F* k1 C( ^) h- k周一嶽回應指，當局立法時會訂明保費，至於套餐式保險的細節仍有待與私營醫療界商討。對於有建議指應訂明保險公司行政費上限，當局有保留。
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聯會冀保費不設上限TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 N' d5 n" L- L9 @# Z; |

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保聯原則上支持自願醫保計劃。

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香港保險業聯會歡迎政府推行自願醫保計劃，但表明不希望當局為醫療保費設定上限，認為實際保費水平應由市場釐定。保聯又指醫保計劃須符合多項基本條件，才能達到預期效果，包括有足夠誘因及規管框架須涵蓋保險公司及參加計劃的人士。os.tvboxnow.com% A( ?1 `4 z* O9 v0 o. E  s$ r
保聯行政總監譚仲豪昨表示，醫保市場保費收入由○五年的六十一億元，增至去年一百零七億元，升幅超過七成，可見醫保愈來愈受市民歡迎。他指出，當局推出的自願醫保計劃，保費應由市場自行調節，目前強制購買的汽車第三者保險、勞工保險等，當局規管的只是保險內容，並不限定保費水平。9 m* R$ u1 g) L  U" c; g% O- @

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稱未能估計價錢% S* j, N1 y6 d+ i1 [6 c6 S

' e+ n. d% |& f3 x7 s9 h" B/ v+ Pos.tvboxnow.com保聯醫療改革專責小組副主席陳秀荷則指，保險公司一向以投保人的賠償紀錄、醫療通脹、營運成本等釐定保費，目前尚未與當局談及計劃細節，故未能估計未來醫保計劃的保費水平。她又謂，期望港府預料參與計劃的五十萬人全為「新客」，以增加攤分風險的功能，而港府向年輕人提供七折保費優惠亦具吸引力。公仔箱論壇: S' t' o$ R' [; C
譚仲豪又指，醫保計劃要達預期效果，須符合四項基本條件，包括市民須了解計劃的好處、計劃須提供足夠的誘因及合乎市民的負擔能力、計劃在財務上持續可行及規管的框架要涵蓋所有持份者，包括保險公司、醫生、醫院及參加計劃的人士。, D( I! g+ U8 B& t- L2 k5 ^( _
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中產考慮醫保 最憂醫療通脹
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) S  ]! t; v  [6 D2 k" Ctvb now,tvbnow,bttvb(綜合報道)政府大致敲定推行醫療融資改革的路綫圖及時間表，最快四年後推出人人可投保的自願性醫療保險計畫，進一步減輕中產對公立醫院服務的倚賴。& z+ r& f0 p; {

- o8 K! Q# a7 c/ Z+ H) ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb1 E2 c2 G6 A5 h$ v3 K5 }1 u
醫療成本上漲跑贏通脹，佔公營開支的比例愈來愈大。港府在上一世紀已經指出，此非長久之計，先是設法在公立醫院增添「能者自付」成分，再試圖分流病人到私家醫院，不斷研究如何改革整體醫療系統的融資模式。這項蝸步進展的跨世紀工程，終於提出具體落實的眉目。公仔箱論壇# `+ W7 J5 L( d+ W; O. u  w$ q

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政府經過多次諮詢，放棄了強制性醫療儲蓄保險等構思，採納了較多市民接受的自願參與醫保方案，打算在年底前成立醫保計畫工作小組，成員來自保險界、醫療界、病人及消費者組織、僱主團體和學術界，以制訂計畫的具體內容，準備法例修訂，設立規管架構，管理計畫及處理投訴。公仔箱論壇( G/ J7 i8 u% g8 O

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首要照顧高危族群
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6 j) k+ B$ t" h- y; m" ]5 V3 n政府構思中，這個計畫承保範圍限於住院、手術及癌症治療等服務；如果市民希望包括門診等方面的保障，保險公司可以額外收費「加碼」。至於計畫的具體情況，各方意見紛紜，政府歸納出部分較受歡迎的建議，例如無索償折扣、套餐收費、優惠保費等，具體方案留待工作小組確定。公仔箱論壇% l9 x, Y: t- S4 H; v
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9 `1 Z$ M  p" j  q, ?5 oos.tvboxnow.com無論計畫細節如何，都不能偏離計畫的基本點。這基本點反映在最多市民認為計畫吸引之處，是「保證人人受保及終身續保」，解除現時最需要醫保的長者，及長期病患者等高危族群最難獲保險公司受保的困境。
5 A& Q" k  Y% z1 v  A1 ?os.tvboxnow.com現時其他族群完全可以透過私人市場解決醫保，毋須政府插手代勞，遑論公帑津貼，低收入群組又有公立醫院作安全網。醫保計畫無論推出甚麼優惠吸客，如何擴大市場，都應該以最終幫助到中產長者和長期病患者為目標。
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大幅加價之憂難消
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6 k6 O' F; [& G- u另一方面，當私立醫院規模隨生意不斷膨脹，公立醫院所佔醫療市場比例不斷萎縮，公院所起的市場價格制衡功能日弱，當局要確保本港私立醫院市場不會出現寡頭壟斷，導致市民醫療負擔增幅遠超服務的改善。
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, A0 D  j' t* DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當局計畫在未來兩年「三管齊下」推行醫保，除了為醫保計畫制訂規管架構外，還打算促進私院服務（例如推出收費套餐），以及成立高層次的醫療人力策略檢討督導委員會，檢討醫護服務人力規劃和專業發展。
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以往本港醫療市場比較封閉，規劃比較簡單，主要是按照本地人口趨勢應付需求。但是，當局現在要發展醫療產業，情況出現革命性轉變，服務對象遍及國內外，單是內地孕婦來港產子，已經擾亂了公私營醫院婦產及兒科服務的陣腳。市民最憂慮當局不先要做好各方面醫療服務的需求及人力評估，供不應求令將來私院大幅加價，中產都會吃不消。這個擔心不消除，醫保計畫就難以推銷。5 |$ p: r# s$ v7 M4 E
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