 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。公仔箱論壇4 K$ C4 f1 N4 V ?& b
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然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
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「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。os.tvboxnow.com! K6 E7 ^2 P! Z# C8 r% c/ O
% e* ^" _8 C/ y1 i. p: }1 ^tvb now,tvbnow,bttvb「是沒有啦….」她回答的乾脆。, n% _1 u* M K
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
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結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」/ z6 W! ^' c' m; Z8 F. a
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」公仔箱論壇7 P2 w8 i: w V. f3 K6 K! V
# B4 I, S3 U- f# uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫生說是精神分裂症。」
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$ n4 Z6 I# r& U0 a. F" l9 P$ dos.tvboxnow.com「您大概知道她的病情嗎？」
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6 t0 ^; s5 y1 C( N* h. ^公仔箱論壇「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
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3 @) X: B r/ g4 ^6 C6 Y' ^8 ^公仔箱論壇「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
" @/ F& h( k( I: I+ Itvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ H# E4 v y: ^! l1 o- t+ P
「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
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原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
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3 Z6 S4 b- F+ A+ @2 J' _公仔箱論壇結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。tvb now,tvbnow,bttvb4 i: E+ D% T4 T V
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經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」公仔箱論壇1 y e, O5 h2 A" j0 ^
% ~) p0 Z2 ^ P0 g8 o7 Y3 j4 ytvb now,tvbnow,bttvb我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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