高齡產婦，懷孕教戰守則 : ^4 q9 O4 U0 P' t% M
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
' X) X' }% N8 L" `: z0 w5 c; B* ^及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
% F$ r% O4 `% P9 ^; P' [、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內# s7 f \1 q/ q9 I2 h% x
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況tvb now,tvbnow,bttvb0 F. j, K- d7 _
的發生：
5 \" v6 P( ]4 x/ Z/ J' m2 W1 g. `' r/ ntvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: c3 r4 d" V! w" l" h+ q
對母親常見的影響os.tvboxnow.com; R7 r4 Y. }! K: d2 ?) G3 ?
（1） 心血管疾病
6 l- o2 o4 s2 i: [tvb now,tvbnow,bttvb 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。0 V2 C: L: A7 |5 `
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。! L" p* j- s( g* Y9 x
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（2） 內分泌問題os.tvboxnow.com! ?8 g5 p0 s3 v" D6 g; L
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。公仔箱論壇0 I4 w# `: w5 j/ u3 X
' N& k" N& k9 g( N（3） 甲狀腺問題
7 y: {+ F; U6 I1 i2 n( l4 r4 D7 j 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
# h+ I9 A# w8 |% fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。" B1 v# S) I: L& N1 ]
/ ^4 a/ _6 S3 I/ [' u" V" o（4） 剖腹產機率增加TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" [7 X& @8 J5 w
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。tvb now,tvbnow,bttvb# W8 g. t* Z, K/ u) a* ?
* E3 F6 ~) [) g7 K( O公仔箱論壇（5） 安胎比例提升2 Q' w+ e& a, o3 r Q* P
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
1 b2 b4 ~1 y0 a* H- T公仔箱論壇期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 V3 c3 w+ f7 Y, A: b* D0 c
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（6） 胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb4 G) f9 |5 M/ Q, h* s' w
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 K1 b8 x: L0 W! Q; ]3 _4 j8 O2 @
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。os.tvboxnow.com+ c6 M0 X' d, o" I6 F
/ y5 w, D/ E m8 t0 V, R公仔箱論壇對胎兒常見的影響, N) ?$ k- d- V0 |+ b
（1）流產率較高
1 U1 E* a9 I. O3 B/ t: Ztvb now,tvbnow,bttvb 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
: ]/ E% Z: X4 S, X" ?tvb now,tvbnow,bttvb個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
; r; @- c3 ?% cos.tvboxnow.com所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
; O/ C2 r% N# m6 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）較易罹患唐氏症公仔箱論壇6 Q; d# ?8 D5 c. q2 [5 j) {3 d I) P% J- l
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果tvb now,tvbnow,bttvb; V: L$ Z0 i# ~; |8 I6 }; j: W! Z
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 j' M/ r! C3 f7 V* ?8 M, @ e+ d
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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1 T2 U9 p: N) m @; i8 D0 \tvb now,tvbnow,bttvb（4）早產
$ T. R0 ^6 Q. a0 M1 W2 a公仔箱論壇 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 r4 M3 E' [4 `: R) ~
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。* s6 e& `7 [0 ?5 v6 [
. _7 \9 _) E8 k8 q8 l! u* W7 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（5）多胞胎
( X- i, I1 Q0 ]9 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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高齡所要面對的各種心理問題
8 q+ u9 K# |" v1 `; d; s, Pos.tvboxnow.com根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！6 b& i ~$ d+ P) {/ f1 I2 D% N
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
# T, F1 Y }2 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。tvb now,tvbnow,bttvb2 w9 N. b5 @; ]8 j( Q1 g. m a% Y
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
! \9 P6 j* A9 D& d、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。os.tvboxnow.com8 i4 L4 i/ Z' _ w+ s+ B& T
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。' ~) ~0 ]( }; y* E
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰tvb now,tvbnow,bttvb% e' k& ]" G/ T7 S
道緊實，產後也可以多練習。 os.tvboxnow.com5 a& Z2 m+ d6 r) u7 W x
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！os.tvboxnow.com. q R- q+ N* x
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！tvb now,tvbnow,bttvb* v/ k+ l: N# ^7 \" G& [8 S
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要os.tvboxnow.com' e0 l) R9 C7 u+ F/ U% D8 y
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
$ e \& V% b) z9 H 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。tvb now,tvbnow,bttvb8 i/ g7 w. E o* o+ V, `
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。os.tvboxnow.com; A# _. A: S' K o( S2 m
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。os.tvboxnow.com A1 O4 y: m! I+ ^: }
高齡產婦需要接受的額外產檢os.tvboxnow.com6 J+ |. _3 h9 d! r$ d, {
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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: X% m3 M0 [" [/ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※高層次超音波4 H7 I4 |. Z X9 K: z# f8 q
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
( z# K& Y7 N( j3 B+ v: utvb now,tvbnow,bttvb流產在執行層面上會比較困難。）
) T6 x2 h% A/ i6 i# Htvb now,tvbnow,bttvb◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。" W) {2 }, S& d6 Y
◎檢查目的：
& E+ d. M* S# x0 {+ t" p6 |tvb now,tvbnow,bttvb 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可2 b& M4 r6 e8 [5 M. {
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。6 e8 p& }4 W* R; k* _
4 ^, c# X, Z( x+ M: H$ g' n公仔箱論壇※羊膜穿刺TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 [8 y; k! [! } Q
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
1 h) w4 p1 C3 f* j/ z5 E. g% ntvb now,tvbnow,bttvb◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 w, f& l0 ]# g. _2 N
夠平躺至少一天以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, T# y; A+ M. i1 X
◎檢查目的：os.tvboxnow.com; i, `/ W7 n8 j; s* F" @
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳# m& b0 w/ B; M5 U8 [7 \' P5 l3 E
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。) J- _* m: L3 L& x I7 ^+ w
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
, I- x1 X) A; G& Y) S$ R# t3 ~5 mtvb now,tvbnow,bttvb率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
& ~( w7 i$ v. ?* r◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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% c0 ^6 t( p9 n2 K8 ?; nos.tvboxnow.com給予高齡產婦的各項生活建議( i( U: \ ?. l/ t8 ?7 p8 `( {0 u0 n
飲食
2 V8 X! \) g( ~5 O 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
6 j# x/ r, i* n7 m3 t: h8 B7 F, Los.tvboxnow.com明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
5 ?$ f' ]/ n9 J# f, B, a u3 Z衣著
6 U# A- g) y" r/ l1 @tvb now,tvbnow,bttvb 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。os.tvboxnow.com, ]( h2 ~# E" v# d& L* S, _% k( X* x
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坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
% b6 l5 B& @$ w. W8 h$ q公仔箱論壇不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
5 M3 m& Z9 q o, e8 B/ Ntvb now,tvbnow,bttvb 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。公仔箱論壇8 I4 n6 b. p9 n# e5 [! }) L
心情
3 Y( e: t9 {# V) Z- A0 z7 }) f! Z) d公仔箱論壇 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是 C" d; c n2 Y
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。# i# W J; t1 t6 o4 {
其他
9 R. Y- R+ ~5 l- Q+ I0 ?+ M公仔箱論壇 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週: E& C# u) |: z, r9 P) D( Q7 U" X
。）
# z1 E' W) N& s$ L1 B公仔箱論壇 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
- f- c B( S' f0 T% oos.tvboxnow.com 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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