[健康資訊] 風濕病嚴重會傷腎功能！出現這種紅疹別輕忽

soforlee

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編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。, S: C9 h- p# V( [. P
過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。
8 W' l6 f7 p" L: s公仔箱論壇「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」
% [$ B6 \9 g* I: M1 Q" Y/ j% r公仔箱論壇「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」
* V- c$ P3 B4 x( a1 U0 H$ q$ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」, y( k8 g0 c$ Z" x8 W
「可以啊，疹子在哪裡呢？」os.tvboxnow.com8 h, A! B& k6 v5 F' Z  _

! A" r5 j/ m5 g  c/ v$ u( vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 b: Q* T' ?) e2 \6 {
果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）5 e+ @9 l3 |" A4 b2 N# I: r8 \
「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」
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案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。tvb now,tvbnow,bttvb; G0 M" x3 y# b# J! Z! G) ~
過敏性紫斑症症狀主要有三個：
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• 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
• 腹痛（50％）
• 關節疼痛（75％）

※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。  n& z! g' L( r1 O2 r6 a' X

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紫斑症診斷tvb now,tvbnow,bttvb! x( M: S9 l4 R7 W5 L9 w, A3 r
基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。
& R: i/ _$ X* R7 \, f% s另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。os.tvboxnow.com! x+ N4 J  W, m# q( J# H1 q6 }2 o. S
治療：支持性療法為主" O5 B% ?2 u6 W. F5 C! V

• 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
• 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
• 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。

預後
/ }3 @% p9 Z* _4 R$ r) {2 Htvb now,tvbnow,bttvb在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！
2 b* I% J; W6 G7 y* I% bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最後小叮嚀
  z1 l$ [8 V# N: T( m* kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！