本帖最後由 soforlee 於 2020-12-22 12:21 PM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb& u2 F% L E" ~3 z
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有一次，難得坐計程車前往電視台參加節目錄影時，被眼尖的司機大哥認出我之後，很開心地聊了起來，不料他說著說著就漸漸露出擔憂的語氣。談起他的太太還不到五十歲，最近卻被診斷有「不明原因的聽神經老化」，導致聽力出現障礙，儘管到了兩家大醫院就診、檢查，希望獲得改善，卻都得到相同的答案，病情不見起色，心情卻大受影響，連他也跟著情緒低落。
5 t9 r9 B8 C# r. N0 T, |0 o當下怕司機大哥開車分心，我只好試著「隔空問診」，安撫他的情緒。問他太太是不是做事特別認真仔細的人，「欸 ！對唷，醫生你怎麼知道？你好神 ！」我，王醫師，「不神也不辣」憑藉的是二十多年的臨床經驗與人性觀察和大數據統合。tvb now,tvbnow,bttvb1 D* @9 l8 u2 Q# ]) [! H8 s
最後我只能提醒運將大哥，如果太太的人格特質不做調整，身體的器官終究都無法配合她如此嚴謹的步調，「就像大哥你是專業的司機，知道賺錢的車子要定期保養，包括休息。如果讓這部車子每天不停行駛，人、車都不休息，又沒有定時保養，可能哪一天、哪個零件出問題？而身為車子主人的你，不注意這個問題，哪一天，難保不會半路『挫車』。」
2 ]% J& ?6 I* L/ J4 S7 m* q6 ?公仔箱論壇「哎呀，我懂了，醫生你是想跟我說，人的身體也是一樣的道理，對不對？」眼尖又聰明的「司機運將大哥」，一點就懂。 W: A. W2 Q. H4 g9 z( g
能聽到別人聽不見的聲音，到底怎麼了？同樣是耳朵方面的症狀，還有一種是讓人很困擾的病癥「耳鳴」。然而，這是一種很主觀感覺的描述，不像發燒、流感，可以透過測量體溫或快篩檢測得知，耳鳴是儀器測不出來的病人自覺。3 W% B. P. D C+ U0 z- g `
一般病人都會形容能聽到一種低頻的噪音，尤其是夜深時越安靜、越是睡不著覺的時候，感受就會越大聲，這種病通常會合併睡眠障礙。不過，耳鳴也有可能是環境裡的低頻噪音所致。環境裡的這種低頻噪音有時會讓人以為自己出現耳鳴的狀況。比較麻煩的是這種低頻噪音，並不是就在你家隔壁或樓下，而可能是遠在三、五十公尺外的一個運轉中的馬達所引起，並且其他人都感覺不到，尤其是家人。os.tvboxnow.com; y: Q! @3 s& _3 F" f
治療低頻噪音的方式是利用「白噪音」來改善，「白噪音」是指頻率一致的聲音，例如雨聲、流水聲、海浪聲、蟲鳴鳥叫等大自然聲音，它有類似背景音樂的效果，病人也可以用自己喜歡或熟悉的聲音，來壓過環境裡的低頻噪音。國外期刊指出，對於失眠症患者來說，白噪音能夠掩蓋環境聲響，發揮助眠效果，提升整體的睡眠時間與品質。tvb now,tvbnow,bttvb p: w1 L' D# G/ |7 w+ [4 L
以病人主觀症狀為主、無法透過檢測來確診的疾病，另一種同樣很特殊，也對患者帶來長期極大困擾的病――「慢性咽喉炎」，又被稱為「喉球症」；中醫則叫它「臆球症」、「梅核氣」，顧名思義就是好像有顆小球卡在喉嚨裡，或是咽喉裡像有顆梅核堵塞住一樣。
: B* g2 S: e: @0 Y. {! |慢性咽喉炎病患不一定會有咳嗽症狀，但三不五時會覺得喉嚨緊緊、卡卡的，總覺得咽喉有異物感，習慣性有清喉嚨的動作，但越清喉嚨卻是越感覺不適。這類型病人來到診間，得到診斷後，總是一副難以置信的表情，說醫師一定是弄錯了的診斷，敘述自己走遍各大醫院都沒結果，終於遇到醫生下了診斷，說他罹患精神官能症，也就是自律神經失調，心中的石頭終於放下，喉嚨瞬間也舒服多了。
; Y! B! { V2 [# h/ p1 x若是長期感覺喉嚨好像有異物像痰、卻咳不出痰來的慢性咽喉發炎症狀，可能和過敏性鼻炎、鼻涕倒流，以及胃食道逆流有關。假如已經排除前述狀況和生理結構上的問題之後，這類型的病患就屬於所謂的「喉頭緊張症」。簡單來說，這種疾病易發生在個性容易緊張、急躁、精神壓力大的人身上，他們的壓力和緊張透過喉嚨不適的症狀來表現。tvb now,tvbnow,bttvb5 {# \- _: L' |5 H; l+ G2 s
因此，治療上給予肌肉鬆弛劑、精神安定劑等有助放鬆的藥物，讓病人減少緊張感、喉頭症狀獲得緩解，所以病人啊，別再懷疑是不是得了什麼不治之症，像鼻咽癌……等。耳鼻喉醫生已經檢查N遍了，不要再亂想了。
6 G: k% ?7 T, f: k3 ^1 X公仔箱論壇頭暈目眩和自律神經失調互為因果首先還是要把症狀說清楚，暈眩或眩暈，這暈和眩這兩個字卻是兩件不一樣的事。「暈」是人感到頭昏昏、重重的，腳步不穩、頭重腳輕的症狀；「眩」則是一種好像自己或周遭環境在轉動、有如天旋地轉般，不過這兩種都歸類在我們身體的平衡系統來掌控。公仔箱論壇4 o! @' F# K" P3 f; o1 f
人體的平衡系統包含小腦、內耳、骨頭關節和視覺系統等四項，其中一個出問題，就會導致不平衡。病人發生暈眩的原因很多，以前曾有中耳炎、中耳積水、頭部外傷、視力問題的人，很容易出現暈眩。搭飛機時或是到高山、潛水也容易引發暈眩。
) J! c/ t" k: j$ A有病人常會問頭暈目眩和高血壓有沒有關係，一般來說血壓升高時感到頭暈是少數人才有這樣的感覺，通常是因為病人身體有異狀，如發燒，睡眠不足，或是心裡過於擔心、緊張，此時測量血壓後發現數值偏高，接著便認為自己是高血壓，而且必定會導致頭昏、暈眩，也就如他所願，發生頭昏、暈眩症狀。實際上，是發生頭昏、暈眩後，引發交感神經啟動而導致血壓升高。所以，不明暈眩是因血壓升高。此時，治療的重點是讓病人平靜、休息，可以使用鎮靜劑，不用降血壓藥。公仔箱論壇) x0 Q6 i E4 S, o2 u2 z
至於和壓力大、自律神經失調產生的暈眩，比較相關的則是「梅尼爾氏症」。確診標準是必須合併耳鳴、暈眩、聽力減退這三大症狀，根據1995年美國耳鼻喉頭頸外科醫學會（American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery，AAO-HNS）的診斷標準，梅尼爾氏症的確定診斷必須符合以下條件：
& [. P' U( b% n" ?3 Z$ G+ Fos.tvboxnow.com- 至少有兩次旋轉性眩暈的發作，時間持續至少二十分鐘。
- 經聽力檢查後確認有感覺神經性聽力喪失。
- 同一耳有起起伏伏的聽力波動、耳鳴或悶脹感。
- 排除其他原因（如梅毒、細菌或病毒感染、自體免疫疾病、外傷或腫瘤）。
病人一開始會以暈眩做為表現，接下來出現耳鳴症狀，再接著產生聽力減退，這時候就需透過做純音聽力檢測才能發現了。就生理上而言，這是一種內耳淋巴循環不良的症狀，但有另一半的病因是來自心理，因為交感、副交感神經產生不平衡後，內耳淋巴循環也跟著不平衡，跟天氣變化、睡眠不足及情緒壓力有關的。要注意的是，梅尼爾氏症病人的暈眩有時不一定很嚴重，不過耳鳴和聽力損傷會有漸進式的發展，也就是會越來越嚴重，因此一定要積極求診耳鼻喉科、積極治療，讓聽力喪失的速度能減緩下來。: _, N% ?- @) S1 Z: f- e( ^0 B
病患正是自己感覺到好像聽不到聲音了，大大影響人際溝通，進而心情低落，造成自律神經失調；另一方面，自律神經失調也會讓原本的疾病加重。如此惡性循環，病情就更惡化。除了求治醫師之外，這邊也給大家一個概念：好好使用適合的助聽器或人工電子耳輔助，「一分錢，一分貨」，一個單價三、四萬起跳的助聽器才能有基本聽力效果，如果荷包過得去，選擇七、八萬甚至十幾萬的產品，才可以讓損失的聽力恢復到良好的生活品質與人際關係。
8 Y. @# z* a' Wos.tvboxnow.com健康小秘書
, M. }4 z- y. j+ w& I公仔箱論壇★ 治療「低頻噪音」可以使用「白噪音」來改善，「白噪音」是指頻率一致的聲音，例如雨聲、流水聲、海浪聲、蟲鳴鳥叫等大自然聲音。
% _! a, ^- F6 v9 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★ 「暈」和「眩」是兩件不同的事。「暈」是人覺得頭昏昏、頭重腳輕的症狀；「眩」則是覺得自己或周遭環境在轉動、有如天旋地轉般。不過這兩種都歸類在身體平衡系統。tvb now,tvbnow,bttvb$ D% N/ D' a/ R
★ 和壓力大、自律神經失調產生的暈眩，比較相關的則是「梅尼爾氏症」。病人一開始會有暈眩的症狀，接著會有耳鳴症狀，再來產生聽力減退，此時需做純音聽力檢測才能發現。os.tvboxnow.com$ K/ s) o6 r; S" `4 Y3 ~
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發表於 2020-12-22 12:18 PM
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