眼科：糖尿病視網膜病變
3 o o, O$ U2 ]
正常視網膜 
6 V: t! U* h' d# [公仔箱論壇
視網膜出血，棉絮狀白點及激光斑點 
公仔箱論壇. h; x. v6 U% v% j. I3 U
視網膜脫落 
' V5 }9 t$ r( x7 t; t7 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
玻璃體出血 
0 S: D* ?& [8 p. d5 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
糖尿病視網膜激光治療 
- n) C. q' F- G& k/ G! `os.tvboxnow.com
黃斑水腫（左圖：激光前；右圖：激光後） 
$ G1 _% a$ X: P' h
【簡介】 公仔箱論壇8 U5 ^" k( i4 \, C; B" ?6 A
本港成年人約10%患有糖尿病，患者有年輕化的趨勢。糖尿病可能影響許多器官，對眼睛的損害包括視網膜病變、白內障、青光眼和視網膜脫落等。
3 a. t% }- t9 [' E6 ^) g5 Q) X( @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
大約20%至55%的糖尿患者會出現糖尿視網膜病變（DiabeticRetinopathy），俗稱「糖尿眼」或「糖尿病上眼」，是發達國家裏其中一種主要致盲因素。根據醫學界估計，患了糖尿病15年以上的病人，其中大約有六成的眼部血管受損，所以糖尿病人較非患者失明的機會亦高出25倍。
+ C) R5 y/ R+ N1 gtvb now,tvbnow,bttvb
【成因】 公仔箱論壇: S1 v4 z- I$ B- \3 b
糖尿病之所以能夠影響身體各部分器官的功能，是因為它能破壞體內的微絲血管，嚴重時會令該部位呈缺氧狀。而視網膜乃十分活躍的組織，滿佈微絲血管，因此需要大量血液和氧氣供應，短時間缺氧已可造成嚴重後果。
7 H3 `: ~, X3 j- C# b
當視網膜血管受到破壞時，便會膨脹、封閉和漏出血漿，如果未能及時醫治，視力將會受損，甚至失明。
# [6 p# \) x1 S: n
【徵狀】 os.tvboxnow.com/ Q) L0 G% Y* k# L& }1 b; v
糖尿上眼早期並沒有症狀，眼睛不紅不痛，視力亦正常。然而，視網膜上的微絲血管會逐漸膨脹，出現微小血管瘤，滲漏出血漿和血脂，部分微絲血管更會閉塞並導致缺氧。如果病情不受控制，或患者根本不知道自己糖尿上眼，眼睛會長出新生血管。它們相當脆弱，很容易突然爆裂，導致血塊滲入眼球中的玻璃體。患者的眼睛會因此出現大量飛蚊，隨後視力會下降，嚴重者甚至完全失明。
- t Z, l2 j% h; z& t/ Yos.tvboxnow.com
【種類】 公仔箱論壇: ^* B2 e% ?" W% A* U- n% K2 y
●非增生性 os.tvboxnow.com4 }. u% I/ }4 `
病發的初期，會隨歲月逐漸惡化，這時的視網膜會出現血塊或血脂沉積。 tvb now,tvbnow,bttvb. L! T; t% f, ~5 d* s
最可怕是患者完全不能察覺早期的病變，通常視力未受影響，眼睛不紅不痛，但其實疾病已無聲無息的入侵了眼睛，唯有醫生才能檢查出來。
' n: T( w" R* l# pos.tvboxnow.com
有一部分的病人，血脂沉積太近視網的中央，導致黃斑點水腫，這時視覺已模糊了，會較容易被發現。
4 l+ V: e8 \- t8 a$ T3 E7 ~os.tvboxnow.com
●增生性的視網膜病變
3 i( a) ^8 y/ @) y& A9 Z3 atvb now,tvbnow,bttvb
當病情日漸惡化，便會出現增生性病變，日久的缺氧令不正常的新生血管開始滋生，這些新的血管生長在視網膜的表層，容易破裂、引致玻璃球體出血﹔破裂的血管又可能長出疤痕組織，牽拉視網膜致其脫落，引致失明。新的血管也能長在虹膜上，形成一種又疼痛、又難治癒的青光眼。
2 D7 e; M" L/ o! Zos.tvboxnow.com
【治療】 公仔箱論壇9 R0 B1 g9 ^& H
嚴格控制血糖、血壓和定期做眼科檢查非常重要。一旦眼內有新生血管生長，或者黃斑點附近有水腫和滲漏，便需要安排激光治療、眼內注射類固醇或血管內壁生長因子抗體。這些治療可保存視力，甚至改善視力。假如患者情嚴重，如視網膜脫落、眼內出血或持續黃斑水腫，玻璃體切除手術就能助其恢復視力。 5 u, N9 _2 N5 t x* w
【預防與檢驗】
* H! R# `0 m6 U公仔箱論壇
病人一旦證實患有糖尿病，必須按照醫生和營養師的指導，改變生活習慣及節制飲食，另外亦要服藥或注射藥物以控制血糖。患者應該由眼科專科醫生診治，為眼底作仔細檢查，並在有需要時接受眼底熒光造影檢查及激光治療，以保護視力及減慢視力衰退。糖尿上眼的病人需要定期接受眼底檢查，即使情穩定也要每半年至一年檢查一次。
0 I+ r9 T% ^7 c- m' G) _3 ytvb now,tvbnow,bttvb
資料來源：養和醫院眼科部 | 
發表於 2014-3-2 02:34 AM
| 
