記得有位心臟內科主治說過...
! h$ ?3 Z' p2 y7 P9 Wos.tvboxnow.com「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...os.tvboxnow.com9 x; M! C4 M* T% f( u+ ?" L1 c9 y
要隨時注意病人的任何症狀及反應...」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 o' [6 X5 k( \( k8 x+ {/ U
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多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...
: W+ L8 j L' d3 ~, W但大部分的病人在現今的醫療技術下...
; D! p8 s7 F5 C* m* S& htvb now,tvbnow,bttvbㄧ般來說大都控制得相當好...os.tvboxnow.com6 c: h" r$ W0 l& z1 _
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文章摘自：心臟內科主治醫師王光德
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& q$ m1 x0 W8 D1 @$ y可怕的殺手~~~急性心肌梗塞
0 X4 ]- G% C" m6 J8 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* G; d# [$ x# |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
- K% f6 }% E* b: o3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！
( a5 F) `9 M4 O$ [; {' I- z; sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com# [2 g& w) X' e+ c1 Z2 g
「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，
% i$ V+ X J }, L5 gtvb now,tvbnow,bttvb一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...
- U8 C$ b8 V3 N9 ]; V) Etvb now,tvbnow,bttvb她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，
0 y- P4 J0 A* g! L2 N( Z7 Q* Xtvb now,tvbnow,bttvb在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。
- c( S& m. Q- B) X, Q' e公仔箱論壇「你爸現在還好吧！」順口問了一下，0 A; _7 `. ]& _* P( m3 I
「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，
( J8 w1 }/ i( S3 y# y送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。
0 N. c( `$ D- ]9 C. UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。2 u9 {& h" I6 s7 M+ w, l; C
* C$ b6 w6 K8 |/ v& K急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
& o! ^3 f: ?0 i9 Z根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，tvb now,tvbnow,bttvb# f! [! O/ Q3 l+ G( W. {
而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。, p, Q1 h. a0 E( x
雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，
. Y5 [! m4 j+ Y! C" Htvb now,tvbnow,bttvb但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，公仔箱論壇# Z1 j5 Y* J7 z6 Q v5 g
且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。公仔箱論壇9 ]+ X8 U' `& r" a
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心肌梗塞的定義是~
/ f2 n# z8 `' b# B. C心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞; k% F$ b4 N) x5 L+ K6 v
(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)os.tvboxnow.com, c1 x; I! J6 c5 ~
造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。9 U/ b: Y D8 _" B* M2 R
而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。) u d5 H9 g" }( ? ?( @
造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，tvb now,tvbnow,bttvb+ ^! S! M. {, r- [* r0 O
當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。
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( h6 i! Z$ o: j% r' `. g: @9 k公仔箱論壇究竟那些人較容易罹患冠心症呢？公仔箱論壇3 T4 ?0 y1 |) X4 x$ n' h7 j
1.男性大於45歲、女性大於55歲，& ?! G* X' J* |, E9 k0 f
或女性早期月經停止而無動情激素治療者
* O! G z- @% J0 S1 D) Ptvb now,tvbnow,bttvb2.有早發性冠心症之家族史者tvb now,tvbnow,bttvb/ m; |6 r0 G- v; t# g, H
3.抽煙os.tvboxnow.com+ p" B- T- e& j
4.高血壓
8 a0 o( @+ }8 U/ ^- A) F( ~* i5.糖尿病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' {6 i4 P# l. k
6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。tvb now,tvbnow,bttvb% }: O/ {2 i) H' _
0 b1 q( H1 V+ g; aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，tvb now,tvbnow,bttvb N6 w# i$ i5 Z9 s7 Q8 F$ L3 e
相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。公仔箱論壇2 J& R0 B7 p S7 L0 s
據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 P/ X6 D6 M6 v) x6 W. P1 g8 O0 I
心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，tvb now,tvbnow,bttvb! O0 F( S' n" F2 _# }" k# V! t; s: p
因其常好發於早晨後數小時內，) e+ n* H7 @& ^" y3 K
故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)1 z. z+ o3 O i. z" F* X F5 C
坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，
: g4 n4 n; ]8 B6 I3 l, I- T! ^故常被誤認為是胃痛。
% S' L) P3 F% j! {公仔箱論壇其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、9 D/ M# H9 z# a: E. m
噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。
, H8 n: i1 p' s! Ctvb now,tvbnow,bttvb其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，
$ R5 H. L: v( X% a ^* o* I# GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。公仔箱論壇+ I+ {9 J, Q* l7 G# V+ q
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死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，
9 r6 ^ k( ~# T) V. ]" g) ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，
0 z- E8 ?9 h. J$ A' C2 Jtvb now,tvbnow,bttvb而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，
3 ?8 e6 T, q7 W. [9 Z1 g' O o公仔箱論壇往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) A! Y9 Z- C2 E" g; m7 E
1 y/ y6 o) t# G4 j+ f: `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 I" q0 ]. k( Z* z1 B
從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，公仔箱論壇4 Y. P Z8 c( H& y, E
甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。tvb now,tvbnow,bttvb$ w+ |/ s$ b b( i3 h
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在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，/ W I0 I: c5 q0 U) R5 T7 R) H
使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，
1 A: c+ j, I" }5 P6 {+ }( Los.tvboxnow.com可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，tvb now,tvbnow,bttvb$ Y! K& i+ U- s3 B& T6 W" d7 t
不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，
5 r( q E% ]% h2 i$ C! Utvb now,tvbnow,bttvb雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。tvb now,tvbnow,bttvb8 E+ w2 t: p l d. U5 H8 K
其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Q8 D/ U7 \5 n2 p$ {2 v8 \
及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。
: t. c: O3 `7 M( B只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用# w" A/ P' F' h5 R3 d
(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、0 @- y7 M, A6 k9 l, c
近二星期內開刀或懷孕……病患)。公仔箱論壇" w& e1 J: j# x8 `
而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，
% n" _: G: {# B N9 T/ pos.tvboxnow.com若使用得當，對病人亦有莫大幫助。8 G3 n" m j- b7 F( N
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近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，' x2 f4 A; f4 B' y4 X# s! D8 i6 O
從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，
( `8 B' z! u/ i' o, Mtvb now,tvbnow,bttvb再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，8 e; I! }9 m) f8 z0 r; U5 V. L
當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。9 j/ X8 N6 x" s
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說明：
" b6 u. `/ k' c! x. ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱 |
發表於 2008-6-6 01:24 AM
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