鼻涕是鼻腔的分泌物，通常都是透明和無味，而當有黃綠色及帶臭味的鼻涕出現時，便很大機會是鼻竇炎所致。鼻竇炎是十分常見的耳鼻喉科疾病，除了鼻涕變化之外，有時更會有臉頰痛、發燒、頭痛、鼻塞、嗅覺變差及持續咳嗽等症狀。以往醫生多利用內窺鏡幫助清洗鼻竇，近年則可以用通波仔的方法，幫助擊退發生在鼻竇的炎症。 Y9 B- Y0 ^" X* ?* ^% T" ]* b
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本身有鼻敏感的Jackson，早起晚睡時總會有點鼻塞塞的感覺，但日間就不見有大問題，所以也沒有特別處理。不過，近日天氣時冷時熱，身邊很多人也傷風感冒，連帶他也受到傳染，不但鼻塞明顯惡化，更有鼻水長流和痰多的情況。
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) g9 ?3 m$ f# [: C- M; b$ j) }os.tvboxnow.com幾日後Jackson發覺面頰和額頭有點腫脹，而流出的鼻涕亦帶黃和有異味，然後腫脹的面額更有疼痛。他擔心是感冒惡化有嚴重感染，求醫後發覺原來是鼻竇炎，需要服藥處理，若情況持續惡化便可能需要做手術以消退炎症。
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鼻竇球囊擴張術% c; Q& w& H V9 V- g, V
鼻竇炎的成因是鼻竇出口受阻。鼻竇是頭顱內中空的間隔，主要作用是作為共鳴箱幫助擴大聲音，以及減輕頭部重量。每個人有4對鼻竇，分別是額竇（位於前額）、顎竇（位於兩側顴骨內）、篩竇（位於鼻樑後的兩眼之間），以及蝶竇（位於鼻的上半部、兩眼後方）。
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5 b# V; `2 S: X8 Jos.tvboxnow.com鼻竇表面被黏膜覆蓋，並不斷有分泌液釋出，以保持鼻腔的濕潤，以及調節鼻腔溫度和過濾空氣中的雜質與細菌，而鼻竇與鼻竇之間亦有孔洞接連。當鼻竇出口出現阻塞，例如被腫脹的鼻黏膜堵塞時，分泌物便無法流出並大量積聚，成為細菌的溫床，形成鼻竇炎。
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臨床經驗顯示，鼻竇炎的出現多數是與鼻敏感有關，原因是鼻敏感可導致鼻腔內的黏膜脹大，令位於鼻甲骨附近的鼻竇出口被阻塞。除了鼻敏感外，鼻甲骨肥大、鼻有瘜肉及顱內有腫瘤等也會誘發鼻竇炎。公仔箱論壇+ J7 F0 x9 Y, M
過去便有研究指出，若鼻敏感患者沒有適當處理病患，每年罹患鼻竇炎的機會高達五成，因此要預防鼻竇炎首要是控制鼻敏感，例如要按醫生指示用藥，而病患發作時則應盡早求醫及處理，才能有效減低敏感症惡化及併發鼻竇炎的機會。; k1 D, N3 p1 k
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治療鼻竇炎主要是用藥物控制炎症，但嚴重個案就需要配合手術打開鼻竇出口，恢復鼻道暢通。以往打開鼻竇手術需從上顎落刀，創傷性較大，近年已經轉為用以內窺鏡進行微創手術，例如俗稱鼻竇通波仔的「鼻竇球囊擴張術」。/ [4 T% a9 p7 Y/ ~3 h0 \
) D6 ]4 b; {3 e5 ]2 xos.tvboxnow.com鼻竇球囊擴張術類似冠心病患者接受的「通波仔」，醫生把導管從鼻腔進入鼻竇，然後泵脹附在導管的氣球，藉以張開鼻竇出口，積聚在內的膿液便可流出，達到清理鼻竇的效果，炎症亦因鼻竇恢復暢通而消退。
' H$ V/ }; X- x4 H) \6 y, E3 [# y3 ^由於這手術毋須切割鼻內任何組織，因此創傷性較常用的內窺鏡鼻竇手術（FESS）更低，而有關手術早已獲美國食品及藥物管理局批准用於治療鼻竇炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Y- `- s* {0 d& f ~2 h
: v9 l1 b+ I5 Z( |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。篩竇炎症不適用) D T( y/ J/ M9 H7 M7 b
不過，鼻竇通波仔並非適用於所有鼻竇炎患者，這手術處理發生在額竇的炎症有良好效果。至於其他部位如篩竇的鼻竇炎，又或有瘜肉、鼻甲骨肥大等問題的個案，則較適合採用FESS，原因是手術可切除及清走阻塞鼻道的障礙物，避免問題再次復發。公仔箱論壇! j2 ^4 I7 z% K/ m& |( |; F& E4 |
- U& D! {( U4 \5 f, O另外，進行鼻竇通波仔時需要有一定的技術，故醫生需要有足夠的經驗和訓練，才能安全進行而又不會觸及附近的骨骼和組織。
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) A6 I& o$ @: U4 ?' c& V2 O公仔箱論壇正確處理減困擾
$ L+ S8 Z+ J- S( E2 t! @- `公仔箱論壇鼻竇炎不是很棘手的病症，只要有適當的治療和護理，就可以有效處理問題。一般而言，醫生可以利用抗生素、抗敏藥等控制炎症及收縮鼻黏膜，有需要時可使用能稀釋鼻分泌的藥物，加上患者定期用鹽水洗鼻，通常可於兩至三周內穩定病情。
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假如病情嚴重，例如鼻竇嚴重阻塞、膿液倒流、長出瘜肉等，病人便可能需要接受手術清洗鼻竇，以及切除造成阻塞的瘜肉及鼻組織，以便令鼻竇回復暢通。
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對付鼻竇炎最重要是找出病原，對症下藥才能避免炎症反覆發作，避免病人要再做其他鼻竇手術的機會。
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發表於 2016-1-19 05:00 PM
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