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退化性關節炎以往好發於中老年人,但隨運動人口增加,很多人喜歡路跑、打球等,當心運動過量受傷,讓退化性關節炎提早報到。台北榮總骨科主治醫師邱方遙表示,過往診間退化性關節炎患者以50歲以上居多,近年出現許多30、40歲的病患,有年輕化趨勢。運動傷害是造成年輕人退化性關節炎的原因之一,邱方遙舉例,長跑如馬拉松需要上下爬坡,膝關節瞬間承受體重3至5倍的重量,長期下來,關節軟骨磨損的機率增加,肌腱容易受傷,關節退化就更快;另外,近來也發現退化性關節炎可能與練瑜伽跪姿過多,或是伸展、彎曲過度等有關。os.tvboxnow.com$ Y# P% V* |7 `" B3 M
此外,飲食西化,民眾吃甜食和高油食物、蔬果攝取少,久坐導致肥胖,也使關節負重增加。台北榮總過敏免疫風濕科主任蔡長祐說,退化性關節炎女性居多,女性停經後發生率更高。退化性關節炎好發部位以頸椎、手指、腰椎、膝關節和髖關節等為主,其中腰部、膝蓋和大腿關節與身體負重活動有關。9 N1 z9 I# e# L/ y5 W# t8 c
關節炎最主要的症狀是疼痛,蔡長祐說,疼痛是一種發炎反應與保護機制,潛藏身體健康警訊,但很多人會先去看骨科,建議可到風濕免疫科,排除類風濕性關節炎等免疫疾病,確定病因對症下藥。
6 S6 V$ G8 g! c& Q, C% t/ fos.tvboxnow.com類風濕性關節炎常侵犯對側的四肢關節,且在清晨起床時特別疼痛;相反地,退化性關節炎的部位較不具對稱性,常是愈動愈痛,休息後可減緩。公仔箱論壇, s& }5 t. s" ^$ H1 T
治療退化性關節炎首重止痛,目前以非類固醇消炎止痛藥為第一線用藥,由於傳統藥物恐影響腸胃、腎功能,目前已有第二型環氧化酶(COX-2) 抑制劑,改善發炎反應。而且近年經國外大規模研究證實COX-2抑制劑,與心臟、腸胃毒性較無關,建議服藥初期密切追蹤腎功能,但對磺胺類藥物過敏者不宜服用。
, p T$ u2 I" E/ ]蔡長祐說,退化性關節炎不可逆,但接受治療可延緩關節退化,例如服用消炎止痛藥降低發炎反應,減少纖維細胞增生和硬骨破壞程度,延緩關節變形。
2 I& t5 M, m" I* Y; v% v膝關節運動治療一天3回,一回10次,一次10秒0 C. h. W7 H! R' m# p/ i) Z
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