[健康資訊] 頭暈看哪科？從4大類症狀找出疾病

li60830

\頭暈看哪科？從4大類症狀找出疾病公仔箱論壇$ }& N# N' N& ]

& E% p) M. N9 A* z& R+ itvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, x; x  B+ N# U7 l7 r0 h
/ k' l* ~- ~* \. g+ m, r

: l: e6 ^# y( |5 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com6 T  Y7 Q% z7 J3 y1 l# Q2 R" J+ o
tvb now,tvbnow,bttvb5 a" ^1 R8 a, H4 V2 Z* W
六十歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地，在路邊停好車子，丈夫下車後往前走，陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門，接著就昏了過去……醒來時，她發現自己躺在車門旁的地上，全身虛弱無力，後腦疼痛，腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。陳先生見妻子沒跟上，走回車子旁邊一看，嚇了一跳！幸好她還意識清楚，四肢活動自如。os.tvboxnow.com; W9 N; q3 k0 ^. T4 X
tvb now,tvbnow,bttvb7 T! J; f: }2 g# m, V% @, l
他扶妻子起身後，立刻掛急診，並住院觀察。陳太太一向健康，沒有高血壓或糖尿病。近幾年，有時會覺得心跳快速，但只有一下子就恢復正常了。只有一次，她和丈夫在家具行看床鋪時，突然一陣心悸，接著昏倒，剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷，而且立刻便醒來了，所以她也就沒想到要就醫。tvb now,tvbnow,bttvb1 I" J* R9 I; j  N: g1 g: I
tvb now,tvbnow,bttvb, g9 l' [  B0 A9 n+ @1 ?% B
忽然之間，天旋地轉
+ ~( ^  G. M* o; Q( V) R$ z  m3 a! r. L8 d( {
這回住院，醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查，確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象，常規心電圖檢查也正常，但二十四小時連續心電圖的結果，要幾天後才會知曉。; J+ |& f. Y0 G$ a# u5 \5 \6 S/ J
% a1 l5 |0 j6 o
原本，她準備出院了，沒想到第二天在床上要轉身時，突然覺得天旋地轉，時間持續不到一分鐘。此後，每當她的身體姿勢變動或坐起來時，便出現暈眩，嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」，於是會診耳鼻喉科醫師。
. U8 F  y1 O  L. O9 i" ~4 E+ `0 e
# C) i! `- C$ ~1 h: _9 n4 G6 xtvb now,tvbnow,bttvb在耳鼻喉科診療室，醫師施行「頭位變換眼振檢查」：讓陳太太躺在床上，使她的頭靠向床沿懸空，並側轉，誘發她的眩暈及嘔吐，以確定診斷；接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後，暈眩的情況更加嚴重，她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉，且噁心、嘔吐到無法進食，需要靜脈注射點滴。幸好在四十八小時後，情況迅速好轉而出院了。
  ]# M8 C5 ]: o; O公仔箱論壇
2 ^6 ^! `& B% Y% B) P5 `8 C5 Qos.tvboxnow.com眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏tvb now,tvbnow,bttvb* d+ B' u2 x/ R
" v$ B7 x% t! [! l
頭暈是很常見的症狀，但是造成頭暈的原因很多，可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起，也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥，也許是心律不整引起，還需進一步地檢查和治療，這其實是比較嚴重的問題，萬一問題沒有解決，下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦，卻沒有生命危險。tvb now,tvbnow,bttvb& f$ p8 p0 v# t7 a& b* G! C- C

8 q$ d, j( C! p' ?tvb now,tvbnow,bttvb頭暈看似簡單，實際上卻很複雜，在沒找出原因前，不能掉以輕心。依症狀可分為四大類：
* G/ H3 {7 P3 M' y# S: U: WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 A' a/ }# g$ s9 n% z
1） 眩暈／
0 e" k7 g9 ?% _9 k; U6 qtvb now,tvbnow,bttvb
# ^: D3 a: E( u4 c: }) i0 r公仔箱論壇即天旋地轉。大多是內耳的疾病，如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。
8 n: Q  @% A, Z2 P; d9 l7 E公仔箱論壇
2 ^& y* v, R0 A( N. T; @: c2） 昏厥／
' ?; C) ?% {! g$ ^tvb now,tvbnow,bttvb- s. W' Y4 k8 q" r& h# h% p
因由心臟到腦部的血流不足，而造成短暫的意識喪失，也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括：心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓，以及迷走神經性昏厥等等。tvb now,tvbnow,bttvb/ U7 C. H/ W+ ~2 \4 |3 v" q9 B- p, p8 i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! q$ O5 C/ D0 ^/ _( X' v, v
3） 不平衡感／os.tvboxnow.com6 b6 @" l  G* P6 O

* f& O; R1 W" ~因為不平衡感而覺得頭暈，如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變，導致走路不穩。; d9 V8 v. V6 l0 w
os.tvboxnow.com) `% o5 N5 {. R9 E
4） 頭昏／ ) d% I+ ]. F: w/ O

" z! h6 N# I5 G( n7 p* _症狀不是很具體，只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」，常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因，但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」，也會讓病人頭昏。
9 W1 b) x+ X5 l: ?: l- J2 M3 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 K' c6 ^8 b9 N4 [6 i/ Cos.tvboxnow.com頭暈，到底看哪科？os.tvboxnow.com" w/ b% x9 d2 u& x9 t5 L2 U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- \0 N3 {, e$ d9 e
由此看來，與頭暈有關的科別包括：耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢？tvb now,tvbnow,bttvb1 Z1 O, j0 m) v: @$ H  c3 }7 K+ n

. [+ V5 s9 x& ^9 R+ k* M公仔箱論壇． 耳鼻喉科os.tvboxnow.com- A- w- l* g' S7 c, P' h" r
8 F+ J; Z/ K% e& y  a: _$ }
「眩暈」而沒有伴隨不平衡等神經症狀時，看耳鼻喉科醫師。* _6 `" ^2 J9 H( @
公仔箱論壇2 z. [- S8 [4 x* W  @4 X
． 心臟內科tvb now,tvbnow,bttvb7 o# p7 S- t6 I8 Q

. D* t+ U. x* Y" E, x* l7 O公仔箱論壇「昏厥」看心臟內科。os.tvboxnow.com) _! k! i& j5 j% e- O& o
os.tvboxnow.com' K% N! F( s  t1 B$ m. O3 P) f
． 神經內科
0 \0 x1 E% z8 _$ {, c, p公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb# G% d) @  @/ i3 w
「不平衡感」看神經內科。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 f2 y) o* A  J3 X
公仔箱論壇' d* ~2 B3 W1 N8 D/ m
有時，遇到複雜或原因不明確的病例，則需要三科會診。當然，也可以先看家醫科或內科，必要時再轉診。
1 s" E9 X* \+ n+ \# s* _/ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( q  C1 Q9 h) I( r$ k0 Y公仔箱論壇病人對症狀的描述很重要TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, E& z, g/ _$ C6 `- Y$ o1 U

' {2 f4 H7 [4 _7 F2 Q由於每個人對頭暈的定義不同，因此看醫師時，病人自己對症狀的描述很重要。醫師會先進行第一步：釐清症狀是屬於眩暈、昏厥、不平衡感或頭昏中的哪一類，因為每一大類的後續檢查和治療的方向不同。第二步：再決定可能是哪種疾病引起的。
/ ^4 Z1 ~9 A9 }. D! g& Q( x4 O  H公仔箱論壇0 x# o8 P3 u# A# M
有時候，醫師只要根據病人清楚的敘述，就可以正確下診斷而對症治療。大部分的情形，則需根據病人身上其他的伴隨症狀做鑑別診斷，例如：反覆發作的眩暈且伴隨耳鳴和聽力減退，很可能是「梅尼爾氏症」；而眩暈且有聲音沙啞、吞嚥困難、臉的半邊麻木，則可能是腦幹中風，必須進一步做腦部磁振造影等檢查。像陳太太很可能是心律不整引起的昏厥，必須等二十四小時連續心電圖的結果，判斷是何種心律不整，再對症治療。