鼻涕有血絲、鼻腔有甜味是鼻咽癌前兆？耳鼻喉科醫師來解答
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現代人聞癌色變，只要出現異常出血常會讓人與癌症聯想在一起！而日前有網友在華人健康網《5914呼叫醫師》服務中，提問：「擤鼻涕時經常擤出血絲、鼻腔有甜味，是不是鼻咽癌前兆？」引發網友熱烈關注。究竟上述症狀因何而起？與鼻咽癌是否有關呢？就讓我們聽專業耳鼻喉科醫師怎麼說！) [0 ]9 j. t& v/ }$ q
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鼻腔出現甜味？除了鼻腔發炎，可能是腦脊髓液流出引起
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耳鼻喉科醫師蔡凱喻表示，自從南韓演員金宇彬因罹患鼻咽癌而暫停演藝工作後，也引起不少民眾對於鼻咽癌預防的重視。平時門診也發現，有不少患者會於就診時主動詢問自己的耳鼻喉症狀，是否可能是因鼻咽癌所引起。tvb now,tvbnow,bttvb1 o7 Q% h, Q" D
/ h( i2 N/ @* S: G$ Yos.tvboxnow.com到底鼻涕中出現血絲、鼻腔有甜味，和鼻咽癌有沒有關係呢？蔡凱喻醫師解釋，鼻腔有甜味的現象，可能是因為鼻腔發炎引起；少數的情況可見於糖尿病患者的特殊丙酮氣味。tvb now,tvbnow,bttvb, _1 D V' U* h: i. }+ M& [
" X9 a5 _ `: Mos.tvboxnow.com不過，若民眾發現自己一低頭，就有清澈的分泌物流出，且伴隨有甜味時，就要當心可能是腦脊髓液鼻漏引起，腦脊髓液因為糖分較高會帶有甜味。這類症狀常見於外傷後；或是，先天性缺陷使顱底骨頭出現缺損狀況導致，且無論是從最前頭的額竇，還是最深處的蝶竇出現缺損，腦脊髓液都有可能順流而下由鼻腔流出，民眾要多加謹慎。
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流鼻血、鼻涕中帶有血絲等症狀，蔡凱喻醫師則強調，臨床上導致民眾出現出血的原因非常多。
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鼻涕中有血絲、流鼻血是鼻咽癌前兆？專家這樣說
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至於流鼻血、鼻涕中帶有血絲等症狀，蔡凱喻醫師則強調，臨床上導致民眾出現出血的原因非常多。雖然，確實有可能是因鼻部的良性或惡性腫瘤引起，但其實除了腫瘤外，下列因素也有可能造成鼻腔出血的發生，包括：鼻腔黏膜外傷、鼻過敏鼻黏膜脆弱、鼻腔感染髮炎（感冒等）、鼻部結構異常（鼻中膈彎曲）等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! t9 } j3 s/ M& }% D
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此外，就連高血壓、血管性疾病、血液方面疾病，甚至凝血功能不良、抑制凝血藥物影響，也都會造成鼻內出血的情況出現。因此，民眾若發現出現流鼻血、鼻涕中帶有血絲等症狀，建議第一時間先不用驚慌，而應尋求專業醫師的協助，釐清、排除是否為上述因素所引起。
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若是鼻中膈前方出血（從鼻子流出鼻血），可先嘗試自行止血，正確止血的方式為：
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1.頭部保持正常直立，或稍向前傾的姿勢。公仔箱論壇! i6 D' S* z0 H, [* h9 b
3 v! m; Z! Z6 W* u* o0 q' Gos.tvboxnow.com2.捏住鼻翼，壓迫約5到10分鐘。需注意的是並非捏鼻樑的位置，因為鼻樑旁邊都是硬骨，壓迫不到裡面的鼻黏膜，這是一般人常犯的錯誤。$ h0 c% P% `& K, M) H" v5 k( Y( j
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3.冰敷額頭眉間、鼻樑或臉頰。藉由皮膚遇冷時，能使鼻部的血管收縮的作用，以達止血效果，冰敷眉間則是使前篩動脈收縮而止血。
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如果透過上述方式仍無法止血，或經常性的流鼻血，或是症狀為鼻後出血（鼻血流至口腔）者，由於成因較複雜，有罹患鼻咽癌的可能性，建議最好進一步接受內視鏡檢查為佳。
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另外，蔡凱喻醫師也提到，近來在門診也碰到不少因從事潛水活動後，而流鼻血的患者。諮詢其他醫師多被視為因鼻黏膜脆弱，加上水壓過大引起，然而經檢查鼻腔都沒有明確的出血位置。進一步詢問才發現，這類患者多半於下潛時，會有明顯的耳朵不適。 tvb now,tvbnow,bttvb' x" ]7 G! w* C0 J0 b
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仔細檢查發現其耳朵耳膜有腫脹、充血，甚至積水的問題。而導致這類症狀發生的原因，則與這些患者耳咽管功能不良，於潛水時因壓力無法平衡，造成中耳或鼻竇氣壓傷所致。於是建議於潛水前先接受一段時間的藥物治療，同時給予正確耳壓平衡的教育觀念，並於潛水時放慢下潛速度，患者再次回診後普遍多已改善鼻出血的問題。" F$ \5 H+ g! T' \4 Z( L
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如果除了鼻涕及口水有血絲外，更伴隨有頸部摸到腫塊、中耳積水等症狀，就要慎防有鼻咽癌的疑慮。tvb now,tvbnow,bttvb8 U% O2 n6 @2 v$ _, z$ _& b
, Z& g$ [4 V2 Y- z9 d7 a0 C3 V鼻咽癌上身？有這7症狀應提高警覺、積極就醫9 Q3 D4 {$ y( f- W: d
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蔡凱喻醫師也特別和大家分享，臨床上鼻咽癌常見的症狀，建議民眾一旦發現自身有下列情形發生，切勿諱疾忌醫，一定要尋求專業醫師的協助，確認是否真有鼻咽癌問題、積極治療：
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8 S0 P3 w |+ @os.tvboxnow.com1.頸部摸到腫塊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 }1 D, U' g* U8 P
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2.單側鼻塞。
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' K1 _+ \; W, N- g0 ~$ }os.tvboxnow.com3.鼻涕及口水有血絲。tvb now,tvbnow,bttvb2 z5 W. R! X" Q# k
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5.頭痛。
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6.單側耳鳴。公仔箱論壇& ]- }# Y! n% V
- \6 ~1 D4 B5 s5 g, E" a7.少數嚴重的情況會出現顏面神經麻痺或吞嚥困難。/ x, n+ E. p# l T& W; z
5 H( z6 |: p7 k( F& M+ u若是合併幾樣症狀同時出現，罹患鼻咽癌的機會較高。其中，如果是年齡40歲以上的民眾在頸部摸到腫塊，更要當心可能是惡性腫塊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( x" l8 L7 f, u6 P* t; N* S
* F, X4 s" U( x3 y# Q; d7 V8 Tos.tvboxnow.com有家族病史者要當心 鼻咽癌遺傳風險高os.tvboxnow.com$ Q/ r: @9 p7 B/ M9 n3 L: L
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最後，蔡凱喻醫師也呼籲，鼻咽癌在中國大陸東南沿海各省及台灣地區，是相對普遍性的一種上皮細胞癌症，好發於40～50歲男性。而華人當中，尤其是廣東省籍者罹患率最高。雖然導致鼻咽癌的發生原因有很多種，但遺傳仍佔其中一部份，若父母中有一人罹患，則子女罹癌機率就比一般人高出6倍。os.tvboxnow.com8 Y0 m, @3 ]! k. D3 \9 t
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) z) u- c$ E; [: b; G, ^5 q想要避免鼻咽癌上身，應少碰油炸、醃漬食物，多攝取各類蔬果，增加抗氧化能力，降低癌症的威脅。
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0 U j' _, ?7 u( L) l4 l6 S* l公仔箱論壇蔡凱喻醫師分享，鼻咽癌病人在臨床上，常於症狀發生前半年甚至一年，即可偵測到EB病毒所產生的抗病毒殼蛋白（VCA）、早期蛋白（EA）等之抗體效價升高。因此EB病毒指數也可作為鼻咽癌篩檢，以及預後評估的一項指標。若民眾發現自身為有家族史的鼻咽癌高風險族群，不妨可於健檢時加測此一指數，來確保自身健康狀態。
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4 e$ u8 ?: z$ a. I. Q+ @: P1 E拒絕鼻咽癌威脅 積極戒菸、防空污、少吃醃漬物是關鍵# P! p! c) c! r) y- j& A
6 [. }4 w# |& X- Z) ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最重要的是，想要遠離鼻咽癌威脅，養成正確的生活、飲食習慣非常重要。蔡凱喻醫師指出，研究發現，「鹹魚」是鼻咽癌的危險因子，廣義來說指的就是醃漬食物，這些食物含亞硝酸鹽，容易產生致癌物質。建議民眾，想要避免鼻咽癌上身，應少碰油炸、醃漬食物，多攝取各類蔬果，增加抗氧化能力，降低癌症的威脅。
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0 `! h& j( q. a2 }8 e+ Z5 sos.tvboxnow.com另外，由於香菸中的尼古丁會刺激人體鼻黏膜上皮，造成黏膜上皮不典型增生，從而誘發鼻咽癌的發生。所以積極戒菸、遠離菸害也很重要。同時，外出時留意空氣品質、配戴口罩，也是有助防範空污危害，降低鼻黏膜因接觸空氣中有害物質而病變、癌化的好方法。 |
發表於 2018-9-6 03:53 PM
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