[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

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讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡
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4 u1 k/ u6 \' O. T" d- K% ?& P你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。
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紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。公仔箱論壇0 ?' h  D9 j( b7 P& H5 l. ~
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專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」
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過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 m! G+ M, w% A; V

: A* B) L9 h& X+ q5 J5 x3 w● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活( o7 S) V, m: H4 R  U
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) W, n. s: ?1 f, x6 J: V6 Mtvb now,tvbnow,bttvb● 發燒超過38.3度但找不到原因
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0 U4 z- i* P9 L' b; |- wos.tvboxnow.com● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛公仔箱論壇$ t) F( Q& o) u8 a

) m  C, k9 l  ]0 O● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑
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1 f9 f: n1 i- \& Y/ \● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差公仔箱論壇) J$ s! r/ r% E
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9 |4 K5 h! j$ ?公仔箱論壇● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白
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, J4 b7 ]6 x( l: s9 x% p* W( @% D* e● 喘不過氣: ^% F: E' }3 ]& t" `$ P  k# A
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● 深呼吸時感到胸痛
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● 嘴巴或鼻子的潰瘍
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( C$ f, A5 ?, [2 B- |1 v7 [os.tvboxnow.com● 頭痛公仔箱論壇; X" w; a) D" F9 `  z! U
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● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少公仔箱論壇. U( j) x/ o6 x6 u1 e* C
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& e8 p8 G0 |6 o# I! q( b) m& mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。% L) _$ L  @  `4 f5 d5 k

/ k( A/ Z3 ]/ j6 \tvb now,tvbnow,bttvb簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。
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9 O2 t4 I' R; d! g$ c+ Z+ F+ K7 S紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。
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7 t2 L0 @8 ^& o* a9 s' _) X7 r公仔箱論壇目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：os.tvboxnow.com7 K3 J7 ?+ i# H7 [  @5 I
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● 臉部蝴蝶斑6 o. U1 M8 T7 P/ b  f+ O
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● 盤狀紅斑
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● 對光敏感TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: q* M. l# p9 h

( {: s5 _/ x& s, a9 t9 x● 口腔潰瘍0 F; L1 ~5 o2 m

" i( D+ x$ t/ R: Wos.tvboxnow.com● 關節炎
/ R; O. {/ n5 }& J7 A$ Q0 u* F2 los.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# y3 I  {3 n& r& C# ?$ X) {; U
● 肋膜發炎或心包膜發炎公仔箱論壇" y  t: d) X, d( N1 q

% r' A0 W/ W% ~! R& |0 ^os.tvboxnow.com● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）2 g" r4 u( u% `- H# Y
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● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）
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) N$ |  @# C. q公仔箱論壇● 血液疾病（血球數目降低）公仔箱論壇0 D, V  n1 \& S4 Y" c
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● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）( I2 ?! m4 }2 _1 t5 h

+ N9 ]4 {- d; l- T+ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）tvb now,tvbnow,bttvb& p- P5 {. D2 I
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我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。
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4 j: A- q/ ^$ h% y3 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 W  S/ S% }; Z) Y, l
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/ a  x! Y: L4 A6 E& h$ ], ]* I! nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：
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● 關節, i: V" D* Q" K3 L: K4 y$ A0 v
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。
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& _" v# `+ h! y' |" h$ T公仔箱論壇● 腎臟os.tvboxnow.com0 t0 e' y3 ^0 X% |
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。
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● 腦部
9 g0 X; U4 f+ E& Y0 L抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。tvb now,tvbnow,bttvb; x7 v7 u/ j8 |: S3 I1 J% g
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● 血管os.tvboxnow.com" q7 F) u4 U  W$ B, L
抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。
8 ]3 v5 m/ W: m. Jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 e8 m$ x8 N* G* X6 \
● 肺與心臟公仔箱論壇" `  q4 X- l0 M" }
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抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。
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5 H6 R( z  J9 M2 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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& |4 a2 h. x% otvb now,tvbnow,bttvb討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& x. f: X' P' Y1 t: ?
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● 類固醇os.tvboxnow.com& m7 g' ^/ N  A* B
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。公仔箱論壇' g" k6 [  ]  J
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● 奎寧
+ y* N0 Q/ t; i, q* d公仔箱論壇奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。os.tvboxnow.com9 Y% x  H4 s' ?+ B5 s  ^

* V1 F6 ]% T8 ?$ [, F$ C5 Jtvb now,tvbnow,bttvb● 化療藥物TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 t' u* f9 r/ [1 u" u
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上/ U3 T) X' Y5 W- x5 h
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● 免疫抑制劑
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- C0 ~% W! c2 \7 h4 d: ]6 k" P1 q( Nos.tvboxnow.com免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。2 V$ H8 Q- v+ k# D  K

, Z5 k8 R0 k; u% h! U/ p7 g/ P公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# c0 c6 {% y: L: i& r% S2 z
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然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。tvb now,tvbnow,bttvb7 ?0 I) ?* H; f) H

1 F: ~1 c) D0 {% x/ k3 J● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。
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● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時tvb now,tvbnow,bttvb. {6 L" p. ?7 Q& C; o
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● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激
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● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失' e8 j# c6 a3 b6 E! j
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● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好
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● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡tvb now,tvbnow,bttvb$ A0 p8 l' k" X% L  R* |: {) e

! E: C& b- s1 L* |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。os.tvboxnow.com9 ~# |2 \2 d, o& x3 [( q/ z
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或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？os.tvboxnow.com" ~( F5 B: A% `$ {" V4 z- x7 r

' X( h" j7 D6 c* Q( K8 A8 i3 D- G. M嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！