【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
; ? z; Q$ x, q9 o常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 tvb now,tvbnow,bttvb# R$ U3 f8 X% S6 @( D% h* U
8 x9 z: x7 J$ D. [4 ^+ O公仔箱論壇胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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0 y- ^ }' B( ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 引起胃食道逆流的原因+ F) ~+ J' i2 b( }7 l
- w! ~9 X' t4 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹腔壓力過大，壓迫到胃 tvb now,tvbnow,bttvb3 i8 ?2 [4 F+ s$ a
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
0 G0 b1 j( \& \" ttvb now,tvbnow,bttvb刺激胃酸分泌
o' v: X$ X8 U9 j9 e% h公仔箱論壇甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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& f) I9 T3 h$ J( \/ T: D" ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
6 u) f- l- s* u% Mtvb now,tvbnow,bttvb賁門括約肌鬆弛
! P6 t% b$ l0 t% o. mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 8 S0 Y( E. [0 j, t
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
) k, Q( j" \3 X+ u a% dos.tvboxnow.com其他——生理性疾病
) |5 O6 n0 ~( o( Z2 H7 N- {7 r一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 公仔箱論壇+ z) r4 O# f3 h8 R' e* U2 }
+ j$ e2 B/ p9 S& j L& j公仔箱論壇醫師提醒 8 I, s2 ^, v! n- Z. S @8 ]4 l
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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2 j. o9 w- G9 W' ^) w公仔箱論壇如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 tvb now,tvbnow,bttvb; n, e( J$ ~ z; _2 b; _7 H
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略
- I+ b3 h! v$ V" |3 ~/ [os.tvboxnow.com從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
' P6 {/ l! L6 u8 n% e4 a( ~; j) QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Y( ~( I7 v$ s
養成三個好習慣
! z, j& f9 V4 f3 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb) P$ O9 m% D9 ]- y
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
, h9 G* I- h; p2 Dtvb now,tvbnow,bttvb錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ~; _* i- [3 {% W0 o) p; m
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油 0 r7 Z& P; i) L6 ?7 w
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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5 W, V! D7 c0 J/ E不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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: \/ H. E( [. g- h好習慣3：來做穴位按摩吧！
8 L0 P* V- N0 F根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 0 F9 F2 t; @- C" i/ }5 ]
3 G$ W, f# d! q巨闕穴 tvb now,tvbnow,bttvb1 _6 R+ x x; r+ s
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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# W. u/ s/ G: _( ^中脘穴
* Q. F( ^8 a" \, j, |* sos.tvboxnow.com肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴 os.tvboxnow.com$ w3 |* }4 O6 o4 u1 _. A8 ]
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 公仔箱論壇5 s- J( W$ x h) j: j5 A- `4 v
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 tvb now,tvbnow,bttvb8 B! j ]8 f2 v& i( G" D# A
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緩和症狀：足三里 * E3 i7 x. y6 ]
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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! C/ A% `7 Q2 x w) ^: X改善體質：神門
1 ?7 s& w: S$ O9 A) v手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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改善體質：內關 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. t% \7 m$ h! o
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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4 X5 H' o( B6 \" q. T4 ^# H& X0 F戒掉四個壞習慣
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 os.tvboxnow.com0 H; t- \# R( T) F! I
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 公仔箱論壇2 j U0 m2 p( E) A' B1 m
* ?" `! Y, C9 m6 h9 t壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 公仔箱論壇$ D6 _: o0 b' A+ S3 [# f" I& u7 F0 M2 |
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 $ i, p, t5 H. Z
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
+ e, H/ s1 h1 K9 w0 O公仔箱論壇臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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5 j1 o# p/ c% P: Y: ]壞習慣4：常穿緊身衣、褲 os.tvboxnow.com6 T% m: Z* l/ K5 k9 f* B( a
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 公仔箱論壇3 Y& q( @3 s; F( S
$ B. p+ c5 U1 J9 n預防胃食道逆流有哪些重點要注意？公仔箱論壇& q4 ~' W' k! Z; F: z+ I
7 x8 s: ]$ w" q6 q [* Xtvb now,tvbnow,bttvb7要點預防胃食道逆流
' s7 f) c4 d5 r, T* Y# s6 a公仔箱論壇- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力 , N9 i3 c. y" P- ?4 u
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
, T) t: m2 p/ ~7 i6 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 v- ] {6 V/ V; P& `公仔箱論壇壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 F4 T1 @/ N' ?* m* W6 A6 [$ \$ l
8 ?* p: x$ z9 \# h& @. ztvb now,tvbnow,bttvb頸部肌肉放鬆法
b; ~) F, i$ Y6 L7 Htvb now,tvbnow,bttvb - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 公仔箱論壇+ H2 }# V9 }% X
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引 公仔箱論壇% C# u! D: |" m9 U$ g) `. x
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 tvb now,tvbnow,bttvb9 O! _3 i& H0 v8 D9 ^: W
: E; @9 f0 {/ H; Q. g1 Aos.tvboxnow.com制酸劑
: J- Q, I' {* N4 }, U3 A, a作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
- ]& M- ~6 n, }3 c) t" }' x公仔箱論壇最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 6 `3 M2 z( W% }0 G5 y0 V3 M% c1 c
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H2-組織胺拮抗劑 % n, l0 _2 e2 x& I( D% k
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 # O" ]1 ]6 }7 X$ _8 {* J* T% W
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 ! Q3 M; h7 Z; w& F5 S) F
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 tvb now,tvbnow,bttvb* u" b# Q; ~3 D6 M% o. {0 W
. g/ n& ^ t8 R0 S公仔箱論壇胃黏膜保護劑 公仔箱論壇8 |0 p. P, F& l% W$ f& p$ a9 V- z4 a
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
8 C, C1 L& e. }0 r+ `8 R公仔箱論壇最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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& f! X' x$ U1 T w( r3 T公仔箱論壇氫離子幫浦抑制劑 tvb now,tvbnow,bttvb: C: E! X; x7 h( A+ u, d
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 V. @: [3 L. C+ S2 Z
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 5 p* a; d4 t& k3 b- u) S: F4 O" j" T) f
F, z; e2 E5 P5 J& l4 v醫師提醒
& k; p1 r" F' Z1 O$ l( NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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