精神病婦麥福娣獲准出院返家,照顧一對十二歲和八歲的子女,竟把子女從二十四樓寓所推出窗外,再跳樓自殺。死因研訊庭昨日審結這宗轟動一時的天水圍家變三屍案,卻未能解答公眾對醫生批准她出院的疑問。os.tvboxnow.com! G5 H* T6 H, Y0 M I& H( F d+ ?
死因裁判官陳碧橋,昨日指沒有醫學證據顯示主診醫生作出錯誤決定。在公眾眼中,看到是最後發生的悲劇,難免覺得不應該讓麥福娣出院。大家心中產生的疑問,不但涉及主診醫生的個人判斷,還涉及其上司的工作分配、社工的跟進、醫生與社工之間的溝通配合,以及醫院強制出院病人接受社工輔導的權力。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! c8 o% F- F+ t7 t5 K2 E* S
高危病人交新手醫生
1 g; l4 D% E, s$ }7 `+ b2 i 表面上,麥福娣在接受治療後期的臨牀表現比較穩定,否則醫生也不會容許她出院。她的小叔也指出她剛出院時情況好轉,及後病情才轉差。可惜,醫院社工卻無法好好跟進,她留下的四份遺書,顯示她根本沒有痊瘉,仍然妄想自己受到逼害。讓她照顧子女,反而變成害死子女。* ~3 r4 x! F6 k3 w1 U
批准麥福娣出院的主診醫生,原來實習畢業成為正式醫生不足一年。青山醫院在二○○七年六月的聯席會議,評定麥福娣為高危精神病患者,竟然在七月就把這高危複雜個案,交給新手醫生主診,實在須作檢討。os.tvboxnow.com! |0 w( T; m+ k3 h+ s2 G+ |
麥福娣曾經一再出入青山醫院,最後一次要求出院,理由是丈夫因鼻咽癌要入醫院接受化療,她希望回家照顧子女,結果如願以償。5 f$ ^$ F! ?- E! \+ L4 I; V3 I
精神病康復者出院,家人的支援最為重要。但是,麥福娣的丈夫本身都是精神病患者,青山醫院的醫務社工形容兩夫婦都未能了解自己的問題,指他倆不合作匯報家庭情況。醫生有沒有充分評估這種缺乏支援的環境,對剛出院病者構成的風險?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. E4 ~! j) e2 o# T; p
重過新生要足夠配套os.tvboxnow.com+ L o4 n1 L: m! N. j }( a& C
此外,麥福娣的問題,不只是對自己有危險,對他人也有危險,不但有自殺傾向,還曾經把子女推到水井中,買炭放在家中,又鬆開客廳窗花螺絲(這個舉動最終釀成墮樓慘劇)。如此威脅子女安全的人,反而讓她在毫無支援下,二十四小時與子女共處,當中的風險,為何無人可以察覺,作出充分評估?
/ }, ~! j6 T7 L9 c) rtvb now,tvbnow,bttvb 就算醫院安排社工跟進,社工也不可能二十四小時監察。何況案中醫務社工要求家訪遭拒,最後更無法聯絡上麥福娣?tvb now,tvbnow,bttvb; ^/ j( F9 D6 u( w: Y/ P
讓精神病人重過正常生活的原則是好的,關鍵是要和公眾安全取得平衡。慘劇發生後,社會福利署大力改善天水圍的精神健康服務,在社區層面提供較佳的協調,全面回應病人家庭需要。從今次個案中卻可看出,對於一些不合作的出院病人,當局應該研究有何途徑,可以強制他們接受社工跟進。醫生在評定病人宜否出院時,除了看臨牀表現,也要衡量家庭及社區環境,盡量確保病人能夠康復重生。 |