腎功能檢查5 h/ J3 ~# t8 r5 J7 ?' Y' t
腎功能
9 l% r6 p4 ~4 p! c' U) S' I顯示異常值的主要疾病：tvb now,tvbnow,bttvb# c& d q5 E% B/ a
腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎# m2 i/ G# Z3 b; F: J# ?) W
肌酸酐
7 |. T4 H; q7 s5 B8 \. S! }! Q- sos.tvboxnow.com顯示異常值的主要疾病：
$ ]# H" y1 z, d& E$ J5 ttvb now,tvbnow,bttvb 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
) L0 h M7 J" G7 N. W% Etvb now,tvbnow,bttvb
$ v3 h) L+ U, p4 A●何謂尿素氮?' P8 F- M. T! n5 s
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。tvb now,tvbnow,bttvb E' F" Z/ @( \7 g% T
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
1 A0 T7 W4 l$ {0 B( r0 D( _$ \3 Yos.tvboxnow.com●檢查可知的事
# B2 ?( O$ ?7 ~% j5 P, l公仔箱論壇 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
& G0 n# m2 v5 i# i, d) j, n/ U 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
" D9 A' x" N Y& e●正常值的範圍
2 m M0 y, |. g+ |1 V 尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
* R" W+ {) {# c# Z" [; G3 ~●因飲食，性別，年齡而變動
/ S$ X3 R/ T: I/ \! B+ {' Bos.tvboxnow.com〔因飲食而變動〕os.tvboxnow.com L: j, R) \7 u. z
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# f" S! @0 h1 |1 L/ I% h
〔因性別而變動〕8 U0 x0 G! b0 `; u) R
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
. k# ^2 ~2 K( {* F) |5 C+ ~, _6 ros.tvboxnow.com〔因年齡而變動〕0 `$ r+ l6 @8 B8 }! K5 R- |7 X
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
6 q" S- I3 p6 y Q) t4 {% q+ I 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 H7 r1 G0 q& | d, j# m/ ~" i/ v( Y
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。( d8 z) t) h% C l6 V
●臨界值與對策
: p d, f' a2 U公仔箱論壇 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。4 c- `5 P3 U/ ^6 Z* J9 o3 I0 r
同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
! ]! @) T9 b5 t" y+ F. i; p8 q●其他檢查出現異常值時
% S2 [, ]- k, r8 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
8 u! x9 Q& Q/ {8 [6 \7 Wtvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
+ K% _, F9 q6 h# {7 m# lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
c8 Y; |2 [" pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●高值和低值都是異常公仔箱論壇' H+ m9 H8 i+ } m- c
若為異常值，該怎麼辦?4 s! U! @# A4 S* e% v# s+ N
檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
3 c. W! m% _8 b* M+ v2 k" e/ N$ f尿素氮顯示異常值的疾病
# w* ]# g9 @- ?% k4 k; \ 可 能 的 疾 病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g( s' K G5 ^5 X$ c( |; O3 X
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
* [1 W. `. \* z; \/ C( m4 V* R公仔箱論壇2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 3 ?2 u! m" P' ~
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 V/ S1 M: G0 x) {; I ]; o- L# X
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 公仔箱論壇- p# @; s' g* I$ C& b
●何謂肌酸酐?tvb now,tvbnow,bttvb4 f3 I1 m, G& F
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
/ H* E; }) [% P) V# p4 J& k 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
9 v- N y; ]- o. etvb now,tvbnow,bttvb●檢查可知的事公仔箱論壇) f$ A' R4 [& m2 R
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# z* x0 O! | J* K# g4 _1 w
血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。tvb now,tvbnow,bttvb8 l) E: e) h( R+ k: v2 n
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
' ?- F& s2 S/ g5 o* P7 v; Itvb now,tvbnow,bttvb●腎機能與肌酸酐的關係
* ^! J. ~) c6 Y. e+ `0 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。公仔箱論壇. ~' S$ V$ e# D2 T. a) y
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 K5 E, n7 G$ R
●正常值的範圍
0 N8 _) r' \8 b- T$ G: l公仔箱論壇 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
' B; g! }2 f% O6 ?, Q* Y●因年齡，性別，測定時間而變動
& y! S9 A- O; O+ _- |7 v7 e% i" ]" |〔因性別而變動〕os.tvboxnow.com/ t9 p7 e' t( H7 L. R7 E
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。2 ^: ^) F1 {5 M
〔因年齡而變動〕
( c E6 e2 c7 ]9 H% e8 c( `" PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
! u6 M8 X1 \( _- g' {; a0 C9 ^, ~2 t〔因測定時間而變動〕1 w: r" I q- a8 ]
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。tvb now,tvbnow,bttvb+ x& C4 {3 |$ \4 e- o4 I
〔因飲食及運動而變動〕 A4 \- O: B, [- y# s& J
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。公仔箱論壇9 y" \8 ]6 r4 p' ^& s" R' B; p
〔因懷孕而變動〕! N" U V$ v+ b6 p a1 Z
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
8 O) N: T j6 w* G; `7 y9 M公仔箱論壇異常值時可能的疾病+ p- }0 ?& |6 l: E3 o/ S/ n. T
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
4 \& }% W$ k% B1 C# ~0 `# R8 ~ 腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。公仔箱論壇3 _1 T& l/ q6 B! _: z+ y# F
〔尿毒症〕os.tvboxnow.com# ~8 h0 V6 _ @' \
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
9 k; c$ S" x3 N# u4 m公仔箱論壇〔慢性腎炎〕
2 A' ~6 _' r9 m# P 末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( v. N4 f, B7 j7 \% L: L0 d' A
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕6 w' v: J5 _8 O# [3 D
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。os.tvboxnow.com+ Y3 C7 x! x4 A+ F$ `% @
〔急性腎衰竭〕
7 i5 `, P* `3 z ]+ S) L, s) p+ Xtvb now,tvbnow,bttvb 一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
- m8 j0 ?) c; k2 n) ~3 r2 l 此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
* T, m* w/ X. l5 T/ [1 D若為異常值，該怎麼辦?% ]' M3 g* M. X4 U! f
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。5 m1 a: e; M4 Q6 a" L
肌酸酐為異常值時的疾病
3 _9 l1 }7 f* A& l1 b) Rtvb now,tvbnow,bttvb 可 能 疾 病os.tvboxnow.com/ M, X/ d4 R/ A7 r! O; a
顯示高值時 腎實質障礙
4 y; M7 b) }! ^9 F" W (急性腎炎，慢性腎炎)- ~* U9 v2 Y( l' J
尿路閉塞性疾病公仔箱論壇1 @* t2 [$ K4 n! e. m" i2 [! [
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)公仔箱論壇( K$ y+ P/ _1 w) A6 S
尿管結腸吻合
1 R; v( u" G- O" W) }血液濃縮
6 z) J) }) [8 L! t7 f: K8 Y! gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 (火傷，脫水症)公仔箱論壇) }" K w8 D& K% ]3 p
顯示低值時 尿崩症
. H6 o$ B& \$ Z肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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