隨着人口老化問題及飲食習慣愈趨西化，本港心臟疾病的患者數字有增無減，更有年輕化趨勢。不少注重健康的人士都會接受身體檢查，不過究竟怎樣的心臟檢查最適合你呢？有症狀與沒有症狀人士接受的檢查有否不同？何時應接受檢查呢？過度檢查又會否導致負面影響呢？os.tvboxnow.com' r2 E/ n. j: `: X6 h |( ~- x
+ }* l2 r2 \+ |, R4 z0 Y. z$ v# Y
心臟病是本港第三號殺手疾病，當中以冠心病為最主要的死因。根據本港衞生署的資料顯示，2015年每天平均約有11.3人因冠心病而死亡，其中以男性較多。/ {4 P9 A5 c. f- w' ?
8 g2 E; }. x( `# ~2 O: U" s
冠狀動脈是一組血管，供應氧氣及營養給心臟肌肉，以維持心臟的運作，當某種原因令冠狀動脈血管出現收窄或堵塞時，供應給心臟的血流就會減少，令心臟肌肉缺氧，造成冠心病。當冠狀動脈堵塞情況愈來愈嚴重時，就會引發心絞痛甚至心肌梗塞，即俗稱的心臟病發。因此，患者一旦出現症狀便應立即求醫及接受檢查。
W4 X1 a& J5 l& l5 @/ @. c/ {* _
2 F. K$ `. O: i( A* q+ U8 u( ^為通波仔作部署
9 n0 L, N( e( J( [5 g# Btvb now,tvbnow,bttvb
6 R8 C3 W4 z: C4 p D公仔箱論壇要知道心血管是否有堵塞或出現病變，電腦掃描心臟血管造影是常見的檢查，它屬於非創傷性的檢查。檢查前，護士會先為患者在前臂插入靜脈注射小膠管，用作注射顯影劑；注射顯影劑時，患者會短暫感到一股暖流於體內流動；然後，患者只需要仰臥在檢查床上進行掃描便可。
7 ^# L! b4 x6 T! V4 R8 N5 n9 z8 }tvb now,tvbnow,bttvb. o1 F7 n8 W! F* ~
一般而言，即使不注射顯影劑，醫生亦可以看見患者血管壁的鈣化程度；若注射顯影劑，則可同時看到心血管狹窄程度及血管壁有沒有變厚，因此大多接受檢查的患者都會注射顯影劑。
& \% G! T7 C r \# V f公仔箱論壇 Q7 c; U5 s2 r
另外，電腦掃描亦可以事先協助醫生為需要接受「通波仔」的患者作計劃，透過電腦掃描，醫生可以檢測到患者有多少條血管需要「通」及先了解血管鈣化的情況；若鈣化非常嚴重時，醫生或需要先使用旋磨器材鑽開血管，才能再進行「通波仔」。不過，並非所有人都適合作心臟電腦掃描，如心跳偏急、不規律，或嚴重腎病人士都不適合。
* R# {& ~3 g8 T$ Utvb now,tvbnow,bttvb
& K! T& A/ W2 f. Z' R, p$ a( s8 Ktvb now,tvbnow,bttvb至於電腦掃描的準確度，由於心臟會不停跳動，加上冠狀動脈血管迂迴細小，進行電腦掃描時有機會出現「瑕疵」。而且，掃描影像需要經過切片及再重組，所以影像未必是實時的心臟影像。如果電腦掃描的影像解像度愈高，或病人身體肥胖，便需要更多的輻射，不過隨着科技日新月異，我們可以通過新技術和仔細的策略，獲得質量優異的影像，使其輻射量降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 h( R! z/ ]* V; B
6 z5 D5 w7 d3 v) E& \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為血管狹窄定位TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ a8 F4 @1 u1 P) R2 H4 k3 [% m
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. e% n- `2 D$ z/ w
提到心臟檢查，不得不提心導管造影檢查，我們可將之形容為一項「終極檢查」，以決定患者是否需要做手術。接受心導管檢查時，患者會在X光透視影像監察下，由手腕或腹股溝處插入導管，直達主動脈近端。然後，醫生會透過心導管在冠狀動脈注射顯影劑並拍攝心血管的X光影像，檢查血液流至哪裏時開始出現變窄的情況。當發現心血管收窄時，醫生還可以即場為病人做「通波仔」手術。
0 `0 S) {7 v. ?7 @- [4 ^
7 H$ d' I/ `5 _' C' j7 Ftvb now,tvbnow,bttvb對於經手腕插入導管的患者而言，風險會較低，但可能有不適的感覺；而由於股動脈較粗，便可經由股動脈插入較粗的導管來做複雜的手術，但風險亦相對較高。醫生會按病人情況而作出決定。
3 T+ K+ g+ H" e# o/ ?os.tvboxnow.com( a3 u X( c- D& c6 t/ `0 t# f i6 s) \
說到底，究竟電腦掃描與心導管檢查為什麼有機會出現不同的結果？事實上，兩種檢查的概念是不同的，電腦掃描是檢查整個血管壁，難分辨血管內與血管外的病變。心導管則是準確檢查哪裏的血管出現狹窄，血管外的病變干擾醫生的判斷相對較少。; z3 r& V- D( }( s3 x4 ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% H/ O& v" b' r7 A
而且相對於心導管檢查，電腦掃描的陰性診斷率（Negative Predictive Value）高，而陽性診斷率（Positive Predictive Value）低，簡單來說，就是電腦掃描顯示心血管「無事便一定是無事」，但它顯示「有事卻未必一定有事」， 可能是誇大了血管變窄的程度。
9 c/ p! @5 K1 V: \/ I: l8 `$ p/ M
+ L1 E/ l8 f2 j因此，若接受檢查的人士無明顯症狀，電腦掃描結果亦呈陰性，便毋須再接受心導管檢查；但如果電腦掃描結果為陽性，加上有明顯的心絞痛症狀，則需要再接受心導管檢查。
' ~6 Q$ R0 r8 Tos.tvboxnow.com
1 @; x$ f+ \0 N1 U& m# u% ~tvb now,tvbnow,bttvb9 `! b2 X) `: {4 _
1 H0 F0 N0 ]% I2 J \) R3類危險因素% y! O' v- m: Y) E- p- {& u6 g
e9 y! B4 n( H, X. C3 M2 q2 w8 bos.tvboxnow.com1.無可避免的危險因素
+ [, a( |: Y( `1 ptvb now,tvbnow,bttvb
1 Z9 O' W8 Y4 v( F6 J3 R6 d: m公仔箱論壇年齡：隨着年齡增長，心血管系統的功能逐漸下降。
% j" ~0 V& Y J. V' w; i) hos.tvboxnow.com, f2 G( [/ p z1 P; v% D- f
性別：有研究指出，50歲以下男士死於冠心病者，比同年齡的婦女高3至5倍，但50歲或絕經後，性別間的差別便會縮小。$ V& s& V" u: i& w1 r4 Q1 o" T+ o
0 i% X0 \/ Y( D- e& E+ K* lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。遺傳：如父母、兄弟姊妹曾患心臟病或中風，患病機會較高。os.tvboxnow.com$ S! M/ ]: `8 @7 \ k" O W
tvb now,tvbnow,bttvb6 S0 D I2 w6 b2 z$ s% C" W" @
社會背景：都市人口密集、生活繁忙、 精神緊張等，都會增加心臟負荷。% Z5 u- }$ q/ C. ~/ i
9 F# p- j* B& `# {公仔箱論壇' m+ ?- T' ^& P" T* L
L( z# f+ ] l& ?) t6 m* k
2.可治療的危險因素
! i4 s% }2 \% ?# I$ t+ U |6 M; e公仔箱論壇os.tvboxnow.com6 x. i9 a" K) s
高膽固醇：容易引致膽固醇積聚，導致動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄甚至栓塞。os.tvboxnow.com8 K7 W" k% c7 F d2 a, l1 S
9 \- B0 D2 L+ b- b* ?) @7 d2 z公仔箱論壇高血壓：令血管壁硬化及增厚，血管腔內因而收窄，減慢血流。os.tvboxnow.com: ~( k0 o) x& J e1 l
8 p* O9 p- O' c公仔箱論壇糖尿病：血糖的水平增高，容易令血管受損和變硬。
% _/ @- \4 j, Z' o. Utvb now,tvbnow,bttvb
5 O3 a; W$ L/ {tvb now,tvbnow,bttvb
0 m% x1 k0 p* C6 `! }( x7 {tvb now,tvbnow,bttvb" z5 _6 ~; g9 F% f5 v
3.可避免的危險因素
* S% s! V9 ]3 ~ r/ ktvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb4 x0 H7 C7 r1 m& q# d% |, S
吸煙：煙中的尼古丁刺激產生激素，以致心跳加速，血管收縮。而吸入一氧化碳會令到心肌的含氧量降低，一氧化碳和尼古丁也能增加血小板黏度，較易形成凝塊，損傷血管內壁，使它們容易發生動脈硬化；每天吸煙20支的女性心臟病發機會較非吸煙者高6倍。
% U( K" S U7 L3 _" E5 b* e6 o, t/ P$ r- P
肥胖：肥胖者患上冠心病的風險增加2至3倍。os.tvboxnow.com# I u8 b) g' x! h5 c" t" }4 `
. o6 R, Q. B- F0 D$ c3 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。缺乏運動：運動能增加血管彈性，減低血管硬化機會，因此缺乏運動會減低心血管功能。os.tvboxnow.com! o- v$ c ^# s3 {2 C3 i
- ~ A; f! |4 [" h% ~4 M, _3 ctvb now,tvbnow,bttvb精神緊張： 緊張會令心跳加快、肌肉緊張、血壓上升，誘發冠心病。
! D$ t% h5 Y9 L公仔箱論壇/ e& ^/ u0 e5 j, K. @) Q
飲食習慣：過量食用太肥、太鹹、太甜的食物或飲用酒精，都會令血膽固醇升高、血管硬化，引致高血壓和冠心病。 |
發表於 2017-9-1 05:52 AM
| 
