乞……乞……嚏!香港有呼吸系統問題的人眾多,尤其炎夏時從戶外進入冷氣車廂、冷氣商場,更容易立時打幾個「乞嚏」。; C& @. {9 K1 X4 X/ T
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猛然打噴嚏和咳嗽不單令旁人側目,原來突然用力,也可能會令脊椎、腰部肌肉受傷害。事實上,很多文職人士的腰肌因為缺乏鍛煉而較薄弱,而打噴嚏或咳嗽時力度很大,一旦姿勢不當,很易拉傷肌肉,禍及脊椎。tvb now,tvbnow,bttvb- x8 U: R3 a0 m, G) Z; C
6 A. s' W6 R8 [- e+ g我們每2節脊椎骨中間都會有一個椎間盤,呈軟組織狀,外面是一個纖維環,內裏則是一些啫喱狀物質,名叫髓核。如果因為意外或勞損,令椎間盤突出而壓到附近的腰椎神經,便會導致坐骨神經痛。椎間盤突出嚴重者亦會發生下肢肌肉功能受礙,嚴重個案更可能會引致下身癱瘓或大小便失禁。
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1 B( o! j9 w) a3 R# g0 g# T如果病人本身已有脊椎不穩定的問題,如一向身體姿勢不正,例如經常蹺腳坐、坐下時沒有貼近椅背等,令附近的關節、韌帶、肌肉出現失調的話,更易因為打噴嚏或咳嗽而令椎間盤突出。這些病人一般都有不同程度的痛症,有的人更隨着年紀漸大,脊椎退化而出現骨質增生形成骨刺,當這些骨刺觸碰到坐骨神經時,也有可能引致坐骨神經痛。
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所以,若本身容易受冷空氣影響而「打乞嚏」或「咳幾聲」的朋友,應學懂正確的姿勢:咳嗽或打噴嚏時應該一手掩口,一手放在背後或大腿上支撐身體,分擔腰背肌肉的壓力。如果時間來不及,可以第一時間曲膝下蹲,讓雙腿分擔壓力。5 j- \. U4 ]. _0 I- b8 G* F. _
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總而言之,咳嗽或打噴嚏拉傷背部的個案很多,如處理不當可以嚴重影響工作和日常生活,檢查方面也要因應個別情況。一般臨床檢查、X光或MRI磁力共振都可找出成因。
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治療方面,首先要避免再度拉傷,然後借助衝擊波等加快拉傷的部位復元。若椎間盤已出現移位,也會考慮採用適當的手法將脊椎矯正。 |