陳生今年60歲,陳太54歲,兒子小陳30歲。陳生父親因急性心肌梗死猝死,讓其一家陷入了對冠心病的恐慌中,全家心臟檢查又提到日程上來。於是諮詢心臟專科醫生。
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6 `6 |2 H% x& I( e公仔箱論壇心臟病大致可分為心臟結構及心臟功能等兩大類疾病。心臟結構疾病,很多是先天性的心臟瓣膜缺損、心室或心房中膈缺損;也可能是後天的心臟瓣膜退化、心肌病變、心肌發炎等心臟構造異常造成。os.tvboxnow.com& S/ ?( H" F- U, o1 n* h1 t
* O8 o. K7 s. K- p4 H& d0 W而心臟功能疾病,則是指會影響心血管功能的疾病,如血脂異常、高血糖、高血壓等心血管疾病,讓血管的內皮細胞受損,導致供應心肌的冠狀動脈硬化、狹窄,造成冠心病。此外,心臟電生理異常,即「心律不整」,也會造成心臟功能上的影響。
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廣泛的健康檢查,常常只有血脂、血糖、靜態心電圖。但心臟構造異常,及心臟功能性疾病,常需做彩色心臟超音波及運動心電圖,甚至是侵入性的心臟電生理檢查、心導管檢查, 或無創性的256層心臟電腦掃描,才能篩檢出來。os.tvboxnow.com( z: ^; k3 p& i6 d) g/ H
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如何選擇最適合的進一步心臟方面的檢查呢?醫生給了如下建議:tvb now,tvbnow,bttvb3 t# ~/ v/ a+ t4 m0 G
: r9 P+ h+ r6 P- i& \彩色心臟超音波和運動心電圖適用於健康的45歲以上男性、55歲以上女性,或有抽煙、 三高的高危人群。前者篩查心臟結構疾病,後者篩查冠狀動脈病變。. N4 Q) u4 f( x& Y8 i+ z0 |; G0 C
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256層電腦掃描適用於排斥做心導管、又懷疑有心血管疾病的人,篩查冠狀動脈病變。+ `- {0 J# `8 c( h
" z: U- ` H/ ~公仔箱論壇運動心電圖有可能誘發急性心肌梗死,須由心臟內科醫師檢測;而腎功能不佳者,不建議做256層電腦斷層檢查,因會加重腎病變。
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4 _4 t: `6 L# X, H" T, i5 L) `tvb now,tvbnow,bttvb心臟內科醫生給陳生一家做了詳細體格檢查,均無心臟雜音,既往血脂、血糖無異常,心電圖正常,且無心前區不適史,雖有冠心病家族史,陳太和小陳不需要額外檢查,陳生可選擇加做運動心電圖,低動物油脂飲食,控制體重。 |