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[健康資訊] 糖尿黃斑水腫 偷襲視力

10 月 8 日是世界視覺日,對於糖尿病患者而言,多關注眼部健康十分重要。現時本港每 20 個糖尿病患者便會有一個患上黃斑水腫,近年更有上升趨勢,由於黃斑水腫可以在不知不覺發生,而且對視力影響嚴重,絕不能掉以輕心。
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糖尿病控制欠佳,血糖偏高,全身的血管都會受到影響而變得既脆弱又狹窄。眼科專科醫生羅智峯說:「眼底血管受到糖尿影響,檢查視網膜會見到一點點出血,甚至血液中的蛋白質亦出現滲漏,這便是糖尿上眼。」
0 J7 n& T% X& A9 c0 S2 g+ F+ GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- Z% a$ ~& m* ^9 [* [( G由糖尿引發的眼疾包括黃斑水腫、玻璃體出血、血管增生、牽引性視網膜脫落,甚至因血管增生而形成的青光眼,都可以與糖尿上眼有關,其中黃斑水腫是最常見的一種,其傷害可以是永久性的。簡單來說,黃斑水腫是指眼睛黃斑點附近的血管滲漏,滲出的水份會破壞黃斑點。正常的血管在輸送血液過程中不會有滲漏,但血管千瘡百孔,水份便會滲出,黃斑水腫愈久,受到破壞的程度愈嚴重。
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* C3 x7 k2 `. V/ B& w: ~7 l7 Sos.tvboxnow.com與三高飲食習慣有關
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- ?" q% ?# f2 Y  g4 h8 a0 STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。現時有 30% 糖尿病人糖尿上眼,當中 15%-20% 患黃斑水腫。羅醫生認為,香港飲食西化,容易攝取高糖份和高油份,令體內吸收過多的糖份和脂肪。糖尿病人如膽固醇過高,同時又血壓高,集合眾多因數下血管只會變得更差,屆時發生糖尿上眼、黃斑水腫的機會大增。再加上香港人整體對運動的投入程度不及西方國家,所以香港糖尿黃斑水腫的發生比例,一直較某些西方國家略高。
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更值得注意是,初發的黃斑水腫,徵狀往往不明顯,患者容易忽略,甚至不知道自己患有糖尿病。「曾接觸一位 70 多歲的男士,他求醫是為了改善視力,掃描結果顯示其黃斑水腫嚴重,經過詳細身體檢查後,很快找出他的黃斑水腫其實源自糖尿病上眼,但該男士之前不知道自己患糖尿病。」此外,有長者以為眼朦是白內障,或以為配副新眼鏡可改善視力,當黃斑水腫嚴重,無論換了眼鏡好,做手術換了角膜或晶體都好,都無法救回視力,因為眼朦根源在黃斑點,只有針對黃斑點問題才有機會令視力改善。4 E! ~: a4 G& }, s# W2 @1 x% ^
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中央視力受損8 _3 z1 k0 I2 n* @" F

) o( z" @0 V4 O0 t& @" g人的 9 成視力來自黃斑點,黃斑水腫患者眼睛向前望,會發現中間位置變得模糊(視力模糊)。嚴重的話,中央視力可以彎曲及變形;天綫、建築物的周邊等,出現波浪形狀;影像中央出現黑或白影、視物對比敏感度下降,對日常生活造成很大影響。公仔箱論壇& f2 V4 ?# o3 r4 n$ |" ~
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黃斑水腫通常先在一隻眼睛開始,另一隻眼睛稍後也有同樣情況,很少一對眼同時變得很差。「問題在,當一隻眼看得不清楚,便會多用另一隻眼,變成習慣後,自己也不覺得有問題,直至另一隻眼都看得不清楚去求醫,開始治療的時間也延遲。」9 p$ k1 [; A8 V; @; U
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治療黃斑水腫方法
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. w, s  Q/ @, r1 I) d. n1 R羅醫生強調,黃斑水腫不像白內障般,過幾年後接受治療也不會有永久性損傷。「處理黃斑水腫要及時,等了一年半載,治療後有永久性損傷,因為黃斑點已受太大的破壞,無法復元,反之在黃斑水腫早期階段接受治療,康復理想,甚至有機會回復到正常視力。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 u: M: S; z6 d* t
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傳統治療黃斑水腫的方法包括有激光治療,直接把激光打在滲漏的區域上,刺激黃斑點細胞吸收水份,阻止繼續滲漏,但激光有機會引起視網膜神經組織損傷。較新的方法是於眼內注射藥物,例如長效類固醇,及血管內皮生長因子抑制劑等,可改善黃斑區血管滲漏,惟注意病人必須完成整個療程(至少 3 - 5 針,每月注射一次),有些情況甚至需要 1 - 3 年的療程,視乎病情及進展而定。
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) X9 o! V6 q0 K' H  r6 itvb now,tvbnow,bttvb除了針對眼睛的治療,病人必須好好控制血糖,包括注意飲食、多做運動、按時按量服藥,有高血壓及高膽固醇問題,必須及早處理,預防全身血管再變差,加上接受適當的治療,定時覆診,有望保持視力。
9 H( }, O( n4 Z. H0 s9 i公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 G6 t: b& _& {$ f  g" Y7 p
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黃斑水腫其他原因公仔箱論壇! _# {; ]3 K  g$ R

4 m) `. \! u9 r1 K3 |tvb now,tvbnow,bttvb羅智峯醫生表示,除了糖尿病外,還有其他原因導致黃斑水腫。「某程度上,所有導致血管變差的疾病,都有機會引致黃斑水腫發生。例如視網膜分支靜脈阻塞(BRVO),血管被血液中的雜質淤塞,可以形成廣泛性黃斑水腫,此情況稱為眼中風。另一是老年性黃斑點濕性退化,是指視網膜再低一層的脈胳膜有血管增生,這些非正常增生的血管容易引致黃斑水腫。」
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7 n- a4 g* |2 F& O: P* u- y有吸煙習慣、服食類固醇或為人緊張壓力大等,有時可能有黃斑水腫,但由於本身眼睛健康基礎良好,不接受治療,黃斑水腫都有可能自動消散。另外,接受白內障手術後,雖然白內障與黃斑點有一段距離,但手術引起的發炎分子亦有可能令黃斑點水腫。總括來說,黃斑水腫發生的主要原因是糖尿上眼。
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