【早安健康／高鈺玫報導】經常獻身公益的資深藝人孫越叔叔因病逝世，而董氏基金會菸害防制組主任林清麗指出，孫越長期為慢性阻塞性肺病（COPD）所苦，當COPD發病時容易呼吸急促、喘氣與長期大聲咳嗽。咳嗽是生活中最常見的症狀，但久咳不癒則有可能是肺部疾病的徵兆。
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咳嗽分類 - [4 I# @1 |+ @: C7 m
1 p7 U/ j0 b$ a* E咳嗽原因百百種，可能只是受寒感冒，也可能是胃酸逆流，台語因此有句俗諺：「醫生怕治咳。」，便可得知咳嗽的難治性，長期久咳不癒，可能是許多疾病的警報，確實找出病因，才可對症下藥。
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. v+ ?2 d8 ~' W+ W! q4 H咳嗽以功能來區分，可分為好的咳嗽與壞的咳嗽，前者可保護身體，免於被食物或煙塵嗆到，透過咳嗽清除刺激物，維護呼吸道的暢通與安全；壞的咳嗽則是來自疾病的警訊，其中又可依據症狀出現時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽與慢性咳嗽，根據聲音與是否有痰等等都可判斷病因。 ' _5 m" f9 K0 ?7 D$ T4 t
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咳嗽持續時間長短
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- 急性咳嗽
! D5 j0 Y# @" [0 N; A) B% \公仔箱論壇咳嗽出現時間在3周以內為急性咳嗽，最常見的症狀為上呼吸道感染，也就是俗稱的感冒，同時會合併流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀，約1至2周便會痊癒，而過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、支氣管炎、肺炎禍心衰竭等疾病也可能引起。由於成因很多，盡快就醫檢查，才能找出病因治療。 - 亞急性咳嗽+ @& B6 }5 Z: x+ g2 |, H6 R
咳嗽出現3至8周為亞急性咳嗽，最常見的原因是上呼吸道黏膜受到病毒或細菌感染，導致咳嗽神經持續發炎，使呼吸道變得異常敏感，吸入冷空氣或灰塵，甚至多說點話都會造成陣發性的激烈咳嗽。 - 慢性咳嗽os.tvboxnow.com7 d& N2 W2 q1 K) L
超過8周以上則為慢性咳嗽，可盡快就依照胸部X光找出病因，若檢查正常無異狀，則需再進一步檢查，確認是否為氣喘、鼻涕倒流等原因所產生。慢性咳嗽與亞急性咳嗽的病因有許多重疊處，如胸腔的結構性病變中的肺結核、支氣管擴張、肺癌等等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 n1 q3 H* {7 H$ |9 p9 ^
5 ?4 M ~& @! L: T+ j: ]2 Btvb now,tvbnow,bttvb郭綜合醫院胸腔內科醫師陳主光則撰文提到，最常發生的病因為上呼吸道咳嗽症候群約佔4成，其次為氣喘，再來則是胃酸逆流。
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咳嗽的時間 tvb now,tvbnow,bttvb6 e% ^& h* G8 s
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- 起床後到中午前發生，可能是支氣管擴張症或胃食道逆流等
- 就寢後到天亮前發生，可能為氣喘、心臟衰竭或肺結核等
- 一整天都會發生，則可能是鼻涕倒流、急性咳嗽或亞急性咳嗽等
- 吸入冷空氣或運動時發生，可能是氣喘或支氣管炎等
- 與人對話時發生，可能是心因性咳嗽
. s, o) }/ L3 ?2 r, dos.tvboxnow.com咳嗽是否有痰 ! W) Z, @" g) m) ~$ D
' @+ m3 V8 J' z* W當咳嗽沒痰或痰量很少時，稱為乾性咳嗽，是最常見的症狀，多為急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、輕症肺結核等引起。 os.tvboxnow.com/ p; h9 V9 m" D. \6 H' _* G8 o
' i8 U9 L {3 E9 B1 M/ H; s8 D, Otvb now,tvbnow,bttvb而濕性咳嗽則伴有痰液的產生，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎與肺膿腫等。若是長期抽菸的情況時，則有慢性阻塞性肺病或氣喘的可能性，持續8周以上的濕性咳嗽，則很有可能有罹患肺結核或肺癌的風險，應盡快就醫做詳細的檢查。
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咳嗽聲音
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成大內科醫師鐘志桓曾撰文提到，咳嗽聲音沙啞，多是聲帶發炎或腫瘤所引起，而會厭、喉頭疾病或氣管受壓引起的咳嗽聲則會像狗叫，咳嗽聲音乾、短且重複，可能是上呼吸道引起，咳嗽聲大且刺耳，則可能是由於氣管發炎。 ' n7 L- z+ Q# d. Z- R' u, r) m
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咳嗽原因有哪些! w1 b) Z2 k4 C* I2 b3 L9 i
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0 h9 |' j, o2 m8 ^; I5 h0 i- 咳嗽原因1-肺癌tvb now,tvbnow,bttvb9 i! e/ H/ B; {" f$ _" {8 Z
衛生福利部的統計資料顯示，105年的十大死因中，肺癌蟬聯死因之首，有一篇刊載在《胸腔》期刊中的研究則指出，65%的癌症患者在診斷出肺癌時，都有長期咳嗽的症狀。若是咳嗽持續2周以上，並伴隨血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛等問題，則需盡快就醫，釐清是否僅是氣喘所引起或罹患肺癌。 - 咳嗽原因2-肺炎& J/ Q1 E: E+ k/ p
衛福部公布的105年十大死因中，肺炎已從第四名悄悄爬升至第三名了。肺炎通常發生在感冒後，免疫力正疲弱時，肺炎鏈球菌等病原體便會長驅直入，引發肺炎，其中常伴隨膿痰、呼吸不順、胸痛或高燒。及早就醫，大多數人數日後便會逐漸好轉。 - 咳嗽原因3-肺結核
' O' \, ]( f7 @肺結核是由結核桿菌引起的疾病，在未開發及開發中國家特別盛行，會透過飛沫或空氣傳染，而結核桿菌第一次進入人體時，約有95%的病患因免疫力關係，並不會直接發病，但日後再次感染時便會發病。若是咳嗽持續3周以上，並伴隨胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒與咳血等症狀時，則要盡快就醫治療，否則有可能危及生命。 - 咳嗽原因4-慢性阻塞性肺病（COPD）
8 c" s) Q% k8 eCOPD在WHO公布的全球死因中排行第3名，在衛福部公布的105年十大死因中排行第7名，在40歲以上的民眾中，近乎每4人便有1人罹患。而引起COPD最主要的元兇便是香菸，長期吸菸會使得肺功能下降，肺泡也將變得沒有彈性，使患者呼吸急促困難，預防COPD的方法為戒菸、減少吸入室內外的空汙或戴活性碳口罩。 - 咳嗽原因5-百日咳
: v. f @ \+ |9 N8 s' c' i百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病，沒有特定的流行季節，病患多為5歲以下兒童，最近大人的發病率則逐漸提高。主要傳染途徑是透過飛沫感染，初始症狀有鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，此時傳染力最強，持續1-2周後，症狀會演變成陣發性咳嗽，持續約1-2個月或更長的時間。最有效的預防方法則是按時接種疫苗，並維持良好衛生習慣，保持通風。 - 咳嗽原因6-哮喘TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 m4 [. e9 j7 p6 A$ W9 X. J
哮喘是一種常見的呼吸道疾病，也是造成慢性咳嗽常見的原因之一。因兒童呼吸道發育尚未成熟，而多發病於幼年時期。
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* y: A1 _- `5 I氣喘成因是來自於免疫反應所引發的慢性呼吸道發炎，造成了呼吸道過度反應的現象，使病患容易發生咳嗽的症狀，而哮喘患者同時還可能伴隨胸悶、呼吸困難或發出喘鳴呼吸聲，且常在清晨或夜晚症狀嚴重。 - 咳嗽原因7-胃食道逆流6 `& {: g' g. I, g0 S
近十年台灣的胃食道逆流盛行率已達25%，代表每4人便有1人有此困擾。享用美食時，總有一股灼熱感湧上胸口，這就是俗稱的火燒心。胃酸逆流時不僅影響到食道，還會連帶刺激附近的喉部與氣管，而產生過多的分泌物，導致慢性咳嗽。
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成因可能是下食道括約肌出現不自然的鬆弛現象，無法緊閉而讓胃酸逆流回食道，另外也有可能是因懷孕或肥胖所造成的腹部壓力，提高患病機率。此外，長期飲用咖啡與豆漿或享用甜食、高油脂食物、巧克力或橘子等，也會促使胃酸過多。
) }2 W' C, `$ p7 e咳嗽原因8-咽喉逆流公仔箱論壇7 A2 Y3 j4 x- B
& N! Y: _$ ?' i0 f1 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳鼻喉科常見的症狀之一便是咽喉逆流，但咽喉逆流並不會像胃食道逆流會產生明顯的灼熱感，因此症狀較不明顯，但咽喉部位的黏膜對胃酸的承受力較食道小，而會使傷害加劇，其中主要症狀除了慢性咳嗽外，還有聲音沙啞、習慣性清喉嚨或是感到喉頭有異物感。tvb now,tvbnow,bttvb$ ^* }, D. u- j3 G) x
& k1 B7 W8 Z" y7 v. e! R3 {$ ]4 v6 \9 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - 咳嗽原因9-鼻涕倒流
! K- ?9 G2 E3 O6 X+ [+ ]os.tvboxnow.com鼻涕倒流是指，當組織發炎或細菌、病毒入侵後，使鼻腔的分泌物變得黏稠或分泌物增加，會讓人感覺喉嚨裡聚積著分泌物、喉嚨卡著東西，或是感覺到從鼻腔後往下流的症狀。6 v* e, X' o7 C0 W* M) X
鼻涕倒流會引發喉嚨乾癢、乾咳或聲音嘶啞，而當開始頻繁性的出現鼻塞、引起不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲，或是造成睡眠品質下降時，則需盡快就醫檢查。 - 咳嗽原因10-鼻竇炎4 j+ Y5 z2 w- } }) Y) B/ ?
病因是來自於黴菌、細菌、病毒等三類病原造成鼻竇開口堵塞，而產生的發炎反應，可能會出現咳嗽、黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛或感覺到鼻子出現惡臭等症狀，若是急性鼻竇炎則會併發發燒、畏寒與嚴重頭痛的症狀。 - 咳嗽原因11-感冒% q: X# _9 _7 B* x% l+ R2 x9 ^
病毒或細菌引起的發炎反應，造成呼吸道上皮細胞受損，引發呼吸道不適，進而出現持續咳嗽的症狀，同時還會伴隨流鼻涕、喉嚨痛或發燒等症狀。 - 咳嗽原因12-藥物副作用
9 s/ @' p y4 I) Y0 x8 {+ ~) ?tvb now,tvbnow,bttvb根據花蓮慈濟醫院出版的《醫院常用藥100問》中提到，台灣服用治療高血壓的藥物ACE的病患，有20%會產生乾咳的副作用，但由於各類降血壓藥物的機轉不同，需與醫師討論是否能換藥，進而改善咳嗽的症狀。 - 9 A2 i* J# w- o# N4 O% H9 l7 ?+ V
咳嗽常見病因與伴隨症狀
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| 伴隨症狀
! C% c. e' P' p1 Z/ r6 g公仔箱論壇 | 肺癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% I- J( q7 V( p4 m, Y5 P4 [
| 血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛
; L8 d) H8 e( ^* h公仔箱論壇 | 肺炎
' ~* _- O& `! {: Mtvb now,tvbnow,bttvb | 膿痰、呼吸不順、胸痛、高燒
( z) g; @ b, j7 y0 _" J3 H | 肺結核
' K: d; F9 O1 E: H. c- o( r) Ktvb now,tvbnow,bttvb | 胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒、咳血
3 r6 y& ?; B: ~& m | 慢性阻塞性肺病（COPD）
% k& Y B r2 _/ i5 p+ Z& @; E公仔箱論壇 | 呼吸急促困難、咳血、胸悶、發燒
2 Z8 e* |- [, |+ @公仔箱論壇 | 百日咳2 @* t+ U7 k( f. E# i: l5 G3 U
| 鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀os.tvboxnow.com i% }, y9 a @( g$ ^7 P$ ]& e9 t% T
| 哮喘公仔箱論壇% D( q0 C4 X: U2 m* Q0 Q4 I
| 胸悶、呼吸困難、發出喘鳴呼吸聲tvb now,tvbnow,bttvb% ~2 \8 H) J% O W1 F
| 胃食道逆流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) M! } f4 Y& P
| 聲音嘶啞、吞嚥困難、火燒心
% O$ ^- [1 L# z* q! t2 u | 咽喉逆流
2 d3 r5 \) r8 Y% W: o; Y3 wtvb now,tvbnow,bttvb | 聲音沙啞、習慣性清喉嚨、喉頭有異物感os.tvboxnow.com( V$ z# m7 ] n( n
| 鼻涕倒流tvb now,tvbnow,bttvb P( d% X/ S0 z5 D7 H1 v8 j
| 喉嚨乾癢、乾咳、聲音嘶啞、鼻塞、不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲
0 k1 v( S$ k8 h# P2 F) Z | 鼻竇炎
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% f" r. O3 O6 l" x7 \& c | 藥物副作用
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咳嗽如何改善症狀- 多喝溫水
8 Y6 ?1 E M) ^, ^0 @可保持氣管黏膜的滋潤度，避免太過乾燥，無法排出體內的病菌，同時還可稀釋痰液，以利咳出。 - 外出戴口罩
0 q" D# ^. g e: X k+ U公仔箱論壇避免病毒藉由飛沫傳染，而入侵身體。 - 戒菸與避免吸入二手菸tvb now,tvbnow,bttvb5 B' }/ P* f) y% K5 q. |- a& M$ v
菸味會傷害呼吸道，導致許多疾病的產生。 - 多補充檸檬、杏仁等食物公仔箱論壇# B4 m! p4 }5 }, N' `0 O
檸檬、杏仁、生薑等食材都對化解喉嚨疼痛很有幫助，溫暖喉嚨也可達到緩和咳嗽的效果。
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發表於 2019-5-9 06:49 AM
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