近年來,國人運動風氣漸盛,隨著暑假到來,再加上四年一度的奧運盛會,戶外活動更顯得多采多姿。
% e: k& A0 g9 ^" C& r0 b
3 A7 i, A1 G8 T. j U+ ]( l公仔箱論壇但炎炎夏日,屢創新高的氣溫、酷熱環境下,經常是揮汗如雨,如果沒有適度地補充水分,很容易就造成「中暑」,危害身體健康。以往我們都建議運動員、軍人或其他戶外活動者,應該盡量且無限制地「多喝水」,以預防或減輕可能發生的「急性熱傷害」。
6 i d6 |6 P2 V: Z& [! \& o
U' u# g* y9 t但,最近一、二十年來,無論國外或國內我們的經驗,卻衍生少數因「多喝水」而造成的「急性水中毒」(運動型低血鈉)的案例。公仔箱論壇! u; A0 s3 P0 _& ~3 p8 r9 U" {
7 k$ v/ {) H( K) a# F0 X% X- e# |+ K, f公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb, s4 ?9 z J7 E8 W
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. G; P0 q6 m. ^; n) L$ ~
一位平日健康的21歲男大生,利用暑假期間,與幾位好友相約單車環島旅行。發病當日,因趕行程從一大早開始連續騎車十多小時,行程間因天氣炎熱,就大量飲用礦泉水和運動飲料(事後粗估超過十公升),因胃口不佳,也只以水果和奶茶當作正餐。傍晚結束騎乘後,男大生開始出現噁心、頭昏及頭痛等不適,自覺應該是「中暑」了,再加上尿液不多,便繼續飲用礦泉水。
$ M8 l7 w5 u' ^" o9 c# o
: X3 c( S/ l& N+ s公仔箱論壇隨後症狀不僅沒有改善,反而加劇並開始嘔吐情形,所以送至醫院急診室。在急診室,初步檢查並沒有高體溫現象,沒有脫水現象但也無明顯水腫;血液生化檢查肝、腎指數正常,但呈現「低血鈉」(128 mmol/L)情形。
1 ]& Y2 A/ ^# A' @2 Y, W, A6 d# C& p公仔箱論壇
1 J* S9 w9 Y: ~$ C經適量高鈉輸液治療後,症狀明顯改善,而尿液也逐漸增加,隔日體重減輕了近兩公斤,血鈉濃度恢復為137 mmol/L,很快就出院了。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Q+ j& |- m8 G2 E, E5 b' i i
. @: D2 n8 ]' K; R: Z! Q. V4 p; Q7 }os.tvboxnow.com此病人為典型「運動型低血鈉」的案例,幸好即時發現和適當處置,並沒有造成嚴重的併發症。
. s, Z2 U# C6 Z& W! f( [& \公仔箱論壇os.tvboxnow.com0 T0 e; f5 i, R* a4 a2 @$ K
無獨有偶,最近幾年各國軍醫院也陸續發現少數部隊官兵訓練後發生「運動型低血鈉」的案例,雖然病情輕微,但也不可不慎。tvb now,tvbnow,bttvb2 C+ b8 S9 C; v6 ~
公仔箱論壇" C8 T5 G3 h S* c* }( [8 E5 i
傳統上,我們都鼓勵運動時及運動後應該「多喝水」,以保健身體。但是無限制或短時間大量飲用水分,卻可能超出身體負荷,而造成的「急性水中毒」,誘發「急性低血鈉」。os.tvboxnow.com$ n4 D4 s" K: J
8 O; p& K% {( e* V. U6 p6 E
「低血鈉」會造成明顯腦水腫,病人會有頭昏、頭痛、噁心、嘔吐等症狀;嚴重的話,會出現躁亂、意識不清、昏迷、癲癇發作及呼吸窘迫等情形,甚至造成死亡。
( U. ^- L+ z; ytvb now,tvbnow,bttvb% H( N6 W/ q+ X3 k
在國外一些長時間的競賽項目,如馬拉松路跑、鐵人三項等,已陸續有運動員因發生「運動型低血鈉」,造成不幸喪生的事件。公仔箱論壇0 {- a" i8 n! \9 n, q" T
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ D% J1 f" A0 X* K' P
因此各個運動醫學會都提出相關呼籲及飲水建議,提醒教練及運動員重視及預防此一可能發生的嚴重病症。有鑑於此,本院也參與國防部軍醫局專家會議討論,並參照美軍作法,提出國軍飲水量建議及修正,以維國軍官兵訓練安全。 |