早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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. J3 d. U% m7 p4 n$ P# d8 V: tos.tvboxnow.com「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 2 k. K, a+ t: F' c6 R# {) F, K9 B
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
/ h: j# G+ o7 J% N「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- p3 T9 g5 l k! k2 u' |
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
) W7 d0 a2 S* f. g5 z/ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 公仔箱論壇5 j0 A. F) |4 O
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- {0 X. g6 e( v1 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q1：胃鏡是什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 w9 e! m3 N) l
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 公仔箱論壇+ p$ @0 f! L( F
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
' K" {( [6 Q7 M+ D/ P% ?7 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" O$ ]6 T6 o! | M( |1 F1 m* n
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( G( @1 k. u& {; E9 m( p- GQ2：為什麼一定要照胃鏡？ $ f$ c* d2 t6 h
; |' `4 `7 m5 n/ `5 b/ d( atvb now,tvbnow,bttvb◎及早發現胃癌：
' @/ p( [8 c1 J2 a! ?' Sos.tvboxnow.com早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。公仔箱論壇2 ~4 H$ c0 v. N, E! A
; h0 ?( i4 Z: D6 P公仔箱論壇◎預防胃癌： tvb now,tvbnow,bttvb4 v3 G9 K* [; `% n# r. j; A6 s
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ tvb now,tvbnow,bttvb) ?/ l4 P& _9 ~/ S9 l' e3 }$ s' D
: j* p: H F. p0 J& Q, K公仔箱論壇＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 公仔箱論壇! X o/ m/ V0 r# I4 |
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5 ~( a6 p b8 ]◎建立正確診斷：
% |: k. k) a, M# Q7 Y# D$ \公仔箱論壇引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 + @ ~- {& v* [% I0 j1 V6 S
! r& \8 G% u$ q$ U. T; T$ M5 D公仔箱論壇＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 tvb now,tvbnow,bttvb6 Y- g( y* R7 {. ^3 \- n: ~
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◎檢查項目 os.tvboxnow.com' {7 l) z# f/ a' E3 j
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胃鏡：準確率95～99%5 f, T; ~5 y$ q
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。% R: `' f, t/ G- H) N
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胃部X光：準確率約80%tvb now,tvbnow,bttvb3 c% v7 K6 ^: S
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
/ E" s9 g1 `6 E# n' F$ A: r0 z公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- w% J* f j2 Y3 p" p
腹部超音波：原理不適用
/ l4 F" ^$ J1 u, f$ p- \4 G* e9 dtvb now,tvbnow,bttvb超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。tvb now,tvbnow,bttvb% y- B4 [2 u* U; h4 e
3 g5 r$ s- N- Y! z/ t. {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" t" x# M% I2 h! C' K9 r+ W f' B
3 M f5 z* X; ~& A! W4 o公仔箱論壇Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？! _) P! v! R) {- T
' Z. g7 g( F: f P+ S3 S6 P- `( a◎檢查前準備：
: `0 P( b3 `& A, v: `tvb now,tvbnow,bttvb原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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* N' _ H+ e! A' l2 Xtvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 3 E! y# k/ K. \- r5 V
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◎檢查過程中：
. t& E+ ~* H3 z% i公仔箱論壇拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 公仔箱論壇* A+ i6 A# S/ _% U
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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4 |1 g2 u; Q7 v" n# b公仔箱論壇Q4： 做完胃鏡的注意事項？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ O H- R4 e! g) d. I) M* r: P3 d; H
9 }, e4 _& k; f/ Z" z) r2 |. TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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) [/ E8 \2 |' M＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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