早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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# j9 }2 |% A5 [3 N# Cos.tvboxnow.com惡性黑色素瘤
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& W8 b3 v+ j2 F$ v3 k0 ^tvb now,tvbnow,bttvb症狀說明
9 O- J4 Q1 \8 s2 ]: }, _os.tvboxnow.com又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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依據不同的型態可區分為四型：
L# e# H- T: C6 E: E8 ~結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。+ T, b, t4 z$ C( z+ ]- b$ H5 q
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。公仔箱論壇* E' y. b5 f" t+ a `) P( V" M
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。 ^- A: H. C+ G% S
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
- H3 r1 T2 y1 E9 U4 s; b8 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ s' c6 k" {1 b9 L$ @( }3 @
可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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4 ?& Z* v5 L+ d C! k; m3 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。發作原因% P( h* b9 ]% `1 {( N
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 tvb now,tvbnow,bttvb# T7 |7 O9 `* l; e7 {
, d7 ] H- u7 d# D6 D治療方法 6 ^8 ]6 Q1 N2 |
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。os.tvboxnow.com, Z% j5 X" y9 \6 e; Z4 ?- O
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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# m+ K, G+ t6 V1 o預防方法
3 F. _. X3 ]2 j公仔箱論壇只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
- L! {; x, a5 u2 ]$ W3 E" }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- a9 e' w! J5 i: X$ J% ~6 j醫師小叮嚀
. k. [! n& i% R; u9 w5 U4 g: g老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
2 [7 P! C" M$ i$ E( ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% W# q$ Q C, C8 q% o0 a臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 tvb now,tvbnow,bttvb5 ^3 R( }- Q$ z; m' R' w
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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! }$ L5 S4 \8 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
' g6 f0 B8 A0 [ k. w# rB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。os.tvboxnow.com8 v' Q7 M7 |( u
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
3 a$ W$ |6 G b! Y' w3 zos.tvboxnow.comD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
5 E7 R5 b7 R. n3 \8 N3 m) J3 k: K1 Qtvb now,tvbnow,bttvbE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。tvb now,tvbnow,bttvb& K, {; [0 [# _# d
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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