早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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) m0 f! S4 S8 S7 n2 N+ [: x公仔箱論壇惡性黑色素瘤tvb now,tvbnow,bttvb! l' y6 x2 E) K$ M
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症狀說明
+ X" S) N; {1 r& Btvb now,tvbnow,bttvb又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 % W# Q: U3 }7 O8 C# x$ @
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依據不同的型態可區分為四型：
/ N4 J$ \ n: f! b& @+ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。tvb now,tvbnow,bttvb( k: d. z& {$ S5 V, N: `# A
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。os.tvboxnow.com% g$ x& |: f: @# e& o7 p' s
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
1 ]) M/ n9 U4 g& K8 a小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。os.tvboxnow.com3 L6 o! V( v- Q% U. g+ b5 r0 R$ h. U; j
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。tvb now,tvbnow,bttvb7 p8 H8 n) B: g X1 X' {
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發作原因/ c) k1 M6 n! B2 I# t
: H4 n' C1 H# e5 g0 l# Zos.tvboxnow.com可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 os.tvboxnow.com1 G/ c$ Z* v! r7 w, C, W- M
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治療方法
8 b: p" R9 }0 O5 c; c* m: r0 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 os.tvboxnow.com" ~& l1 G8 ?- E2 A
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 + k/ t% N$ o; I ~) U
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預防方法
9 J0 C% V& W' m$ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 tvb now,tvbnow,bttvb) a8 R0 l5 b- p
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醫師小叮嚀
% b! e7 {. Y+ G; a$ u0 B2 N0 @: f, eos.tvboxnow.com老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 / E% f K: F J, x+ C4 u' I) ~
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 tvb now,tvbnow,bttvb4 i: i- p& l3 i, e- p; F' p. E
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。tvb now,tvbnow,bttvb% f1 d9 L# e( }- T6 E7 E
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
7 \% k& [2 d% ~# A, Eos.tvboxnow.comC (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
! k! x; v$ J% P# j O) }% f公仔箱論壇D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。/ Y6 b0 W1 i4 d3 v/ e4 j+ D
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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9 W& h/ I- p: W. I) v總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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