救護車來之前，做好這四步，為生命爭取時間
- W0 w: M m! n0 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: F6 ^% |7 {4 ]- K+ l4 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果碰到急性心肌梗塞或疑似急性心肌梗塞的患者，在急救醫生到來之前，應該這麼做：
, P- \, k0 x$ c' I! N3 C4 {tvb now,tvbnow,bttvb; z$ \) \, q! w; |5 j) L
第一，讓患者安靜休息，避免刺激
" V* M2 t9 x; p, y2 L公仔箱論壇
! Q6 M2 @7 y1 j. u( u如果患者在運動時發生胸痛，那就立刻讓他停止運動。如果患者情緒激動，那一定要盡力讓他恢復平靜。電視劇裡常常有這樣的場景，老父親被孩子氣得不行，突然捂住胸部。這不是虛構的場景，因為心臟病發作很多時候跟情緒有關。這時就算有天大的矛盾，也不要再氣對方了，一句「都是我不對，您別生氣」，就讓老爺子的情緒平靜下來了。
3 h) T' {$ k. a7 \) N5 w; R6 f& p! S" P' ^5 T5 E5 M( ~8 F( {
第二，為患者選擇一個舒服的姿勢
5 W0 l* V- x) v. ~( }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% B, H% c- L, m( V0 e; U怎樣算是舒服的姿勢？以患者的感覺為準，可以躺下，也可以坐著。tvb now,tvbnow,bttvb3 o4 ?+ f( @+ e' n
( U9 J! d9 N, x& `; H0 f如果患者發生呼吸困難，可能是發生了急性左心衰竭，應幫助患者採取坐位，雙下肢下垂，姿勢要盡量舒適，這樣可以減少腹腔臟器對肺部的壓迫，使肺部通氣量不至於進一步減少，更重要的是由於重力的作用，可以減少向心臟回流的血量，從而降低心臟負荷。 tvb now,tvbnow,bttvb& ?! U4 N1 B9 [' }
! Z* z% a, U" s: ^4 Q
如果患者血壓下降，甚至休克，那就必須讓他躺平，甚至撤掉枕頭，並注意保暖，還要防止因嘔吐導致的窒息。
& r" P! D- S7 B8 B9 [8 ^
' G# n% @; F, |% X+ b7 P% Xtvb now,tvbnow,bttvb如果急性左心衰竭與休克同時發生，那可就太難辦了。躺平，會使呼吸困難加重；坐起來會使腦部供血更加減少，甚至意識喪失。只能讓患者採取半臥姿勢，並且根據情況調整角度，反正怎麼待著都難受。
5 A/ ~( y) K- J8 e公仔箱論壇
9 Q6 b3 D& K, W& B4 F$ L& STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第三，給患者吸氧、吃藥os.tvboxnow.com. J8 U3 t& Z8 f9 v
8 |. v6 U# ?- H+ j8 K `: L4 I; W家裡如果備有氧氣瓶，趕快讓患者吸氧，每分鐘3～5升，具有搶救與心理安慰的雙重作用，可增加心肌的供氧，以減輕症狀。沒氧氣就直接找藥。在此提醒大家，尤其是有老年人的家庭，在家常備一些急救藥，比如硝酸甘油、阿司匹靈等，關鍵時刻能幫大忙。
+ k0 C% d; e/ Y6 R- ?7 w9 B
" |. ^" y# L7 f: e+ B硝酸甘油是很多心臟病患者的常備藥，放1片（0.5 毫克）在患者舌頭下面，1～3分鐘起效用，10分鐘後可重複使用，但最多用3片。 - H5 @% S/ j. e- g( _
" K- C6 Z: n3 `+ N4 ~1 `
值得注意的是，在服用硝酸甘油之前，條件許可的話最好能幫患者量血壓，因為急性心肌梗塞患者往往伴隨著低血壓，甚至休克，這時候再用硝酸甘油，會使血壓進而下降，可能危及生命，在使用的過程中要注意不能使血壓低於安全範圍。具體來說，如果患者平常的血壓是120毫米汞柱，發病時是140毫米汞柱，大膽用硝酸甘油沒關係。但如果平常血壓是120毫米汞柱，發病時血壓卻只有100毫米汞柱，那就別用硝酸甘油了，非但不能治病，反而會加重病情。服藥後，患者如果感覺頭暈、心慌、面色蒼白，應該測量血壓，如果血壓低了，馬上停藥並且平臥。 1 l g* Z/ P) P
% ~) R! s% L4 {. k; X另外，除了血壓偏低以外，心率過快或過慢、急性下壁心肌梗塞、急性右室心肌梗塞以及24～48 小時內服用過「威而鋼」的患者禁用硝酸甘油。 os.tvboxnow.com6 B7 e2 r+ b1 e% {# j, \/ j" y
公仔箱論壇* A& f5 g2 D/ n
提醒一下，硝酸甘油應該避光、密封保存，隨身攜帶，但不要「貼身」攜帶，因為體溫對它有影響，會降低它的效果，縮短有效期限。
1 w5 `- C* q4 Y4 o& M公仔箱論壇
1 k$ K5 K6 A9 H2 J- o( v經上述處理後，如果患者胸痛很快得到緩解，一般應考慮為「心絞痛」；如沒有緩解，甚至加重，應考慮是否發生了急性心肌梗塞。如果高度懷疑是急性心肌梗塞，則不宜含服硝酸甘油，硝酸甘油對於急性心肌梗塞沒有治療作用，甚至在某些情況下會加重病情。這時候，可根據具體情況選用阿司匹靈100～300毫克嚼服，這個藥有抗凝作用，可以防止血栓擴大，防止新的血栓形成，限制心肌壞死的範圍。有時也要考慮冠心病之外以胸痛為徵兆的其他疾病，以及藥物過期等因素。如果患者對阿司匹靈過敏，或有主動脈剝離、消化道出血、腦出血等病史，不能服用阿司匹靈。 公仔箱論壇3 F) I" T' b, W* J& Z4 S
/ q5 Q7 c8 E, `0 v" Z公仔箱論壇一些心臟病患者可能還會用一種藥—速效救心丸。但是，別看它叫「速效」救心丸，它的作用遠不如硝酸甘油和阿司匹靈。
, o$ _+ M% a& x. z8 w( B% H( ?os.tvboxnow.com3 _0 a8 q. P p9 F9 d1 V/ W0 t
哪些情況下不能服用硝酸甘油或阿司匹靈？患者如果很難把握，應立即撥打急救電話，由急救醫生決定用藥。急性心肌梗塞患者絕不可以自己去醫院，必須立即撥打急救電話，由醫生做必要的處理後，根據具體病情決定轉運去醫院的時機。
$ {: |, k/ R- l" s- q
S6 K7 W |: Y& D' j) t0 [第四，撥打急救電話119，隨時做好心肺復甦的準備os.tvboxnow.com, d, `& X. Q. g. G* H
公仔箱論壇+ A$ t. A1 A% @! N
大家已經知道，急性心肌梗塞是猝死發生率最高的兇險急症，患者隨時可能發生猝死，應立即進行現場心肺復甦。
% y- Y8 t$ a% _5 |- f/ ^3 C" M, Y3 h6 R( M; M6 l& ? ]
如果家裡有人發生急性心肌梗塞，除了嚼服阿司匹靈，立即撥打急救電話外，還要隨時做好心肺復甦的準備。 公仔箱論壇# }" v6 `; z# `9 H2 e. X
tvb now,tvbnow,bttvb5 S# L; C. N0 h, K4 W0 ]- j* o
這裡有一個問題需要提醒：遇到急性心肌梗塞患者，周圍的人（如家屬）不要隨意移動患者！因為移動心肌梗塞患者，會增加心肌的耗氧量，這就給心臟增加了額外的負擔，很有可能會使心肌梗塞的面積繼續擴大，加重病情，促發猝死，就「好心幫倒忙」了。一般急救醫護人員到了以後，對心肌梗塞患者進行急救措施，等其病情穩定後，符合轉運條件時，再盡快送往醫院進行進一步的檢查、救治，防止病情反覆、加重，造成遺憾。
1 k& ?# v% I& Q/ i* j) d) [4 d$ `; y- Q K3 a
! W4 \9 o5 a }4 j- y$ n2 T5 c
" N( ^) V# R, Q5 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) Y) Q9 a) k- ]6 G9 c- _5 A公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb) f7 |7 K$ L! O. r, h! T
os.tvboxnow.com7 p: s m0 V1 f9 Z5 ^6 M
! {- u/ t% | A! j+ {! w
0 [, j9 }+ N' [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早安健康／賈大成（急救醫師） |
發表於 2017-5-30 08:08 AM
| 
