《The Lancet》於2016年7月13日發表一項前瞻性研究統合分析,作者旨在評估四大洲居民中體重指數(BMI)與死亡風險之關係。 tvb now,tvbnow,bttvb. y# o, x/ X- ?6 t$ J" z( ^9 w/ C
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原始資料包括來自歐洲、北美洲、亞洲、澳大利亞和紐西蘭超過1千萬例成年受試者,然而校正混雜因素後,僅400萬例不吸煙、無慢性疾病病史、追蹤時間≥5年的受試者被納入初步分析。
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研究發現BMI>25 kg/m2的受試者中,死亡風險隨BMI增加呈對數線性升高,不同大洲居民BMI每增加5 kg/m2,死亡風險比為1.29-1.39不等。
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4 E9 O+ q" j" E0 U. l# E) H! K* }7 }這些研究結果提示,在歐洲、北美洲、亞洲和大洋洲中,超重和肥胖皆與居民死亡風險增加相關。
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專家評論
! P% y: F, T2 P: |os.tvboxnow.comJonathan Shaw教授 % _! H/ b7 ?5 i
墨爾本貝克IDI心臟與糖尿病研究所 ; `9 Y) \% }+ S6 }( o" C5 H
' z% r' x4 y: M" @0 {在眾多探討BMI對全因死亡率影響的研究中,這項研究是迄今為止規模最大的統合分析研究。研究結果發現,超重和肥胖個體面臨著更高的死亡風險。事實上,BMI與死亡率之間的關係一直是過去數年期間爭論的焦點,甚至有部分研究顯示,超重和輕度肥胖與死亡率下降相關。然而這項研究告訴我們,僅當未校正所有的相關因素,包括吸煙和可導致體重下降的慢性疾病時,才能出現這種結果。 tvb now,tvbnow,bttvb$ z0 O: D( k! W; k2 d; V4 l+ n2 U
7 V. A- P2 D/ m2 oos.tvboxnow.com這項研究還顯示,超重/肥胖與死亡率之相關性貫穿於主要的種族/族裔群體中,因此不同種族中超重/肥胖的臨床表現和患病率可能存在差異,但其對死亡率的影響相似。 : u5 K. X S3 C* g1 \
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由於澳大利亞和紐西蘭人的生活方式與歐洲和北美洲人相似,這個結果也在意料之中。然而,東亞人群的特點與上述地區略有不同,東亞人群中肥胖患病率相對較低,且肥胖對死亡率的整體影響也相對較弱。需指出的是,納入這篇統合分析的研究佇列追蹤時間分別是上世紀八十年代、九十年代和本世紀初,但全球範圍內肥胖患病率逐年增加,尤其在東亞地區,肥胖患病率已今非昔比。 tvb now,tvbnow,bttvb7 p- j4 e* G; A6 T
+ s5 p3 R! z* Z整體來說,這是一項很好的研究,納入的受試者數量龐大,作者做出了許多詳細的分析,然而這項研究仍僅基於任意時間點單次BMI測量值。理想的研究應追蹤BMI隨時間變化情況,明確受試者是否存在某些確診或未確診疾病導致體重下降。tvb now,tvbnow,bttvb, c, k, S+ O$ O
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