救命的黃金3小時os.tvboxnow.com& g; v L. S! a# u/ s
根據全世界各國的文獻報導統計數據，中暑發燒超過40℃神智昏迷後，在3小時之內，如果沒能將病人體溫降到38.5℃以下，死亡率就很高。( y! D i8 S2 _1 E- W( F/ S( M
# @" G5 a/ q: Y' `1 g0 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb# f7 J# `. v& o
降溫，是中暑治療很重要的第一步
+ E( _, ~. B6 W8 U% O) X然我們的體溫約為37℃，可是皮膚的溫度比核心的溫度，又會稍微低一點，是因為皮膚表面跟外界有在換氣接觸。人體的核心溫度，通常是指肛溫，一般常聽到的正常的體溫是37℃，指的是體內核心溫度；但是如果用體溫計量耳溫的話，可能只有36℃至36.5℃。tvb now,tvbnow,bttvb- q8 z9 q! J2 R: w: i4 N* U6 E0 C" B' `5 {
+ U. \' ^, c5 R c公仔箱論壇因此，當周圍的氣溫比體溫低時，等於說、周圍的環境比我們體溫涼一點，這個時候傳導、對流、輻射，在散熱上都有一定比例的效果。而蒸發流汗，佔身體散熱的比例只有26％並不高，但是當周圍的溫度比體溫高時，身體的熱很難再傳到空氣中，輻射也不可能，因為周圍的環境已經比我們熱了，反而環境的熱會被我們吸收。os.tvboxnow.com+ I5 O2 \5 L; z6 I6 n$ P5 u/ r
os.tvboxnow.com% v0 F A, \: w4 `' G! q
空氣熱時，對流也不會散熱、傳導也更不可能。所以這個時候最主要就是靠流汗蒸發。像夏天，如果現在外面溫度是37℃時，人體主要靠流汗蒸發來散熱，萬一水喝得不夠、又不流汗，就很容易中暑了。
4 ^3 l8 p& V& d) [4 Itvb now,tvbnow,bttvb6 w& y# m" W9 ^
 os.tvboxnow.com/ P4 }7 o! J$ q3 L
" Y6 L6 i) A l* g# w7 Xos.tvboxnow.com脫衣、噴水、開電扇
4 e; t8 K* t( Z) O公仔箱論壇我們曾收治一位病人，四十幾歲的男性，平常有癲癇病史，那年夏天8月，在戶外癲癇發作昏倒，沒有馬上被發現，在大太陽下曬了一陣子。等到被發現時，已經發高燒神智不清，送到急診室的時候，耳溫39.7℃，換算成肛溫為40.7℃。我們立即把病人送到中暑降溫中心，脫衣、噴水、開電扇吹，約過了半小時，病人溫度降至38.5℃，人也變得比較清醒了。& z) k: u& q; g" K1 s
( X9 n# V; O+ A9 `2 H
靠蒸發降溫，等於靠自己流汗' u; w5 M/ b/ C7 ^0 @
夏天要靠自己流汗散熱，便要多喝水，且本身的心肺功能要好，血液循環要好！公仔箱論壇6 R b+ G \7 ~( T& l: r0 R
在治療方面也運用到這部分，當中暑病人體溫很高的時候，因為蒸發散熱的效果最好，我們會把他身上衣服通通脫掉，只剩內衣褲，然後不停的噴水霧；是把水如霧氣般的噴在病人身上，而不是潑他一身濕透，像剛從水裡撈出來一樣。9 J S# ?( j1 F/ u6 I
( H, v8 J. C" V) ?+ ~! Z
因為中暑的人不會流汗，排熱的體溫控制中樞已經失效失靈，救人就須噴水，將自來水裝在一般噴霧型澆花器、調整噴口使其噴出霧狀水珠，朝病人身體噴，讓身上佈滿如霧氣般的小小水珠；等體表濕潤後用電扇吹，製造像流汗一樣的效果，吹風後小小的水珠會蒸發，就會把體熱帶走。os.tvboxnow.com$ X# X4 D. [. v8 f! B
U% L1 d5 K% m5 n7 O, N
對著病人吹電扇時" H0 {; D8 G) ~+ }) c
●若是環境溫度約32℃-33℃，低於人體皮膚溫度時，可將電風扇吹向人體，加速帶走人體熱量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 y- E, }( r0 F. |& }
os.tvboxnow.com5 ?& |- {* F$ E" x
●若是環境溫度高於人體皮膚，溫度超過36℃時：電風扇必須避開熱源，以免又把熱風吹向病人。
$ u! f5 u; Y+ ?7 Y& q, Ros.tvboxnow.com& o' o; @. j4 F
 tvb now,tvbnow,bttvb/ ^, D0 t# D$ m4 N" U
os.tvboxnow.com& E' [9 L5 B. v8 C
不建議用泡冰水降溫
7 t1 |" P& w2 t3 p4 H$ yos.tvboxnow.com降溫有兩種：
$ n. m& S/ D, ^* h公仔箱論壇一種是常用的噴水加電扇吹，另一種是泡冰水。
2 v, n; g$ Q: A+ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ K& ?' Q; C& y- S
泡冰水適合在運動場旁邊做以防萬一的準備，當有運動員被懷疑患熱衰竭合併高體溫時，運動場旁邊如果有一個冰水池（類似吹氣的小泳池），趕緊把中暑的人放進去泡在冰水裡面，雖然散熱效果很好，但有個缺點，太冰的時候病人會發抖，發抖反而不利散熱。所以如果泡在冰水裡，又發抖的時候，必須有人要趕緊幫他按摩，促進血液循環，通常需要好幾個人在旁邊不斷幫他按摩，並不方便。公仔箱論壇3 Y$ {6 r4 H e
( G2 D& i3 I0 N+ J' L公仔箱論壇泡在冰水裡的病人需要急救時，在水池裡打點滴或插管都不方便。如果病人已經呈現中暑狀態，可能會昏迷，可能會大小便失禁，把病人泡到冰水裡面，變成泡在大小便裡面。泡冰水對需要急救的中暑病人而言，其實並不是一個降溫理想的方法。
4 {4 f9 C" E" C% W& w% @4 H2 m; p! A% ^8 y% Y
去年夏天，有位病人有肝硬化及高血壓等慢性病、血液循環不好，雖然已六十多歲，仍必須在工地做工養家。雖然夏天夜晚比較不熱，但是病人家裡沒冷氣，不通風的屋裡只有一台老舊的電扇，吹出來的還是熱風，家裡還是很悶熱。os.tvboxnow.com4 S0 j* s1 @$ z8 V) D7 K
$ M p+ H. }' ]& q0 N6 w七月初一連好幾天，台北溫度在36℃上下，某天一早八點不到，他騎著摩托車準備要去上工，結果頭暈到受不了，就自己騎車直接到急診室。到急診室時，肛溫已達40.5℃，人顯得躁動神智不清。醫護同仁趕緊脫去他身上的衣物，先噴水、開電扇吹，約一個小時左右，病人肛溫逐漸從40℃降到38℃，神智也逐漸恢復清醒。
; n) G5 R5 p- B' h6 H, rtvb now,tvbnow,bttvb
2 a4 a8 ~) z4 }. I5 x8 Ltvb now,tvbnow,bttvb - l0 h2 d- W- m9 E l q0 e" s
這位病人的中暑主要因家裡環境太過悶熱、通風不好、再加上年紀大有慢性病，血液循環差，皮膚流汗散熱功能差，同時連續幾天都曝曬在高溫下工作，可能本來前兩天已有熱衰竭現象，但是沒得到適度的休息，一直不斷累積，就很容易造成中暑了。
+ ~% l3 V+ K5 @9 N: i$ t. M* j9 b1 X. B* d
一旦發生了中暑，無論是自己產熱或是環境太熱，病人核心體溫通常都會超過40℃，若不立即降溫，緊接著會有神智錯亂甚至昏迷。還好這個案的病人自己警覺不對，沒有再繼續硬撐，趕快就醫，否則中暑錯過「救命的黃金3小時」，真的會出人命的。0 Z& w1 H& S# x) M M( e
tvb now,tvbnow,bttvb& L" m8 l7 {# `/ q, Y( Y4 z
|
發表於 2015-8-8 01:20 PM
| 
