【概述】公仔箱論壇# {# k4 ?$ q0 `8 T: s8 a
8 C" j# w/ A) i$ Dtvb now,tvbnow,bttvb 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。tvb now,tvbnow,bttvb' o/ n' V+ ? O2 ~
# B8 L5 y, y! ^ 【临床表现】公仔箱論壇. {. e) q+ Y) B) E
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1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。os.tvboxnow.com$ l1 U- s- F% V% m
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【诊断依据】) K. @ X$ G! {4 z' x. `
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1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 & p1 _5 J; T0 J. \
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。- J q% u5 I( g8 E4 k8 z% B
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【治疗原则】公仔箱論壇" _* Y* N* w- _- a& P
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1.适当注意营养和休息。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* a4 X7 t- f5 {% [8 H" A" `2 v
2.全身抗结核杆菌治疗。 os.tvboxnow.com1 I* J! p+ c2 b5 x8 Y. @$ }
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
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【用药原则】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" m: v; N* i3 \! u/ @$ Q
* l8 h$ k/ k' @8 sos.tvboxnow.com 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
7 B U/ ~0 l1 y) ?9 otvb now,tvbnow,bttvb 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
2 K, X$ j0 e% `/ ]4 d9 sos.tvboxnow.com 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
4 t1 C+ e \3 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ( e* R) F) J& l4 x% V* x7 M( d
【辅助检查】tvb now,tvbnow,bttvb4 ?% b" F1 i6 X
3 R3 B# v! G' S+ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.典型病例依“A”均可作出诊断；
9 ^ ^2 u7 j+ n& R# Z" X- k. l9 R 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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