腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville os.tvboxnow.com! a2 S3 I9 {7 @$ j" P2 p, `
出處：WebMD醫學新聞 0 \. ]6 T" N/ {6 X' r
公仔箱論壇8 x/ ? L; o8 N- T, _$ r
根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。
) P- t% f5 M+ J4 l公仔箱論壇 8 ?6 _- m2 ~5 p; |5 |) |
加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。
* i9 x& y) w$ H$ Ctvb now,tvbnow,bttvb
/ I0 b' _% a q 即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。1 O7 `3 G, w4 I' a$ h
) n, K. k8 _0 H
作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。
" F3 t& [9 V$ c1 U4 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& k+ b. g* b" E2 ~
分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。 tvb now,tvbnow,bttvb5 \( g4 W/ X( Z+ m& T. Y
tvb now,tvbnow,bttvb) _+ u' @3 N2 l- F
總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。
& d' ?( f6 o) |1 Q( L TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Y. l- x% ]0 ^2 t# u5 A1 G
相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。6 O; n4 k2 O& }4 J0 N, D- b
. G$ C7 w D% G) E公仔箱論壇 不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。os.tvboxnow.com% I+ _# h7 z3 n( @# ^* P- l
; V: \# L& P3 |公仔箱論壇 作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。
8 d* ?3 [3 N* F0 {. S4 _! X
6 F1 }3 A0 Z0 V8 q2 Y% E, \. R 已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。os.tvboxnow.com' t3 C' f: N6 o6 T6 I
6 M/ N+ i7 U1 r. i' c, j. [9 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。
# h2 n6 ^+ a" c- Y' m" ?7 ^公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ v7 {. y0 V0 H
其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。
% a7 [6 M" w' N' fos.tvboxnow.com
$ e( E% x7 \. {; g$ s+ ttvb now,tvbnow,bttvb 作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。
' S# @! O I' y" h5 ]* x- eos.tvboxnow.com
1 Q5 y. V& R( d2 z! I; T N公仔箱論壇 研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。
! P9 F$ ~2 e% I# ]* X" L
' |0 F$ l/ v$ t: Mtvb now,tvbnow,bttvb 作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。
" S' Q/ A. Z5 G. K0 Uos.tvboxnow.com TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 X# z n. ~, {/ p0 D- G) z
後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
| 
