手術治療技術進步及抹片篩檢，讓仍在癌前病變，未進展到侵襲癌階段時，已能開始治療。
3 ?7 D( R+ L3 b& ^& TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 M. y8 G: {# m) Z$ @! u但中華民國婦癌醫學會理事長王功亮指出，中重度癌前病變患者仍需注意，人類乳突病毒可在體內潛伏10幾年，若未追蹤治療，有50%的機會惡化變成侵襲癌。公仔箱論壇' ?. A: A4 `3 _1 e% S( c" T# O
6 h4 ]* z+ V, ^) X為此，中華民國婦癌醫學會決議，從明年起不再稱呼「癌前病變」為「零期癌」、「原位癌」，降低患者不必要的恐慌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" U4 y% a7 M4 o4 A
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子宮頸癌絕大多數是感染人類乳突病毒，透過性接觸的傳染機會很高，期別可分成2大類，分別是癌前病變與侵襲癌，其中癌前病變可分成輕度、中度、重度，都不是真正的癌症，輕度癌前病變患者只要追蹤即可，不用特別治療，但中度和重度則要治療，否則很可能會惡化成侵襲癌。
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, Z0 g% l' ~) K8 B/ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。侵襲癌則視病變範圍、程度，分為一期、二期、三期、四期，各期又可再分成A、B，而A是較輕微的；B是較嚴重的。王功亮醫師表示，二期患者除了接受根除子宮手術外，是否加上放射線治療未有明確定論，但中華民國婦癌醫學會將自明年起，把二A期再分為二A1與二A2，腫瘤達4公分以上時就是二A2，除手術外要再加上放療，或直接以放射線治療。
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) p$ V6 C3 b( G/ L) n0 ?& z& W癌前病變，輕度者2/3不發病1 L8 S; k p8 P+ ?
癌前病變(Cervical Intraepithelial Neoplasia，簡稱CIN)，CIN第一期患者約有2/3可藉由身體的自然清除機制，而不會發病或惡化，所以只要每年定期追蹤即可，王功亮醫師說多數女性屬於此種感染。0 O1 e, o8 @1 g) x# r& ~
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但CIN第二期、第三期分別是中度與重度，就需做子宮錐狀切除術，也就是透過陰道鏡將病灶切掉，不用住院，門診手術加麻醉只需幾分鐘的時間，但必須長期追蹤。
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% M, S# {/ u$ T, E- atvb now,tvbnow,bttvb術後密集回診追蹤7 ^8 k" E. t6 z; |7 l: @
中度和重度癌前病變在做完子宮錐狀切除術後，3個月內每1至2周就要回診一次；術後4至6個月要再做一次抹片追蹤；之後每半年也要做一次抹片，直到病情穩定、無復發或惡化情況後，改為每年做一次抹片。( y' j3 W( }5 O2 Z3 [$ C
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首次性行為後做抹片
5 g8 y4 O- g9 J2 P/ @os.tvboxnow.com雖然女性30歲後可免費接受子宮頸抹片檢查，但性接觸時間若是青少年時期，建議在有性行為後，3年內應至少做一次抹片檢查，較保險的作法是連做3年、每年一次的抹片檢查，提高確診率。tvb now,tvbnow,bttvb! O, Y' _! J% a* {
侵襲癌os.tvboxnow.com) }3 k! m2 B% p& k% F3 W
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依據年齡選擇療法
2 _" o% T$ ]9 q3 T8 Z子宮頸癌侵襲癌的人數雖然不多，台灣每年約有1828位，是癌前病變每年約3766位的近1/2，治療方法主要為手術切除子宮、化療、放射線治療。tvb now,tvbnow,bttvb' Z7 ]; X; e1 L+ m% M, x: q
公仔箱論壇6 B+ W1 L* D" H
王功亮醫師說，除了本身病況發展的考量外，患者的年紀也是選擇治療法的重要參考指標，例如還很年輕的患者若選擇放療，副作用可能會影響往後的性生活，所以可能會再搭配藥物治療。若年紀較大如70歲以上的患者，可能無法手術，就要改以放療或搭配藥物。
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, v3 I7 e7 ^0 ? uos.tvboxnow.com晚期須全身性化療6 W4 b% I. y8 N1 U7 U
王功亮醫師也說明，癌症分期在二A以前的患者，其實放射線治療與開刀的效果差不多，但放療可能會使骨盆腔附近組織變硬，也可能使膀胱等腹部器官發炎等，所以若能做手術就可考慮手術。但二B期、三A、三B及四A期這些患者，因癌細胞不只存在於子宮，所以開刀的效果有限，應考慮放療加上輔助性化療；至於四B期，就必須以全身性化療為主了。
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$ ]1 `3 b1 P- L) I: H早期存活率達95%( ^* N# a, f" R4 a0 o
子宮頸癌的治癒率在癌症種類中算是高的，若是一A期，5年存活率都有95%，之後的期數，存活率會慢慢減少。os.tvboxnow.com# ]" a1 G; [. t, l! Y1 W$ C2 Y! e
: R5 B3 t5 H7 V8 ] s$ F" s公仔箱論壇曾開過刀、復發或是晚期的患者，化學治療是不可少的，現在有新的化療藥物獲健保給付，可與鉑類藥物一起使用，效果比單獨使用鉑類藥物好，不過會有骨髓抑制、貧血、噁心、嘔吐等副作用。 |
發表於 2009-11-19 09:18 AM
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