/ z! @, L% }: R( `" a1 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。咳嗽、吞嚥困難、呼吸有臭味別輕忽！台大醫詳解食道癌症狀和治療方法。" ]9 j1 v2 V4 e* z: P: y/ r/ O
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) |' [% ~5 ^1 ]2 E" @- h$ |4 m* Ros.tvboxnow.com根據統計，國內每年約有3千人罹患食道癌，食道癌就像個沈默的殺手，初期時症狀可能不明顯，等到出現吞嚥困難、喉嚨卡卡，或者呼吸時飄出臭味時，可能已是中、晚期，存活率較不樂觀。近年來在免疫療法加入食道癌的治療行列後，已經明顯幫助提高存活率，患者千萬不要放棄治療。國內九成食道癌是鱗狀細胞癌，除菸酒檳榔還有這些危險因子食道是從喉嚨到胃的管腔，成年人食道長度約為25公分。食道癌權威、台大醫院外科部李章銘醫師分析，食道癌可分為鱗狀細胞癌、腺癌、腺性鱗狀癌、神經內分泌癌等。鱗狀細胞癌常見於東方人、西方的黑人族群，根據衛服部統計資料，國內有高達九成的食道癌是鱗狀細胞癌。好發的年齡是50-70歲，男性約佔九成。
( i! f( k6 h/ _" B. }5 @. [公仔箱論壇鱗狀細胞癌是因為細胞黏膜受到外在的環境因子、長期刺激造成的癌化，最常發生在食道的中上段。研究顯示，約有七、八成的患者都有抽菸、喝酒、嚼檳榔的危險因子；其他的危險因子有醃製食物、過熱的食物、胃食道逆流、食道腐蝕傷害等，以及研究顯示，罹患頭頸癌患者中，約10-30%可能會罹患食道癌。os.tvboxnow.com2 i0 _( Q- M' B( x; R* s4 d
咳嗽、聲音嘶啞、胸口痛、呼吸困難？小心可能是食道癌症狀李章銘表示，食道癌初期幾乎沒有什麼症狀，隨著食道中的腫瘤逐漸變大，可能會出現吞嚥困難，硬吞還會嗆到，最後連吞口水都有困難。若是腫瘤侵犯到氣管，或淋巴腺轉移影響到聲帶神經時，會有咳嗽、聲音嘶啞或呼吸困難等症狀。% i5 Q' g) l, ^/ L) {3 s
另外，呼吸有臭味、胸口痛、呼吸困難、消化不良、心灼熱感、體重下降等都可能是食道癌的症狀。呼吸有臭味是因為食道被腫瘤阻塞，食物長期積存在食道，發酵後飄出的味道。民眾要是有上述的症狀時應及早就醫。公仔箱論壇9 R% B2 r, B; ~9 I- P6 c& g
食道癌檢查、診斷怎麼做？醫師解答 5 常見方式李章銘指出，食道癌可以藉由上消化道攝影、上消化道內視鏡切片檢查診斷，但這些檢查只能看到腫瘤的冰山一角，不知道下面還有多深，因為腫瘤長到何種程度會影響治療的方法，所以要進行內視鏡超音波檢查，確認腫瘤還在黏膜層或是已經侵犯到肌肉層、外面的組織。另外正子攝影結果與電腦斷層，則可以提供全身是否腫瘤轉移的資訊。tvb now,tvbnow,bttvb2 n1 g' B( j0 \
食道癌治療以手術為主，化放療及免疫治療為輔食道癌的治療是以手術為主，化放療及免疫治療為輔。食道構造分為黏膜層、黏膜下層及肌肉層。
3 S; y) p8 t7 B3 e% z第一期的食道癌，腫瘤還在黏膜層，只要用內視鏡將黏膜切除，幾乎就可以治癒了。要是侵犯到黏膜下層，因為此處有較多的淋巴循環，李章銘說，約有兩成的患者會發生淋巴腺轉移，「這時要除惡務盡，則要進行食道切除，以及進行食道重建手術。」
; E+ F. v1 C8 R& T1 t第二期食道癌是腫瘤侵犯到食道肌肉層，治療方式主要以手術加上重建手術。不過有部分患者可能有1、2顆的淋巴腺轉移，此時要同步放、化療再手術，術後進行符合適應症之免疫治療。 Y; l) s- [) x" D) H+ |
第三期是腫瘤侵犯肌肉層以外的周邊組織，侵犯更多的淋巴結，治療主要採同步放、化療再手術，術後非完全緩解的患者則可進行免疫治療。3 }- G9 q+ a4 d- I
第四期食道癌是腫瘤遠端轉移已經無法手術，只能做放、化療及免疫治療。" E" f/ ~9 g( I/ t! u
李章銘指出，根據全世界針對第二期、第三期食道癌患者，在同步放、化療加上手術治療後再進行免疫治療的試驗結果發現，可幫助預防復發及延長無病存活期。第四期無法手術的患者，或是轉移或復發時，接受免疫治療後可以幫助延長存活期。
. r0 m0 J2 p+ ktvb now,tvbnow,bttvb李章銘強調，食道癌患者治療後的營養和運動非常重要，如果攝取足夠的營養，日行五千步、一萬步，手術後一到二週就有機會恢復到正常生活，只要努力就有重生的希望！tvb now,tvbnow,bttvb0 P9 J/ P2 `! R
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發表於 2023-2-25 02:46 AM
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