長新冠多久會好?最新研究曝「確診後遺症消失時間」6情況影響康復速度。
8 J& L6 x' L8 Z9 z; F; v9 L6 pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 @. S9 b8 C2 U% r7 `
編按:COVID-19新冠確診後遺症會好嗎?長新冠(Long Covid)會持續多久?這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示,在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?現在有了研究答案,是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退?1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?」現在有了答案,是大多『一年內消失』。- B: D. _2 d8 z% }6 I
但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀,並且指出『症狀延後消退』的指標:高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。7 N% g& N0 u7 p* j3 J _* k
我們之前都是臆測,實際上這研究非常難做,要完整追蹤要超久,此篇研究價值在於,之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
' w& } `, j# y5 K& Q: a公仔箱論壇圖/長新冠後遺症多久消退?姜冠宇醫師提供
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( y- E) I1 c9 I( tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口,為了完整追蹤,他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』,也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記,有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例,甚至有些都已經結案的確都還有症狀者,就刪去不統計。公仔箱論壇) L7 ]" U; H. l y: v+ v% W1 Q' }
這篇是來自法國第一波感染回朔,在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查,詳細說明了持續症狀。
/ Y6 V* i6 _7 y3972名血清證實受感染者接受調查,其中861名(32.5% 範圍 30.8%-34.3%)反映急性期後,出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字,跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據,相去不遠。
/ f4 P+ m O8 j% H+ C; ^# e6 LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是重點來了,隨訪1年後,症狀完全緩解的個體估計有89.9%(範圍 88.7%-90.9%)。% L p" q1 b0 @2 _" ^
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記憶力減退是最常見長新冠持續症狀,6因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是: 1. 『呼吸困難』(26.5%;範圍 23.1%-30.3%)os.tvboxnow.com* B/ l" {" ~: a5 S4 z" B" y* G9 p' F
2. 『關節痛』(26.9%;範圍 22.7%-31.5%)
! E' F# a( U4 j# ]3 q7 {+ RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』(27.0%;範圍 24.3%-29.9%)
2 u* ]: [ s) |: B6 F5 c9 Rtvb now,tvbnow,bttvb4. 『虛弱』(20.6%;範圍 18.8%-22.6%)( }. v( b( s7 d& k8 Z. U
5. 『注意力障礙』(22.3%;範圍 8.3%-27.0%])tvb now,tvbnow,bttvb' ^/ U: j1 I4 Z
6. 『記憶力減退』(40.0%;範圍 32.8%-47.7%)
$ q7 U1 l0 X; l" _& |3 _7.『睡眠障礙』(36.6%; 範圍 32.0%-41.4%)公仔箱論壇, S, N( S" ?; u u5 B, i6 c
持續的遞減比例受訪的時間斷點,至少有1種持續症狀者
5 V1 ?+ o4 ~. S5 t) Gos.tvboxnow.com在6個月時為 18.4%(95% CI,16.5%-19.5%)
: f) M5 _2 D, H0 X$ l在12個月時為 10.1%(95% CI,9.1%-11.3%)
' k5 ]/ a$ H4 d. R% h, J7 V5 Los.tvboxnow.com在18個月後為 7.8%(95% CI,6.9%-8.7%)
5 L y( g8 ^% h, V# l0 K2 ~公仔箱論壇圖/記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。os.tvboxnow.com3 W8 S% R7 j e* y5 m" G
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# P$ B- i& n# x7 nos.tvboxnow.com症狀較嚴重者,比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者,為 33.6%(95% CI,31.8%-35.5%)
( l) M- _& ?, m6 v$ [公仔箱論壇急性感染後2個月遞減至2.8%(95% CI,2.2%- 3.5%)
4 Z5 @# e$ ]0 g1 Z% _& m4 B& N \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。每種症狀的消退時間各不相同;公仔箱論壇3 n8 M4 k0 N- z
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退tvb now,tvbnow,bttvb( z+ j# K& \7 A# {6 r" V
在急性症狀1年後出現症狀消退
/ y) T$ r4 j5 d9 k6 aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。延緩症狀消退的因子▪️年齡較大(>60 歲;HR,0.78;95% CI,0.68–0.90)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ?# R7 I6 F: f7 T) @: x
▪️女性(HR,0.64;95% CI,0.58–0.70)
% a D9 k1 c' e t( v. j9 ^# uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️癌症史(HR,0.61;95% CI,0.47- 0.79)/ o) t# O) J; s. [$ x2 D
▪️抽菸史(HR,0.80;95% CI,0.73–0.88)tvb now,tvbnow,bttvb5 _& j/ F8 M: N' l0 J& X
▪️高BMI(≥30:HR,0.75;95% CI,0.63–0.89)公仔箱論壇! |1 d% D9 s6 L
▪️急性期症狀較多者(>4項症狀;HR,0.43;95% CI,0.39–0.48)
3 ~$ a" e( {# H8 e# |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢,與女性有關(這個在新變異株比較不用在意了)。
0 R$ [0 S* }5 t' W公仔箱論壇▪️『虛弱』消退較慢,與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。tvb now,tvbnow,bttvb% B |( G6 L' a2 T
▪️『注意力障礙』的消退較慢,僅與年齡較大有關。os.tvboxnow.com& D/ K3 q+ m% [
當然這並不絕望,只是提醒,真有不舒服應該隨時警覺,並且近期NEJM(11月11日刊載)也有報告在進行小鼠試驗,測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib,減少小神經膠細胞的上游傷害。, Z# h* J& r( i5 c/ i% C8 g
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下,1年後出現持續後遺症症狀的流行人數,仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序,也是講明這一點。
" {! F; U* z+ x E; N7 D; f當然,隨著我們接種提升,後續變異株的致病力大幅減弱,以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡,現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善,會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的,衛福部設置一個新冠追蹤門診,一次掛診名額有限(依據補助),很多人掛不進來,包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的,散落在各科門診,無法有效收集。
* _/ ^8 e. f3 s; N" R0 H4 l% d公仔箱論壇所以我們長新冠,其實要小心盛行度和嚴重度都低估,不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做,法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久,何況是後面的變異株?
- p6 G' H9 U) d公仔箱論壇所以我們能做的就是依循既有的資料,不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況,所以呼籲各科門診要提高警覺,疑似後遺症者要key診斷碼,並鼓勵追縱,並告知病人,儘管生活工作有長期困擾,痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年,亦可以趁休息改變生活習慣,如戒菸和降低BMI等等。公仔箱論壇 y3 s' D$ w, h7 v0 z
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