 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。, e0 Q: ~" S% W
$ J- p" f* j9 }1 J4 ]tvb now,tvbnow,bttvb編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。公仔箱論壇8 O4 v3 `: Q4 l' Q2 E! D
但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
+ Q( ]! \( v1 `: p3 y5 ?. B公仔箱論壇我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
: U' h" T( u4 `* N 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供公仔箱論壇$ l1 d# G. z% T3 Q ^
" z- c$ N. A0 [這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。
. l" p/ X# g0 a+ ^+ V) }公仔箱論壇這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。tvb now,tvbnow,bttvb% Y* x& f) {: \& P0 p0 u/ K
3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。tvb now,tvbnow,bttvb) Y3 N9 d: Z# M
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。
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記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）6 W. W% F0 o( P( s
2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）- ]+ ]# ^' q5 f4 ^* ]' A
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）
3 d$ D; e2 G5 {- ^# f公仔箱論壇4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）公仔箱論壇* P7 v0 O- `" S3 u: S" ~
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）, k0 @; T: Q6 y1 H l# W
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）os.tvboxnow.com5 k& ~( f. Z/ r7 D
7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）公仔箱論壇) U& i# p m& y4 G3 A5 `, r# C. I x
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者
5 l6 Z6 v* S1 N在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）7 L' G, w; `5 f# T# r5 e% r& v
在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）- U! c. h/ |7 s
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）
7 I# S- Q) @, J' H 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
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6 P4 t2 @2 m) e- ]7 S5 x: J公仔箱論壇症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）
/ d" ^9 F" [- U+ q& g7 b! p7 p' A急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）
, ^5 @: M5 Y# ?每種症狀的消退時間各不相同；
' }% H I, G, B6 E* K9 F: [; e4 ]公仔箱論壇估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退tvb now,tvbnow,bttvb/ ]0 u: A2 U$ Y% Y7 s& W
在急性症狀1年後出現症狀消退tvb now,tvbnow,bttvb8 S2 g# [0 e+ j- \6 T
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）公仔箱論壇& T8 P3 {0 H- n. T( [
▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）# `4 m% e Z6 ~
▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）
3 _* H! x. S5 m' p公仔箱論壇▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）
) w# Z/ e8 D/ u" I7 x公仔箱論壇▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）
' T i% b% h) I, D1 b% Z" q▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）7 j" d7 Y4 n( @# T
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。tvb now,tvbnow,bttvb* Q ]3 a5 `! B# ~ b- z1 b( i
▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
8 w9 R0 e/ V) x+ q) `( l▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。
: l- t) C7 L- \- i' L當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。+ F; G0 G9 k1 b6 m6 e* T. G( n
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。os.tvboxnow.com; c+ q6 \/ r1 l$ C# Q
當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。
- T' {) M9 g6 j4 U( L) i9 q: cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 g. @" R3 S/ K( @9 f! F
所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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