本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯
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( `% i F# P% m) i6 Fos.tvboxnow.com編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。
- b- V/ {- Q3 b6 O3 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。公仔箱論壇9 v# b! J' ]' R& o! L
「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」os.tvboxnow.com+ }$ t* ^3 c d7 Q8 P8 S
「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」9 n3 u- b% h, p; x3 z
「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」4 P; L0 b# Q+ C7 `8 G) W
「可以啊，疹子在哪裡呢？」tvb now,tvbnow,bttvb* }2 P5 _5 W, E
* g6 Y+ |/ [: e9 K( xtvb now,tvbnow,bttvb「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）os.tvboxnow.com: }% D1 O8 W4 p7 y: B6 B2 E# y7 b
果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）
9 ~/ s" T: w/ V, L8 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」os.tvboxnow.com- y; S, _: G1 J
5 ~$ {3 k$ a1 U( BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 _# S2 [' `" n+ |8 {; G- ?5 d/ U
案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。
4 J6 J' o W& R) Z, ^公仔箱論壇過敏性紫斑症症狀主要有三個：- S7 C' I2 j I, o/ z3 _, A; x
- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。
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公仔箱論壇5 N8 S% T% c2 V: x/ G1 m0 @: m
0 F& g: Q( C/ F* e, B1 `9 U. p4 aos.tvboxnow.com紫斑症診斷
2 A- a+ m; B: P/ Q6 f' r6 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。
* w2 w/ Z1 w) ^+ m3 ?8 Z2 F( V) Z0 jos.tvboxnow.com另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。4 t! `) ?4 C5 s* {+ o
治療：支持性療法為主
; R% s. M8 Q8 [! G& Z0 k6 A& i; F. s公仔箱論壇- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後
8 u% x0 I6 t+ k1 ^! xos.tvboxnow.com在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！tvb now,tvbnow,bttvb) [) M2 u& j4 H. z+ O0 u( L
最後小叮嚀公仔箱論壇4 ?+ _* F) u! k
這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
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