病因病機
. l; Y2 ?% L. U7 D3 o1 K& w' |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1）頸部肌肉持久的收縮。
$ Y1 L2 \9 J8 D; O, M6 R2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。! X ]9 K4 d4 D7 T2 r' G% u
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
2 [% c' I% T$ N2 g4）椎-基底動脈系統供血不足。6 }' U; E- b! v, V
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。+ p! R& D- g/ ~$ z8 C$ v# [3 k( |
- i! c J8 ?+ P( x0 Otvb now,tvbnow,bttvb診斷要點公仔箱論壇+ i8 s1 L/ b; J; U. W* z$ t5 u
1）臨床表現
. z: @0 s# y+ ~( v) lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。9 J/ H$ i& a5 }. R, |$ a
2）體徵
9 T# T" e3 x/ B4 D* c, v. h$ Ctvb now,tvbnow,bttvb頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
# Q+ i* a* W+ { ?) Q. o3）影像學檢查
( _: {" u, v. m2 d- Htvb now,tvbnow,bttvb頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。公仔箱論壇! f9 n, D0 a/ s9 o6 ~
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
x4 ~3 ?& G$ P4 L# ~8 a. ^2 t9 ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ f; ~2 b( z+ D4 ]: a
治療思路
3 e/ T. a; j, X5 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
. s" Q: o9 b$ z- u6 T2）手法治療tvb now,tvbnow,bttvb. R- x! P+ ^$ I( C
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。; m/ i: [ p/ w3 _; G
3）牽引療法+ X- s _4 n# N( Z$ ]6 w! b1 j
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為公仔箱論壇' ]5 w; y X2 g" ?
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% x" l+ @! ~0 P% ^( N- Y. Z/ W
4）平衡針療法公仔箱論壇0 C' y9 w. g' B: H
選用頭痛穴配合頸痛穴。: s) p- D; l$ g% y. p; b; y
5）松解治療
7 Y6 j1 G$ y0 C- v主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
& C) D- j( ^2 S- L4 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。康復鍛鍊os.tvboxnow.com: t! g9 z5 U& c+ @+ t( g
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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