本帖最後由 探魚蛙 於 2019-12-10 10:24 AM 編輯
6 y/ [ e. M. c6 a& q7 g/ ?+ stvb now,tvbnow,bttvb
; Z! k% `" c6 { `+ \/ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb! ^1 W) M/ c1 j2 J! c
高效嘅醫療體系喺現代社會必不可少，但所謂「醫者唔得自醫」，醫療體系也會「病」，亦系困擾幾代港人嘅老大難題。1997年11月，香港政府委托美國哈佛大學專家為本港醫療體系作全面研究，報告喺1999年4月12日發表，人稱「哈佛報告」。內容詳細分析當時醫療體系嘅好處同唔足，確立「錢跟病人走」概念，衍生出如醫療券、自願醫保等政策，當年報告一出，引起各持分者踴躍表達意見，堪稱當年嘅「醫療大辯論」。公仔箱論壇( K, J! O0 M& P3 V. x$ N
如今20年已過去，香港嘅醫療體系到底改變了多少？《香港01》政策分析一連幾集，回顧呢廿年嚟醫療體系嘅轉變，而當年報告提出嘅不足，又系否已有改善，又或改善到乜程度？首集會先「熱身」，和大家簡述當年報告提出嘅重點。
. W a2 u* t9 q' {, a+ M好處：平等、高效益9 g. m4 \5 `' q" V" U8 i% \3 _- t
平等：而且不論身喺香港邊度，大都能夠喺30分鍾內抵達醫療服務嘅地點。」+ a% a" \, L2 x
管理效能和醫療效益：政府喺1990年成立醫院管理局後，醫療服務嘅質素和效益有所改進。而與歐洲國家相比，香港嘅醫療制度以低成本、高效益見稱，亦即用同等數量嘅資源獲得較多嘅醫療成果。
4 u3 m J4 n" _: a公仔箱論壇不足之處：醫權主導、開支龐大
1 S: `; S, k" z- p2 l* b5 L4 J服務質素參差：香港有一流嘅醫護人員和設備，而所有人都可獲得至起碼嘅醫療服務，但服務質素參差唔齊。
* {" T. m0 V6 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。欠缺制衡：與唔少發達國家和地區一樣，香港醫生擁有醫學知識、享有專業地位，欠缺制衡。加上以往殖民地管治通常借助本地精英階層穩定管治，令醫權主導問題更嚴重。$ q4 g2 F; y1 `% z
醫療開支龐大：醫管局成立後，管理架構獨立，但絕大多數開支仍系源於政府。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* h6 g4 ^' `( c0 g- T0 f
公私營體系欠連系、醫管局角色矛盾公仔箱論壇9 y4 e$ }! P$ |. N3 _' G- ?
醫療制度分裂隔離：香港基層醫療和住院服務之間、急性病治療和社區醫療之間、以及私營和公營服務之間，均缺乏溝通和連貫性，以致唔使要地重復檢驗，醫療服務亦缺乏連貫性，令病人無所適從，更無法應付日增嘅慢性疾病。) a: C- n" i" K: B4 I
醫療制度以醫院為中心：政府喺制訂醫療服務發展緩急和分配資源時，都優先考慮醫院嘅需要，而忽視基層護理和社區醫療，醫管局更幾乎系專門為提供專科服務而設，呢亦導致香港忽略基層護理和社區醫療。公仔箱論壇# u! Y# J+ v6 g% M4 I
醫管局角色矛盾：盡管報告認同醫管局喺管理上比以往進步，但同時認為，政府無法制訂健全嘅醫療衞生政策，得過且過。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 j/ r/ S) V2 c% X+ g
" i, u3 k+ j/ v9 u2 _tvb now,tvbnow,bttvb
5 {/ y) E: F$ G3 X- utvb now,tvbnow,bttvb針對融資問題提五大建議 確立「錢跟病人走」概念公仔箱論壇! O2 A4 y0 S9 M& i: z" T8 h
當時報告針對香港醫療體系「錢從何嚟」嘅問題，提出5大建議。呢些建議相互之間未必有矛盾，部分可以同時執行。os.tvboxnow.com Q, A; r' |+ P2 i
建議A：維持現狀
; x4 z6 f/ l& m }7 q1 Q! {6 U以唔變應萬變，維持舊有制度，繼續以公帑補貼醫管局提供公立醫療服務。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R$ M6 `# _* P" g, B" o/ z/ ]8 }4 {3 y
建議B：政府為醫療預算設置上限
" m, K0 W6 C) R. X6 Wtvb now,tvbnow,bttvb如果驚開支控制唔了，可考慮為醫療預算設置上限。建議C：用者自付
* J3 ^0 q1 A5 [' F
! k, Z+ n8 i& v tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 @7 A0 p, Y) `提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。公仔箱論壇& J+ e! t( D. f7 U
* i) i, F9 B% C7 v* a0 @; m4 g& E公仔箱論壇公仔箱論壇* C' M( i) W2 r
建議D：聯合保健與護老儲蓄
7 x* R6 W* S" n' ~' G$ c4 l% J* S8 i第一步，全港市民均須開設個人「護老儲蓄戶口」，喺每月人工抽攞約1%進行投資，供退休後或唔幸殘障時購買長期護理保險用。
8 D# L2 q; _) S3 ^9 D! {公仔箱論壇第二步為「聯合保健」，初期約占人工1.5%至2.0%，由雇主和雇員分擔，支付住院和某種慢性病嘅專科門診費用。
1 S& V' k2 P+ z. }建議E：競爭性一體化醫療護理
( \# i( m7 J. c6 }$ m9 G! e' I再進一步地，醫管局可重組為12至18個地區性醫療一體化系統。私家醫院和聯營嘅醫生亦可自組一體化系統，提供上述服務，促進競爭，並由服務提供者自行監察成本和質素，切合病人需要。政府再立相應法規，向業界作出制衡。os.tvboxnow.com/ N, R1 i0 W! w' Q( P. `; m
tvb now,tvbnow,bttvb+ K8 | i) a+ P; Y; Q
5 ^4 b! Y$ W* T8 \) P3 x方案D和E實際上系一體嘅，將落實「錢跟病人走」嘅概念。報告本身亦有明顯立場，支持呢兩個方案，並仔細評估其能否達到預期嘅改革目標。
" z) o W7 V6 G+ ?os.tvboxnow.com提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。os.tvboxnow.com' V: P4 n" J# L2 L4 c2 B
- v% _! g$ a: A4 y3 g, J4 u公仔箱論壇公仔箱論壇8 s' D: k/ M7 t$ [4 A' q7 @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 W& u3 V9 ]$ I
tvb now,tvbnow,bttvb& K" H3 ]# E+ J7 F7 f
報告對於以上五大建議嘅優劣，再整合成一個簡單嘅圖表，畀讀者比較
6 l! ` o( O' H) nos.tvboxnow.com
5 _0 u) a7 J9 D' ^7 H$ K; _tvb now,tvbnow,bttvb2 O$ u+ k1 R) j. c S
3 e$ C/ T' W# x$ H, z, Htvb now,tvbnow,bttvb& t D$ u, R0 z, b, ?1 e
當年哈佛報告對本港醫療體系，已作頗為仔細嘅評估，之不過主要局限系並未觸及醫護人手問題。依家公立醫院負荷過重，流感高峰期例牌迫爆，與醫護人手不足有極大關系，喺人口老化、人口不斷增加嘅趨勢下，呢需求定必繼續上漲。往後幾集會逐一評估各個重點議題，喺20年間嘅改善狀況。原文鏈接：https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/312910/%E6%94%BF%E7%AD%96%E5%88%86%E6%9E%90-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB-%E4%B8%80%E5%80%8B%E9%80%A3%E5%93%88%E4%BD%9B%E5%B0%88%E5%AE%B6%E9%83%BD-%E9%86%AB-%E4%B8%8D%E5%A5%BD%E7%9A%84%E7%88%9B%E6%94%A4%E5%AD%90 |
發表於 2019-12-10 10:18 AM
| 