本帖最後由 探魚蛙 於 2019-12-10 10:24 AM 編輯
9 x- e6 N0 o- O% @' H x; `8 U
3 K [8 B4 R" ^tvb now,tvbnow,bttvb
6 P. n( x8 x: Z, O* ]0 w4 n高效嘅醫療體系喺現代社會必不可少，但所謂「醫者唔得自醫」，醫療體系也會「病」，亦系困擾幾代港人嘅老大難題。1997年11月，香港政府委托美國哈佛大學專家為本港醫療體系作全面研究，報告喺1999年4月12日發表，人稱「哈佛報告」。內容詳細分析當時醫療體系嘅好處同唔足，確立「錢跟病人走」概念，衍生出如醫療券、自願醫保等政策，當年報告一出，引起各持分者踴躍表達意見，堪稱當年嘅「醫療大辯論」。tvb now,tvbnow,bttvb2 V) r9 f% o5 ~) T- Y
如今20年已過去，香港嘅醫療體系到底改變了多少？《香港01》政策分析一連幾集，回顧呢廿年嚟醫療體系嘅轉變，而當年報告提出嘅不足，又系否已有改善，又或改善到乜程度？首集會先「熱身」，和大家簡述當年報告提出嘅重點。tvb now,tvbnow,bttvb. ?/ ^: k3 r% N2 Q: v7 l1 I6 Q2 i9 h
好處：平等、高效益os.tvboxnow.com+ T8 V. |6 q' X3 `) f3 F( J: [
平等：而且不論身喺香港邊度，大都能夠喺30分鍾內抵達醫療服務嘅地點。」
2 A8 w" A0 l- s6 T管理效能和醫療效益：政府喺1990年成立醫院管理局後，醫療服務嘅質素和效益有所改進。而與歐洲國家相比，香港嘅醫療制度以低成本、高效益見稱，亦即用同等數量嘅資源獲得較多嘅醫療成果。2 x# f; z. B* P- D/ L
不足之處：醫權主導、開支龐大
9 a; ]' e' m- r2 ~7 b4 U. A/ @tvb now,tvbnow,bttvb服務質素參差：香港有一流嘅醫護人員和設備，而所有人都可獲得至起碼嘅醫療服務，但服務質素參差唔齊。
: X, W' |* Q/ c4 Q1 N2 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。欠缺制衡：與唔少發達國家和地區一樣，香港醫生擁有醫學知識、享有專業地位，欠缺制衡。加上以往殖民地管治通常借助本地精英階層穩定管治，令醫權主導問題更嚴重。os.tvboxnow.com. k3 A* m; T/ Q* t# j
醫療開支龐大：醫管局成立後，管理架構獨立，但絕大多數開支仍系源於政府。
( L1 O6 U$ }7 ]公私營體系欠連系、醫管局角色矛盾
' D) r# ^4 D7 Q9 [5 n醫療制度分裂隔離：香港基層醫療和住院服務之間、急性病治療和社區醫療之間、以及私營和公營服務之間，均缺乏溝通和連貫性，以致唔使要地重復檢驗，醫療服務亦缺乏連貫性，令病人無所適從，更無法應付日增嘅慢性疾病。os.tvboxnow.com2 ^7 ?6 q, q( L' W/ m8 D6 ?. _
醫療制度以醫院為中心：政府喺制訂醫療服務發展緩急和分配資源時，都優先考慮醫院嘅需要，而忽視基層護理和社區醫療，醫管局更幾乎系專門為提供專科服務而設，呢亦導致香港忽略基層護理和社區醫療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 L0 U0 I& f/ b$ N/ J' U
醫管局角色矛盾：盡管報告認同醫管局喺管理上比以往進步，但同時認為，政府無法制訂健全嘅醫療衞生政策，得過且過。( W, V! U. ], Z0 L- A* X4 i
; N6 P- [' s I4 X2 `
os.tvboxnow.com( d- r: o( k6 Y& v4 K- r; f4 y
針對融資問題提五大建議 確立「錢跟病人走」概念
# {& D9 i# Q0 d7 W公仔箱論壇當時報告針對香港醫療體系「錢從何嚟」嘅問題，提出5大建議。呢些建議相互之間未必有矛盾，部分可以同時執行。
: f; h/ R/ N5 d6 X建議A：維持現狀. p1 m! b5 \# |' G
以唔變應萬變，維持舊有制度，繼續以公帑補貼醫管局提供公立醫療服務。
# Q" `# T0 E* }' h1 A) c公仔箱論壇建議B：政府為醫療預算設置上限' F( z- y: c/ p2 W
如果驚開支控制唔了，可考慮為醫療預算設置上限。建議C：用者自付
( l0 z6 Z) |( sos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb2 m7 o5 f! l- ?, G" t, O. a/ R& ?
. m& G/ }1 v: j+ D, itvb now,tvbnow,bttvb提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。
5 \; B$ @6 g" ]& }% t公仔箱論壇
0 M. r' |) U3 p$ {1 l, W4 [. dtvb now,tvbnow,bttvb
T+ n& Q1 L4 S1 }% B8 f公仔箱論壇建議D：聯合保健與護老儲蓄
0 K) s, {8 Y$ p4 I2 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第一步，全港市民均須開設個人「護老儲蓄戶口」，喺每月人工抽攞約1%進行投資，供退休後或唔幸殘障時購買長期護理保險用。
^9 G/ p+ f- s- ~, ]& L7 `第二步為「聯合保健」，初期約占人工1.5%至2.0%，由雇主和雇員分擔，支付住院和某種慢性病嘅專科門診費用。9 S% G' J$ @3 y
建議E：競爭性一體化醫療護理os.tvboxnow.com% Z5 @; a/ I" |0 h K5 o
再進一步地，醫管局可重組為12至18個地區性醫療一體化系統。私家醫院和聯營嘅醫生亦可自組一體化系統，提供上述服務，促進競爭，並由服務提供者自行監察成本和質素，切合病人需要。政府再立相應法規，向業界作出制衡。* @; @' g2 n" J' O
os.tvboxnow.com" ~/ A; \3 j0 {7 O
, G: z" J1 p! Y+ J
方案D和E實際上系一體嘅，將落實「錢跟病人走」嘅概念。報告本身亦有明顯立場，支持呢兩個方案，並仔細評估其能否達到預期嘅改革目標。
! U2 T* e/ @1 k; X# s6 U, `5 B) Mos.tvboxnow.com提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。
1 s% G8 T$ m f7 ^
- y! e' J' N5 D& _0 W& M' W0 _tvb now,tvbnow,bttvb
+ ^" y* L5 u I3 r3 Q$ T; @9 |
+ n8 V/ v- h4 t1 A7 z) Y9 N
" F& H! }1 \4 ^" ^. R1 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。報告對於以上五大建議嘅優劣，再整合成一個簡單嘅圖表，畀讀者比較os.tvboxnow.com0 n3 x4 z) s5 |2 h: R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 R* H7 ^8 L7 G* W1 u6 D
" Y) E+ k0 t8 B6 _7 {! P公仔箱論壇
/ d* k3 S( n$ v# }# @- U; m公仔箱論壇
' ^- y$ b2 L; r T當年哈佛報告對本港醫療體系，已作頗為仔細嘅評估，之不過主要局限系並未觸及醫護人手問題。依家公立醫院負荷過重，流感高峰期例牌迫爆，與醫護人手不足有極大關系，喺人口老化、人口不斷增加嘅趨勢下，呢需求定必繼續上漲。往後幾集會逐一評估各個重點議題，喺20年間嘅改善狀況。原文鏈接：https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/312910/%E6%94%BF%E7%AD%96%E5%88%86%E6%9E%90-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB-%E4%B8%80%E5%80%8B%E9%80%A3%E5%93%88%E4%BD%9B%E5%B0%88%E5%AE%B6%E9%83%BD-%E9%86%AB-%E4%B8%8D%E5%A5%BD%E7%9A%84%E7%88%9B%E6%94%A4%E5%AD%90 |
發表於 2019-12-10 10:18 AM
| 