早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 |2 J6 }8 z0 K9 ^( @
1 D* U5 s2 |5 K' A k$ `3 P3 A葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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葉克膜是什麼？8 O1 l% q4 ^# m( R/ g; d6 n
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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( n, |7 `1 s4 q( r/ _; n! ?. e4 U葉克膜什麼時候適合使用？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- h. t% x) V- U9 V% ^4 q6 D$ G" y2 r
0 k" E; R; q. k4 Y( ~; q6 ?7 W葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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使用時機tvb now,tvbnow,bttvb9 S& R7 U9 s) g6 _ I
疾病或手術暫時心肺功能低下tvb now,tvbnow,bttvb% u/ t( n2 W! U- ~3 Q3 z
等待心肺移植
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( S# a" H5 i' D為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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; Z/ i( Q$ }0 U3 dos.tvboxnow.com台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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/ c5 B( h4 {" A! V由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。% |2 |& O. z! }" l4 `+ _. P
# \) @* J# d6 w c+ H, n0 n: _9 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。使用多久0 v' I3 @) y e5 O1 f
一至兩周內公仔箱論壇' u' K5 m/ q# E+ P w% E* c( o
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缺點
d* c a1 C1 p# M( G. D血液可能凝固2 n2 H. H% `+ E. k( P
心肌梗塞或腦梗塞: [5 o- c, q0 D/ ? @; J
腦出血tvb now,tvbnow,bttvb( |5 Q' X# _( I2 D- d& f, ~
感染1 n5 F2 \+ O5 p! u0 q/ }8 h
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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2 }; \1 j: K0 z0 E0 E* M2 }2 K% a公仔箱論壇此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。tvb now,tvbnow,bttvb0 E% f6 N: O M, f7 E
! h% S( P z' Q) R4 k公仔箱論壇病人不適感2 y& u# x/ T7 Q# y- E% U0 C7 H
強制臥床，完全無法移動公仔箱論壇1 v1 c. n4 {$ { R; H
手腳發黑、截肢
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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