早安健康編輯部
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ E0 A) e* F4 y
2 \& f. a" X$ F. y5 `$ y曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 S Q* ?6 C& Z- N1 a1 R/ O( g) e
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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' p3 P5 t6 h3 v; Z5 yos.tvboxnow.com不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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" _* Q# X% X, z: H& U' M葉克膜是什麼？
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% S$ d# i: F% Q+ `& `( X. ~+ Y; ?葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。公仔箱論壇: _) y% S; Z0 j" h" \/ e
' i/ A& u( D; H% ?% ?4 B) aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜什麼時候適合使用？
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; j9 t2 M, y8 X9 z- R9 p& O* P% K% kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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: R& n( }- I. `) O使用時機: H/ U, R J0 i
疾病或手術暫時心肺功能低下7 Z7 q: n- {8 |. h* ?7 s9 z
等待心肺移植7 v, c+ j: r% I4 h
+ |6 h/ g z( K {$ P' u為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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- ?; g% o* }4 P" t G S9 _使用多久
" R) u' K7 U: k+ T2 T' d4 Q一至兩周內TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% s4 U# G3 Z- n
* y" ~. }# s9 M ?. t2 m* I- uos.tvboxnow.com缺點公仔箱論壇( S( a0 Y0 T" z0 y. I
血液可能凝固
y6 w$ b9 M7 K9 x2 @7 ]1 b公仔箱論壇心肌梗塞或腦梗塞- ^% y* q" O4 y
腦出血
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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) i. h; s L+ I9 g- u: N& Q8 mtvb now,tvbnow,bttvb病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。公仔箱論壇& e n" S- E9 H2 H* } e5 H V; B
" r+ e7 T! ?- g( }2 J( qtvb now,tvbnow,bttvb病人不適感os.tvboxnow.com3 S7 `; J% z4 G/ s; J
強制臥床，完全無法移動
: l5 d1 `, T6 O& z$ L手腳發黑、截肢
0 u3 D c3 o- Q. v$ a2 \os.tvboxnow.com強制昏迷
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1 c8 L9 ?/ P$ L6 M8 Q( ]) h( Otvb now,tvbnow,bttvb葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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