健康醫療／記者林怡亭報導
) p2 P: i9 [5 I" Y: ]公仔箱論壇
! b- ^+ [2 G8 d0 L! k0 s' G3 j
; ? Z3 i e4 U
+ z8 C+ U# D) V0 |% {tvb now,tvbnow,bttvb若出現突然眩暈、嘔吐等症狀，可得多注意，小心恐是腦幹中風引起。衛生福利部台中醫院神經內科主任蔡宗璋表示，臨床上許多人出現類似症狀時，反而都會聯想到是梅尼爾氏症，但其實腦幹中風也會出現相似病症，加上兩疾病嚴重程度和預後差異很大，在症狀上多少也有差異，應進一步謹慎評估。tvb now,tvbnow,bttvb5 E6 [. q) { P: a
3 X) d% p' v" R1 c/ Tos.tvboxnow.com中年男眩暈又燒聲 被誤判為上呼吸道感染
3 e: e }2 O# x% P0 }3 s% G: c0 ~+ h" E' b' @/ Y! e
臨床上，曾有一名41歲男性，有高血壓史並未規律治療，但平時健康良好，某次突然出現突發眩暈、嘔吐、聲音略微沙啞等症狀。赴診所治療，判斷為急性上呼吸道感染，但服用藥物後，卻仍未好轉，且病情更為加劇；不僅開始出現食慾差、體力虛弱，後續又出現發燒、咳嗽等症狀，因此緊急赴醫院就診。
m+ A# W" ]. e9 @2 O0 ]tvb now,tvbnow,bttvb; F1 k: T+ q6 k
症狀難好轉 進一步檢查竟是腦幹中風公仔箱論壇. `! Q* x& R8 l" X' o" c9 b
tvb now,tvbnow,bttvb6 P2 @4 C" u9 g' ]+ O2 O- k7 h
但該病例初期診斷為發燒、肺炎，轉入胸腔內科住院治療，雖發燒好轉，但仍有眩暈、噁心嘔吐甚至吞嚥困難等症狀。後續醫師會診耳鼻喉科，檢查發現患者右側聲帶痲痹，且透過神經學進一步檢查，患者不僅明顯兩側瞳孔不等大，左側肢體痛覺也減少，判斷疑似腦中風。* D: i% O/ x: X v8 t
os.tvboxnow.com! Z0 ~4 f# J" _: g$ e
蔡宗璋主任指出，經腦部核磁共振檢查及血冠攝影後證實，患者罹患右側椎動脈血管瘤病發多重部位腦栓塞，其中因右側延髓腦幹梗塞，才會使患者出現眩暈、噁心嘔吐等症狀。
+ [% P# E2 L" i: rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 V0 p6 D. I* H5 U) U2 z! L) m; u
腦幹中風初期易誤判 必要時詳細檢查, m9 p F0 ]& x0 Y2 u) a( f
os.tvboxnow.com( P, O# _5 f; z9 V) U+ h- E; n4 ^
腦幹中風會出現聲帶麻痹、聲音沙啞、吞嚥困難及平衡障礙行走困難等症狀。但臨床上，像聲音沙啞常會被誤以為是咽喉炎，吞嚥困難和噁心、嘔吐則被誤以為是眩暈造成。其中腦幹中風最明顯症狀就是兩側瞳孔不等大及眼震，但因患者張眼時噁心感加劇，自然會採閉眼休息，也讓診斷更為困難。
5 B3 V4 U* F7 gos.tvboxnow.com0 [) \1 ~' X( Q& s
蔡宗璋主任提醒，具危及生命的延髓腦幹中風，在發病初期容易被判斷為病情較輕微的眩暈症或梅尼爾氏症，因此在診斷上務必得詳細檢查，且審慎評估。 |
發表於 2019-9-9 11:49 AM
| 
