健康醫療／記者萬博超報導
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9 F! _! `2 x1 p% C3 i" F若發覺屁股有腫痛現象，千萬別輕忽，小心恐是佛尼爾氏壞死症導致。奇美醫院泌尿外科 醫師邱毅平表示，佛尼爾氏壞死症是一種壞死性筋膜炎，因突發性軟組織壞死及感染造成，像皮膚損傷、泌尿道肛門的細菌感染等；造成會陰部、生殖器、肛門周圍的皮膚及皮下軟組織潰瘍甚至壞死，且又以有明顯外傷、體弱、免疫力低下或老年人等為高危險族群。os.tvboxnow.com$ _( D+ H. z$ @6 R! O0 V
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按壓老翁皮膚顏色異常部位 竟發出啵啵聲
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' u( a- p3 q& H& V- G* q4 T臨床上，曾有一名83歲長期臥床的曾先生，爲第二期的肝癌患者，因出現發燒及呼吸喘、血壓偏低等症狀，緊急送至急診，經檢查發現，患者左側腹壁腫脹且表皮顏色略呈淺紅色；當用手指按壓皮膚顏色異常部位時，會發出啵啵聲。雖抽血檢查顯示白血球數值正常，但代表身體內有急性發炎狀態的C反應蛋白則上升至317.5mg/L。公仔箱論壇6 e/ d# X3 N6 [( Y* L
; x% p& E, z; {! f- ^+ [2 u+ W1 H0 V公仔箱論壇病程進展快速 細菌一路侵犯至胸腔 tvb now,tvbnow,bttvb0 m- \% d+ T; V
" h( T$ C/ U3 I7 g7 x1 `( N5 @. I+ u另外，電腦斷層也顯示患者包括會陰部、雙側陰囊、雙側下腹部的皮下組織都受到細菌侵犯，甚至擴散至胸腔位置；邱毅平醫師指出，雖安排病患接受大範圍的手術清除壞死性組織，但家屬考量年事已高，不希望病患再受手術折磨，因此僅同意施打抗生素治療，曾先生住院4日後不幸過世。公仔箱論壇' a5 w2 X3 }) L
( V: m# n6 z) TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。初期症狀似蜂窩性組織炎 表皮呈現紅腫狀) H/ U8 ^( m4 F' I5 N
( G) A5 X7 J% S( a, ~公仔箱論壇醫師進一步說明，此個案為典型的佛尼爾氏壞死症，患者初期雖表皮呈現紅腫，類似蜂窩性組織炎，但感染仍持續侵犯下，就會出現發燒或強烈疼痛感。
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尤其當細菌侵犯到一定程度時，以手指按壓感染處表皮，可聽見像按壓氣泡紙時出現的啵啵聲音，臨床上又稱為捻髮音，就代表皮下組織已開始壞死。這時因皮下空間充滿氣體，氣體壓力使皮下組織更容易分離，促使細菌更易侵犯。os.tvboxnow.com0 _9 s" B2 r$ w
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身體出現非預期症狀 應盡快就醫檢查公仔箱論壇) i: t9 a" \5 C- n
$ r$ w9 x9 K+ v3 j6 C文獻資料顯示，佛尼爾氏壞死症侵犯的細菌通常為多種類，因此治療上，除了施打抗生素，也得透過手術清除壞死組織，且清創手術得反覆進行數次，直到確認沒有新的細菌侵犯時，才能將傷口縫合。tvb now,tvbnow,bttvb( \8 j2 S8 J7 M% `5 f7 E; }
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邱毅平醫師提醒，此病症病程快速，死亡率接近80%，因此若身體有非預期或變化極迅速的症狀時，應提高警覺，盡快就醫，以免耽誤黃金治療期。 |
發表於 2019-9-3 10:32 AM
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