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[健康資訊] 血尿不痛竟是癌?血尿背後疾病原因全解析

【早安健康/張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎,雖然撿回一命,但也導致必須終身洗腎;以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦,在2013年時死於腎癌,英年早逝,而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( E& |- ^! |0 u! a! h1 D

8 j0 k8 u5 q0 h2 d, L) kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫生,我有血尿怎麼辦!」很多醫師都曾聽到患者這樣問,但其實造成血尿的原因很多,根據疾病不同,有些人只有無痛血尿,有些人血尿痛,甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關,除了怵目驚心的鮮紅色以外,還有肉眼難辨的尿中帶血,只憑血尿這個線索,是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析,幫助您依據血尿症狀,找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼? ( w* `$ r- i( |& l

. ]2 d: n3 S3 v2 G日本醫師清益功浩表示,血尿是尿液中紅血球量過多造成的,由於我們的血液中大約有一半是紅血球,如果尿液中含有紅血球量過半,顏色就會變得幾乎和血液一樣。 & f' C7 q# w- c5 ~" f# l
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色,1%就明顯看得到紅色,10%顏色就又更深,如果尿液和血液顏色差不多,很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 $ w! ]  o3 @& u& v. h8 }/ ?
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種: tvb now,tvbnow,bttvb  M, {. C! }( f
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血尿原因1─腎臟疾病
" {9 t' C; r  U. qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可能引起血尿的腎臟疾病包括:急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病(泡泡腎)、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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$ \5 G3 @4 D/ g' ~8 _/ r+ pos.tvboxnow.com血尿相關的腎臟疾病與症狀:
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疾病
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症狀
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急性腎炎公仔箱論壇, Q2 ?+ j9 x/ t, [/ H. S% V
血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等公仔箱論壇% G, U* Q0 W9 Q- c
慢性腎炎1 s$ T) j% T$ |+ k$ b
蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等
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腎盂腎炎
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血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿
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腎結核TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 C/ }, U" H& L" _4 P
血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等os.tvboxnow.com. `' I, z3 @/ A- X
水腎症tvb now,tvbnow,bttvb6 j! N# e/ U, {2 ]
血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官tvb now,tvbnow,bttvb% E& T% e5 @4 m* K+ K" }  T3 f
多囊性腎臟病(泡泡腎)tvb now,tvbnow,bttvb" x0 ^$ o0 a0 ]) U, i) Y: [- {
血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等; _& Q( s9 G; k  V: p
腎癌tvb now,tvbnow,bttvb8 n, _# `4 `4 ^3 q* g
無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣8 D: O! P% {% b2 n
腎血管梗塞
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血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等* v# c% f" h& X2 ?
腎盂結石/ \1 Z2 W: c0 _- m4 u* [
血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ a5 ~" ^' |# g1 o# z
tvb now,tvbnow,bttvb2 \* L* E7 J9 S, v- ]
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血尿原因2─輸尿管疾病
1 F, q( }6 }/ f( q" T0 hos.tvboxnow.com可能引起血尿的輸尿管疾病包括:輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 公仔箱論壇( ~9 j# H8 G8 z! a# \: ~
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀: 8 I- l3 ]! b, h& m/ Q% J
疾病
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症狀
/ H7 D* q9 V- U5 b# [/ x$ e公仔箱論壇
輸尿管結石
4 V) y4 N, ~) `1 h. t公仔箱論壇
血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒
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輸尿管癌' k' M' y# Y9 c! n
血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等tvb now,tvbnow,bttvb8 H0 ~, Q- C2 |; x4 F

# Y; s/ Z8 I$ [# D# t' ^5 }; j公仔箱論壇血尿原因3─膀胱疾病
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7 q0 e1 f) }: c可能引起血尿的膀胱疾病包括:膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿,可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿,而抽菸是導致膀胱癌最大的原因,建議定期檢查,及早發現及早治療。 tvb now,tvbnow,bttvb+ k. T( m( O# X; z* N- D+ i* k

5 i: a3 X3 H2 b) i  M- h" E0 X公仔箱論壇血尿相關的膀胱疾病與症狀:
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疾病
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症狀
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膀胱癌! [- O4 ^+ K. b* ]+ v4 N  F
無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛公仔箱論壇  M5 L( `, e+ H9 l
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血尿原因4─尿道 os.tvboxnow.com/ U8 G$ N+ `6 C9 F
可能引起血尿的尿道疾病包括:尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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# K6 H/ z& S  A# D  x: ]! Uos.tvboxnow.com血尿相關的尿道疾病與症狀: # H* ?8 a, H. e; n. _
疾病公仔箱論壇5 @  L4 W: L) T% k3 z" @
症狀tvb now,tvbnow,bttvb; b& T7 s. w& L& o
尿道炎  h$ }& N/ p& K: ^
血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等2 |; V1 X+ K8 N0 ~) ^1 U
男性尿道癌& p8 R4 i* P& g
血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等
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女性尿道癌' ?: a! f5 g/ D5 z. D
血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等tvb now,tvbnow,bttvb4 ?1 X/ v- n, l, {  u& G) F- ]

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  W, ~0 N1 o% f6 t  m* P; i6 i公仔箱論壇血尿原因5─尿道旁前列腺 tvb now,tvbnow,bttvb! {9 J- N8 s" [& Y4 Q4 b; }: ~8 r) @
可能引起血尿的前列腺疾病包括:前列腺炎、前列腺癌
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血尿相關的前列腺疾病與症狀:
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疾病
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症狀8 |1 y5 k9 z' h. ]# O. [8 S) N' L. R
前列腺炎
/ u& S3 x2 L/ t2 u' K3 K1 [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等
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前列腺癌os.tvboxnow.com5 F" Y: v7 w2 U) h$ n- r4 Q0 E: w$ C, j; v! s
血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等
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血尿痛的原因是什麼?無痛血尿的原因又是什麼?
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清益功浩表示,血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病,反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤,如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等,尤其是高齡者更要多加注意,並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法:
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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  • 嬰幼兒、學齡前兒童9 S9 `4 X. H! d/ r0 i% h
    小朋友有血尿和性別較無關係,嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病,也有部分是腎畸形,多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
  • 國小學童
    $ `& M1 B- \7 v& j" b. R/ ?9 o以慢性腎炎的情況較多,通常不只血尿,還有蛋白尿的現象,其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外,過敏性紫斑症也會造成血尿。
  • 成年男性
    ! R2 ^# v- z8 d5 w# Y公仔箱論壇以尿路感染、慢性腎炎為主,而隨著年齡增加,罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
  • 成年女性os.tvboxnow.com2 g4 d3 b8 y8 c
    尿路感染、慢性腎炎為主,中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高,也會隨著年紀增加,提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外,由於陰道和尿道口十分接近,女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道,若是陰道出血,有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。
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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素,林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示,台灣到了夏天天氣溼熱,若是水份補充不足、排尿量減少,會使女性尿道內細菌孳生,加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿,比男性更加容易罹患尿道炎,且女性尿道口距離肛門只有4~5公分,非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因,讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
/ g2 Q8 U: g5 T. @9 m$ s美國腎臟基金會(American Kidney Foundation)資料指出,雖然任何人都可能出現血尿,但以下族群風險更高:
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  • 有家族腎臟病史
  • 男性攝護腺肥大
  • 曾有腎結石病史
  • 服用特定藥物(止痛藥、抗生素或抗凝血劑)
  • 從事劇烈運動
  • 受到感染

% G& r# A! u; S# h& a9 {: c血尿怎麼辦?如何改善血尿?
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血尿到底該怎麼辦?由於血尿的原因非常多,且都不是我們能夠自行處置的,若是發現有血尿的現象,不管有沒有伴隨疼痛,一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查,才能在第一時間及早治療。
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. ^+ Y) o' Q$ s' r$ @另外,血尿有可能不會伴隨任何症狀,若是擔心有這些問題,請務必諮詢專業泌尿科醫師,並做進一步的檢查。
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美國梅約診所(Mayo Clinic)指出,根據導致血尿的原因不同,治療方式可能包括: 1 a, Y% n& |, x, e' Y+ t

1 \; q' y) p: m/ j( q9 ^tvb now,tvbnow,bttvb
  • 使用抗生素治療泌尿道感染
  • 治療攝護腺肥大問題
  • 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

! x3 c9 S) t% ?7 c2 b, c  @; p接受治療後也需要持續追蹤,以避免有其他泌尿道出血問題發生。
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  • soforlee

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