[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 - F* {" P* h6 B6 [
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血尿的原因是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb9 l- Z9 j+ P. ]" Z
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： tvb now,tvbnow,bttvb4 x1 |0 E) t! N$ s/ ?& ]# y4 L
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血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等

血尿相關的腎臟疾病與症狀： + f" u" o) _$ @7 M* @5 n& A

疾病4 r0 `% ?: j) V Q8 S5 d! K5 c+ H	症狀
急性腎炎tvb now,tvbnow,bttvb6 ~ q ?! ^) d1 u8 Q	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 * T; A9 h/ h2 V# ^' S
慢性腎炎	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* A5 w& G+ C: ^! f# W+ O6 D
腎盂腎炎	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 6 s9 C' R* P5 z. \+ \公仔箱論壇
腎結核os.tvboxnow.com5 g: N+ A2 b& t* X	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等tvb now,tvbnow,bttvb) @0 g; F, R, k
水腎症 $ R* x* c9 m% R8 cos.tvboxnow.com	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官os.tvboxnow.com! u) Z. @" O) J
多囊性腎臟病（泡泡腎） : Y' f$ L. v& x$ M G	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等tvb now,tvbnow,bttvb, h+ p; E2 B S# {
腎癌 6 o; M* `6 r! u9 Y( N" d* a	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣6 P+ c0 z+ k* Y: N
腎血管梗塞 2 b: i5 b: f! f5 Q7 r; I	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等公仔箱論壇% S# A3 J4 K- p* A9 @
腎盂結石# r c* V. C* `. X4 D# Y	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒os.tvboxnow.com! l% P# J! M* v0 E& U% K

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病tvb now,tvbnow,bttvb C( h7 G4 X4 B* v) L2 F2 Y6 y	症狀 & D$ `. \! f1 K
輸尿管結石 9 {) W7 L0 Z) i	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒4 K5 \% T6 i @( J; [- l& C4 p+ P& y9 s
輸尿管癌	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等2 S) i, ]* J( c4 A3 ^

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血尿原因3─膀胱疾病

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
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血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病os.tvboxnow.com, P- U/ p" c# @3 I4 l2 e I. ?	症狀 $ D( B. p( t w# Qos.tvboxnow.com
膀胱癌4 m m2 O# A; ~	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛os.tvboxnow.com! W# k& U O: d! [3 o' c

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血尿原因4─尿道公仔箱論壇) z, B; h7 [+ I
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# n0 G; z. N5 T

血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病公仔箱論壇2 Z" Z5 {( x4 J" ^: W	症狀tvb now,tvbnow,bttvb8 ]6 K! O, l6 w0 k/ a0 k
尿道炎	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等; `$ q# t2 f1 p. q b0 {! b
男性尿道癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) b; R7 Y1 f: k$ Z' o3 T. z. N! u	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 - X; H! i7 M" b. n0 Q
女性尿道癌os.tvboxnow.com6 W u8 m* N: `' f }, P* C4 p	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等

血尿原因5─尿道旁前列腺 . d; x* N/ {4 q; r+ L1 }
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 * L4 {/ _; a4 n4 Y$ q# W

血尿相關的前列腺疾病與症狀： os.tvboxnow.com! O0 i" V$ }9 q. y

疾病	症狀 % S* M1 \|- P9 h) x, i, n" W9 W
前列腺炎 9 C! H4 J+ Y! R8 U9 N2 \公仔箱論壇	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等os.tvboxnow.com7 A2 r, \4 h! h5 O
前列腺癌 " B" \& t6 r# e3 E公仔箱論壇	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等6 q+ b( q, B6 }5 o2 h5 b

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？

清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：公仔箱論壇5 c: `/ y% q, l. V& v
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷

嬰幼兒、學齡前兒童tvb now,tvbnow,bttvb3 }) g* E) _1 c0 i5 I9 y6 E% H
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
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' |9 v0 a1 F) ~os.tvboxnow.com以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性tvb now,tvbnow,bttvb! g7 X% h2 ]0 H4 p9 U
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. {* n( ^/ h3 R. a/ o
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 os.tvboxnow.com& l$ e, y7 {+ p9 ?* }
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？ tvb now,tvbnow,bttvb; v* E4 }6 B+ ^. N& H. S( ]6 B
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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