早安健康／錢正原醫師
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$ @* i2 Q% c$ j+ f8 b「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 os.tvboxnow.com3 m3 c6 _5 {( N4 d
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根管治療避免發炎感染 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ?- y7 x Q: A+ P
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 公仔箱論壇2 H- J0 o3 g; d# C
$ ^6 n6 p7 f: Q/ O# H6 p. L- hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 4 o+ m& x Y7 U; I5 q
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顯微根管治療，清潔更完全
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) V" s; o3 R/ v. q: `& U3 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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# D+ Y* e. @( q) |tvb now,tvbnow,bttvb而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 ; ~2 ~6 D9 K$ g3 h# h
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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, k5 ~ _* p8 ]" U6 Yos.tvboxnow.com在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 os.tvboxnow.com. s. U, z) Z0 l: Y8 c" P
1 d, ^3 @ p9 V# |8 |tvb now,tvbnow,bttvb常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。" }; N6 W9 P. X, Y; G
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顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- B9 ]) |+ l0 J8 }: M0 j5 R
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# {6 d8 {- G& M: T
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B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角公仔箱論壇7 _0 N! s8 r! b
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7 U. a* }3 k7 _4 G" I9 X" WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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) n& F. u6 }8 F: w% ?5 y/ xos.tvboxnow.com諮詢/使用顯微根管治療的適應症： os.tvboxnow.com/ }2 ?, u0 _* Q8 h. }& M
病因不明牙痛
- D+ _( ^ s7 a* ^$ w嚴重感染的根尖病灶os.tvboxnow.com$ P& f! F( D8 y4 ~, F! L0 O
難以拆除的牙釘tvb now,tvbnow,bttvb8 r, u G5 C7 _0 D# ~7 b" o
經根管治療後症狀不消TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' \* G+ ~* M& t3 Q- d7 I
根管重新治療tvb now,tvbnow,bttvb* B4 x9 ^2 N) J5 u% w+ ?
疑似裂齒／牙根斷裂
6 Z# O2 g- g( [7 p( j. ?+ otvb now,tvbnow,bttvb彎曲根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' a# o! \( l. A/ y
鈣化根管
3 Z+ ?1 X8 ?+ t: k8 C( z) Eos.tvboxnow.com變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
" n0 e- m( u+ @% l$ c: l. W1 G8 Wos.tvboxnow.com根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）公仔箱論壇& @1 S2 p7 b4 {( c% m E
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
- e$ D6 @% Q7 A" D. m9 L5 @- x4 ~公仔箱論壇根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
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發表於 2019-5-24 08:54 AM
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