早安健康／錢正原醫師os.tvboxnow.com. u/ ^3 \/ l e
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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; s J6 Q5 v- f2 s, N0 k9 N0 N4 V( [os.tvboxnow.com根管治療避免發炎感染 " {2 h! ]% w1 ^+ |. `
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 7 U& f( `/ O" W& I
8 g+ b9 L+ W+ S7 |根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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" s5 ^6 V8 J& d* w因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全
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b/ R5 W& ]& F: H而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 9 u% j0 V3 Y! @ [$ Q
& i5 \. n5 m9 d# g" @4 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 os.tvboxnow.com" c( h. a1 c2 r
) T9 v. H# V& s l& ]tvb now,tvbnow,bttvb可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 % p: W% I ^1 q( P H
/ j. M% z% `7 b* l2 t) }公仔箱論壇在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 4 W. P; s. m1 S
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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- ^: X$ N2 P3 ^, Z! iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，找到更多死角
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( Q, X) a% b! m1 j, X- f+ Z顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 / k" R! {% X; m3 C+ S# w0 u' j
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A 肉眼下的根管
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2 B* m5 e% Y$ pos.tvboxnow.comB 顯微鏡下的根管
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* S& O! L9 L4 @1 i- NC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 M( y2 ]) Y( g. R
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" L3 I5 A1 j. P5 v' @6 l
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。1 B' ~8 \# i, k- t" a
, @9 k; G I5 s諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 公仔箱論壇( u. }0 L8 I1 Y) T3 Q( r) w# O9 V
病因不明牙痛os.tvboxnow.com* v) V5 i" N5 c
嚴重感染的根尖病灶7 k/ p! I, F7 x; Z8 N4 G) h2 o
難以拆除的牙釘
( D- ^1 A0 e' A2 B! B$ S( E& u經根管治療後症狀不消
( \7 M5 G3 d7 I7 Q W根管重新治療tvb now,tvbnow,bttvb, [3 t) I) b$ ^8 t* {5 y
疑似裂齒／牙根斷裂公仔箱論壇* d* m* u: N2 q
彎曲根管
6 x( C" }+ _6 Y0 d5 w% M( Z' F& hos.tvboxnow.com鈣化根管
8 e0 Z$ o2 @3 a. p; G變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" `: y: G$ N& ]/ c1 `9 @# D
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
5 L3 h/ b! m1 @$ p$ D0 L0 p重要假牙支柱，欲提高根管成功率TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 N1 g u0 M0 B Y" `5 R, j+ \+ U7 e, d
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）tvb now,tvbnow,bttvb7 ?9 ^5 [0 F- y Z' [
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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