早安健康／錢正原醫師TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ I# I: a4 E; Q
5 x U# @7 ?1 e" c/ u$ L3 H「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 $ K& P* Q. [. f1 O, d G7 ~
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根管治療避免發炎感染
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2 e/ W L- ~/ w" i5 P9 a公仔箱論壇隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ os.tvboxnow.com3 O* p- N3 A4 N! K, h2 w
- z: @4 \$ K' W+ u7 o0 V' NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 os.tvboxnow.com) H+ s# }- ?' J0 N
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顯微根管治療，清潔更完全 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 |6 a% x) B. f' K
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
! p/ I# h( V' d4 B5 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' n6 g* N; x4 D# {' O那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 3 O/ J0 O# p. f6 x8 W
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 tvb now,tvbnow,bttvb% T. B5 a1 C. t
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。tvb now,tvbnow,bttvb% a$ \6 Y1 _3 C
: o/ K% C6 k% r$ m+ P/ x顯微根管治療，找到更多死角 公仔箱論壇) y; v* A1 {; L7 \% K" r C; p: g9 K
, C8 L" @, y' M( g- xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管公仔箱論壇) v5 a' j8 @. f6 b$ F3 u
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B 顯微鏡下的根管tvb now,tvbnow,bttvb* X6 R C( [' S
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/ u; r/ K4 n- q% p5 R& ?2 N9 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
& }& [9 s, f7 o) M( @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; G2 r' v; h0 ~) Y
再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。公仔箱論壇$ L5 T9 |' O+ u# s; i: d$ z! c
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
: k6 T8 q5 x$ c1 W- X! yos.tvboxnow.com病因不明牙痛公仔箱論壇: W0 e5 i+ L: W/ H$ }
嚴重感染的根尖病灶os.tvboxnow.com) T+ |# q% f0 a
難以拆除的牙釘
2 L1 i4 W' D% H經根管治療後症狀不消
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c# E( |4 y& a0 d' s1 Etvb now,tvbnow,bttvb疑似裂齒／牙根斷裂
1 e- B3 h) W9 W/ O' |( B彎曲根管tvb now,tvbnow,bttvb q" M$ h' |) P6 d
鈣化根管
, Z! O4 ~" _' g; \( k! X3 {os.tvboxnow.com變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）4 Y' m0 \3 t( ], i: I( l/ I; E4 @
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）tvb now,tvbnow,bttvb; e0 [& Y( B- j# I; [
重要假牙支柱，欲提高根管成功率公仔箱論壇# z) V1 r% E( ]. Z$ z( Z Q
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
+ o7 i5 t ~1 ~, I評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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