早安健康／錢正原醫師! ?0 v" j5 ]9 t* r% q
# N7 ?3 i* u4 `$ Y+ W2 K& Ros.tvboxnow.com「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 1 @+ C( ~/ O+ N' s+ Z, \( U g0 G
" I4 |& {1 Z7 J3 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療避免發炎感染 $ k u* \3 ]7 w4 X ^
% O3 U" H" k$ o2 _) s) J
隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 公仔箱論壇9 u& c2 R9 q6 M/ f
公仔箱論壇- e3 S- e2 F: g5 j/ Y% n2 X8 D
根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
2 B6 r D. t9 bos.tvboxnow.com
$ {; b' x9 E. i7 ^5 K3 r, o公仔箱論壇因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 {$ T7 m& h; L: k
# C5 ~& S0 {9 |
顯微根管治療，清潔更完全
) P# h$ e+ q. O" z& P! f2 V
5 U6 I# \5 g$ ?tvb now,tvbnow,bttvb而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
/ ?) g) x* G0 r- X' y/ wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ~4 F8 A8 @. K9 u7 N# S/ Y6 }
而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 os.tvboxnow.com2 E8 B& a: S G% U8 c4 ~$ A
: [3 [% e$ T; Htvb now,tvbnow,bttvb那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 v7 W" k9 U {; w& w
tvb now,tvbnow,bttvb: k) K- H" [5 E3 c
可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 a2 f8 X0 r) f$ J/ a* m$ f' E
$ q- g6 [4 |! c在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Z! u8 d. f4 ^) m u
3 g3 g+ ?! _: r* m常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
6 ~2 O& J2 Q4 s# w& n7 @os.tvboxnow.com) A6 p: E5 E& h" g
顯微根管治療，找到更多死角
; p3 j( B# u# t* y' p, r2 ? B0 _公仔箱論壇
/ W) ?; c" s( h7 V' r顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
4 R/ s( Q8 o0 w7 }os.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb0 x% `* @2 A: I3 G% P2 S1 F; Y
A 肉眼下的根管
! P6 c! B6 Z9 u) Ytvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇# E9 h+ A: O! P" M/ G, x
8 ~3 ]: \0 `- W" H* W# BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。B 顯微鏡下的根管
9 P2 c( F# q! }" ntvb now,tvbnow,bttvb
2 Q, Q2 z' b- bos.tvboxnow.com/ u3 y& c' t5 G' Y- k8 z1 |
C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
, W: Y- ^- S4 q7 G5 S# X+ ~公仔箱論壇
, ]7 [2 Y$ f- f0 Y, ], w0 M2 \3 ~/ t4 T( G* B
Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
. C+ Z0 ^6 n" K$ b: P5 B ' d" _+ Z; {2 e: t% S2 J
os.tvboxnow.com( E5 y8 U0 \( F# _4 a$ H# \
因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 公仔箱論壇 p/ G# D, r* q, V7 ?' g
' C5 p/ p8 o( c! etvb now,tvbnow,bttvb再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。4 ^! T- P0 V2 q- Q7 y4 d8 g/ l: p
) b. \1 f8 Q; N9 X! S, V諮詢/使用顯微根管治療的適應症： os.tvboxnow.com* d. o9 u7 a" c5 v6 U
病因不明牙痛
. U, T/ I& v% \/ H6 [) Ros.tvboxnow.com嚴重感染的根尖病灶
8 \: j4 Q' n7 I難以拆除的牙釘TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- x( R' |8 O; l/ V3 E( q+ ~
經根管治療後症狀不消1 R# w: M0 o0 [9 i4 v
根管重新治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' B& [* a3 Y% P5 [
疑似裂齒／牙根斷裂tvb now,tvbnow,bttvb% r2 {. q7 O; B$ j( x# j! a k
彎曲根管
2 B1 ^! U2 j/ T: j9 H" f# M公仔箱論壇鈣化根管# q0 X: i" Y( |: ]4 g
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
6 J/ s/ s) v d3 Xos.tvboxnow.com根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R* C4 B# r! ?; W
重要假牙支柱，欲提高根管成功率# A$ T2 v# D, c8 A
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
) f7 N8 z8 N# ?$ |. JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
| 
