健康醫療／記者蔡岳宏報導tvb now,tvbnow,bttvb" d9 K# V8 N4 A6 R9 p( r
: g7 ~/ }% a) i/ G公仔箱論壇
5 z: P: k B {( \os.tvboxnow.com7 a# E7 S0 J9 k+ ^( d
彰化市14歲女國中生小虹（化名），日前因為雙腳痠痛，合併深色尿液，前往彰化市十仁診所就醫，第一時間檢驗便發現血中的肌酸磷激酵素值(CPK)顯著上升，正常值為數十至數百U/L，小虹卻高達數萬，診斷為「橫紋肌溶解症」。有賴於醫師的警覺性高，在治療未達預期下，將患者轉診至彰化基督教兒童醫院接受後續治療，避免了急性腎衰竭的發生，出院時也恢復正常腎功能。; i9 E8 y9 G7 Y2 ]/ o, c6 P2 l S8 \2 c& T
! M( n* W4 c2 b9 o: }& A, e r3 [公仔箱論壇小心橫紋肌溶解症 恐急性腎衰竭
. F: Q5 ^7 r9 j$ J6 f1 Ltvb now,tvbnow,bttvbos.tvboxnow.com8 \& G' V# _2 c7 s+ D* @" K+ V
收治病例的十仁診所醫師劉姿吟表示，小虹告知小便是黑色且量很少，當下驗尿出現潛血反應3價(3+)，卻沒有感染的跡象，同時也透過其他檢查排除尿路結石的可能性。但是看小虹上下病床還有走路都很困難，詢問之下得知小虹雙腿肌肉非常痠痛，也因為難以蹲坐馬桶，更不敢喝水。當下便懷疑是否為「橫紋肌溶解症」，於是立即抽血檢驗，便給予藥物治療並交代補充大量水分。
5 i9 x7 p8 \8 o% F$ u9 {公仔箱論壇# N# H3 v% E( Y0 i
小虹表示，在學校和同學玩青蛙跳且跳了十幾圈，隔天又去爬山健行，回家後就肌肉痠痛，痛到連蹲都沒辦法蹲。劉姿吟指出，這是急症個案，可能有急性腎衰竭的可能。
% H" d2 P. N- g" E6 T5 A9 Z2 eos.tvboxnow.com
6 i) t0 u! A8 D8 F' m H7 M* }尿色變深應送醫 避免洗腎找上門os.tvboxnow.com2 q& m7 B. w; Z1 Q3 }
+ u" E0 U0 L( D彰基兒童醫院兒童急診科主治醫師陳亮任提醒，橫紋肌溶解症為肌肉組織受到傷害後，肌肉細胞壞死並短時間內大量釋放肌球蛋白於血液中，若無法及時排出而損害腎臟功能，可能導致急性腎臟衰竭，需接受洗腎治療。橫紋肌溶解症常以肌肉痠痛為表現，痠痛的程度因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或者可樂，甚至小便量顯著減少，便須提高警覺，儘速就醫檢查。 |
發表於 2019-5-24 08:25 AM
| 
