【早安健康／陳佳宏（三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師、安寧病房主任）】 鼻腔癌――以為是感冒症狀，癌症卻已找上門！
: B3 e# M+ h* O9 N! }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 p9 m, Z( ?0 d: o# t; j; [9 V% E公仔箱論壇「醫生，我最近常會流鼻血，而且有鼻塞、耳鳴的現象！」經過詳細的檢查之後，診斷出他得了鼻腔癌！
4 J) r# n: c: }' K+ fos.tvboxnow.comos.tvboxnow.com- u1 X v* {8 H( Z* |
原來，鼻腔癌的原發位置在鼻腔內的空間，患者通常不會感覺到疼痛，也不會感到異常，所以當病患前來就診的時候，通常已經是癌症晚期了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( B6 |" `3 U0 o M. d
tvb now,tvbnow,bttvb4 s6 Y8 ^- i7 y. O P% D
鼻腔癌及鼻竇癌並不常見，只有佔頭頸部癌症的百分之三而已，在全身癌症的比例更少於百分之一，所以比較不會引起大家注意。因此，對於醫師和病人本身而言，在診斷及預防上面，有時候需要高度的警覺心，才能早期發現。 5 E) r! J+ _) g x# |2 I
1 S, y1 x: ?! i; U4 G- [# f* k鼻腔癌的兩大症狀：鼻出血、鼻塞 . q7 @4 C" n' k3 U
# u1 y; T9 \7 aos.tvboxnow.com鼻腔癌指原發於鼻腔內的惡性腫瘤，多見於鼻腔外側壁，主要與遺傳因素、病毒感染、慢性炎症刺激、接觸致癌物等環境因素有關。 公仔箱論壇8 i8 d9 U% f5 v* b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ~% p, ~+ ~$ {9 x" ^( p% V1 Z( l. E+ m k7 _
繼發性鼻腔癌多來源於鼻竇，發生於外鼻、眼眶、鼻咽等處的癌腫，在晚期也可能侵犯鼻腔。
+ {. i6 E* K: J$ y) ~tvb now,tvbnow,bttvb
9 ~" t* w, t% _4 Z9 m鼻腔或鼻竇本身是一個空腔，所以在早期症狀往往不明顯，譬如最常見的單側鼻塞、鼻涕有血絲等等，和一般人常患的鼻炎、鼻竇炎症狀類似，但特別要小心的是，若鼻分泌物帶血絲斷斷續續持續一、二星期，最好請耳鼻喉科徹底檢查一下，此外顏面上的疼痛，若是感覺到有些異常，亦是常見的症狀。 os.tvboxnow.com+ ~! y) W5 R$ @+ \
( P. V' T1 U$ O3 }
假使到了顏面變形、眼球膨出或運動失常、複視（看東西有兩個影子）、牙關緊閉，此時，腫瘤往往已是十分巨大了！
! t- z% n" C% V5 I, Wos.tvboxnow.com
, X E3 H! j7 Z- MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。少數生長在深部鼻竇的腫瘤會出現頭痛或神經麻庳等症狀，另外，有百分之十五的病患在求診時，有出現頸部淋巴腺腫大的現象。
( R2 P- ?3 L! f2 j& Q' fos.tvboxnow.com鼻咽癌難察覺，這些常見症狀需留意！
1 e0 J* {% e4 i1 w( d2 ]公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb% w$ G# F p; m( {; X9 I5 E6 p% x: l
) I: ]! }' p! Y2 X3 xos.tvboxnow.com「醫生，最近我聽別人說話，感覺耳朵好像隔一層膜欸！」一位男性走進診間苦惱地說，覺得自己的聽力變差了，經過詳細的檢查之後，卻診斷出竟然得了鼻咽癌！ 公仔箱論壇9 L& V% T$ Y! ~" N7 v& d k. n+ v
# O+ Q. G* t1 M3 R0 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原來，鼻咽癌的原發位置在鼻腔的後頭，所以當腫瘤還是小小的時候，患者通常不會感覺到疼痛，也不會感到異常，所以當這名男性前來就診的時候，此時癌症已經相當晚期了。
* u8 |, e/ D" w) _ k
) d0 M( z& Z9 @tvb now,tvbnow,bttvb鼻咽癌是台灣男性癌症發生率的第十位，死亡率的第九位，各年齡層皆有可能罹患，但以四十歲為高峰。發生的原因至今仍不清楚，只知道「遺傳」是一個十分重要的因素；其次，環境因子、醃漬或煙燻的食物，或是燒香與抽菸都可能造成鼻咽癌。
8 n. F# o z% R" x5 Vos.tvboxnow.com公仔箱論壇1 A, W& H* ?" ^3 U+ f1 x6 _8 Z" {
人體有耳咽管，耳朵跟鼻咽是相通的，因此當鼻咽有問題，這邊會被堵住，導致耳鳴發生。當然鼻水、鼻竇炎這些都有可能發生，所以這些問題不是那麼專一，需要特別留意。反覆的鼻竇炎也有可能造成鼻咽癌，就像前面所提，身體各部位的反覆發炎情況，就有可能讓細胞癌化，增加罹癌的風險。 tvb now,tvbnow,bttvb: p1 R, ~, Q* D( D& K
os.tvboxnow.com* \' g g( o! x: l8 z* f
在鼻咽癌的症狀中，最常見的是上頸部淋巴結腫大，這是癌細胞轉移到頸部，導致一群或數群淋巴結腫大所致。淋巴是保護我們身體的器官，所以當患者淋巴結腫大時，會去區分是否為良性，比如感冒的時候，喉嚨會摸到淋巴結腫起來，可能是發炎或感染產生，但如果有摸到淋巴結腫塊，或是脖子可能整個腫起來，也有可能會是惡性的，就有可能是鼻咽癌、口腔癌，這些部位都會從這邊腫大。
2 H$ l7 f4 M) X7 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ S Q8 r, {2 P! U" @3 V: @' U% e1 m' |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再來，另一個較為常見的症狀是鼻塞或流鼻血。鼻咽的地方容易出血，因為微血管比較薄，如果流鼻血只是一次、偶爾出血，那就不一定是癌症，但如果常常都會流鼻血，這就需要小心留意。
2 i& u- ]) E' t' Fos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb% s) Q/ Q9 }& D' m
流鼻血有些是血小板和凝血功能的問題，那麼除了流鼻血外，有時候刷牙，發現牙齦也會出血，或是肢體有黑斑、紫斑，這就可能是全身性的症狀，血小板過低或凝血功能不好，此時就可以判斷不是鼻咽癌。這些狀況到醫院做檢查，大部分都可以用肉眼、內視鏡就能幫忙排除掉了。
( B5 I n( G; C/ s2 J公仔箱論壇6 x: \+ y3 u: r5 g$ n% m
其餘的症狀，比如查不出原因的偏頭痛、聽力障礙或是產生耳鳴的現象，由於位置的關係，鼻咽癌早期診斷並不容易，症狀也不具特異性。因此大多數病人診斷時，腫瘤已是第三、四期。
; `* J" B" M, D6 z# y) e+ w
- K* E6 e2 w3 \& U4 u& ]tvb now,tvbnow,bttvb唯一的辦法是大家提高警覺，有上述的症狀之一，並常常發生者，應找可靠的醫師檢查。 os.tvboxnow.com+ @! t" M6 V* I4 k9 A9 B
os.tvboxnow.com8 X/ r9 l) v3 F/ c4 }. c2 X' s
菸酒檳榔都不沾，為什麼還是得癌症？ tvb now,tvbnow,bttvb5 q, I$ m; L4 x8 A
( X5 b3 X4 w( x9 t; ~+ v# d) [
「醫生，我沒有抽菸、喝酒、嚼檳榔啊，為什麼還是會得到鼻咽癌？」
8 s9 n/ g( w! U! U1 A
: _. k' R& I0 d d這就是鼻咽癌與其他頭頸癌不同的地方。 + K1 n' }1 ]4 j! ~+ B. U: x) n
0 O3 X5 v6 i3 R6 d+ z+ q公仔箱論壇目前發現的EBV病毒，其實我們大多數人的身體都曾經感染過，因為它跟皰疹病毒雷同，所以其實我們都有得到過這個病毒，只是人都有免疫力會有病毒抗體。有抗體的正常狀態下，免疫力都會把它控制住，一旦人的免疫力變差，就會導致病毒入侵。
" _) i$ Q7 J8 l. [公仔箱論壇
' D. q* i( c, W& `, x# ^- t) Xos.tvboxnow.com所以我都會告訴病友，鼻咽癌跟自己的免疫力的關係比較大，可能是生活作息導致，像是熬夜、壓力大，潛伏在身體裡的EBV病毒就發病了，所以睡眠真的是相當重要的一件事。 公仔箱論壇* x& j/ L% D8 k1 v) x% Z
施打HPV疫苗，預防菜花、口咽癌！
/ b s; j8 u) T& m- Z Aos.tvboxnow.com
6 |* t, S" }5 ~6 {4 q8 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; V& c7 g) i8 _& X" g3 ?研究證實，造成頭頸癌的原因，以檳榔、菸草、酒精的相關性最大，不過，也有病患本身不抽菸、不喝酒，也不吃檳榔，卻罹患了頭頸癌的情形。 tvb now,tvbnow,bttvb- X* ?* h7 U, S2 K1 N
- S5 q" y( T9 b" v- ^
根據目前國外最新的研究報告發現，人類乳突病毒（HPV）不只是和子宮頸癌有關，同時也跟頭頸癌的形成 os.tvboxnow.com; q- z" W6 t+ F; b
有著一定的關聯性。
! F8 v. F/ y# V& ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb" O' o, v a& _$ V Z0 M2 F, I2 O
HPV是一種生長在人類皮膚和黏膜組織， 不論男女都有可能被感染的常見病毒。感染後的民眾，罹患口腔
" b6 T8 G; r' l8 W7 s( ^4 S; \( d5 r, ?癌、口咽癌的風險會增加二十二倍。但至今還是很多人都以為HPV是女性才有的疾病，這是錯誤的觀念，事實上，HPV也會讓男性罹患菜花、頭頸癌等相關疾病，甚至會透過性行為傳染給另一半。 1 Y1 ]+ Z# g4 e) l* h$ G/ a3 N# e
& t% S$ b# m9 F# u, wos.tvboxnow.comHPV疫苗是用生物科技製造出來的類病毒微粒，激發人體的反應，產生可以對抗HPV的抗體。不只是女性可以施打子宮頸癌疫苗，男性也可以施打四價跟九價的HPV疫苗，預防菜花、癌症等疾病發生，減少性病交叉感染的發生。 9 L, u/ P5 Z( I) M6 H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% g. b0 i% N2 A8 |% S, l, @: c
戰勝頭頸癌 門診案例 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# w( w9 j0 J" L6 z; C O# u
四十歲小學教師 X 誤把鼻腔癌當成鼻竇炎
; c+ n) c3 q* ]9 r& R8 |( X% Z2 T
( Z' A0 e- \3 w鼻腔這邊的腫瘤，常見的症狀比較像鼻塞、鼻竇炎，有時候會被誤會為鼻炎，即使鼻涕會有一些血絲，有些人也可能覺得是擤鼻涕太大力了，造成微血管破裂，反而被人忽視。
) l( R) l. f( g% n2 G$ ~" D" w" a6 k8 [& G# k2 A9 j' x
這名案例是一名四十歲的國小老師，因為是過敏體質，所以她也把前述的症狀當作是一般的鼻炎、鼻竇炎，或是天氣變化造成的過敏現象。但因為是老師的關係，如果感冒或是生病都會影響到教學成效，所以對於一些症狀通常會相當在意，以為自己有鼻竇炎，才找了耳鼻喉科看診。
3 B2 t+ } ?% ] r% b
# j' ^1 v: i' U" |, P為什麼現在耳鼻喉科診所的病人會如此之多？因為有問題時，即使只是感冒，去找耳鼻喉科醫師檢查一下，心裡也會比較放心。 公仔箱論壇5 d' u+ o9 d0 l! N1 S" [
tvb now,tvbnow,bttvb/ O5 R5 D- Y# ]
有的時候耳鼻喉科醫師沒有辦法簡易區分這些部位的腫塊時，就會去做切片看看是否有問題，後來發現病理組織是一個鼻腔的腫瘤，鼻腔的腫瘤只要清除掉就沒問題了，由於她在早期的時候就發現了腫瘤，所以單純手術切除後，就沒事了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% T& s7 G6 c- q8 h+ I
! _1 n0 U( p( ^+ I+ o! e& {鼻腔癌的症狀跟很多感冒、鼻竇炎雷同，不是那麼專一性，不過，感冒、鼻炎、鼻竇炎，只要經過一段時間通常就會改善，如果是持續較長的時間，持續一、兩週以上都一直沒好，一樣需要找耳鼻喉科醫師檢查一下。 公仔箱論壇" r2 U2 j) y' k6 k4 Y7 D
D! Z, j1 h! R
因為鼻竇炎、鼻炎會影響到顏面神經，所以有時候顏面會感受到異常，這些也都會有影響。因此，這些症狀也要考量是不是在鼻腔上，有一些鼻腔腫瘤的部分，要特別留意。 |
發表於 2019-5-20 07:16 AM
| 
