早安健康／溫惟昇醫師
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4 t, k+ A! w$ J7 D9 d+ xos.tvboxnow.com小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
, k+ p( P. m. k' S7 y看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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) p3 ^, C* a0 r. a( k$ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。扁桃腺是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb U6 ]0 f4 ?2 o$ `2 x
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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原來這些問題都可能來自扁桃腺！ tvb now,tvbnow,bttvb+ {: m( `8 C2 J+ q
! {6 C6 n1 |5 I' Z8 k3 ?4 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口臭與咽喉異物感：
. M* B7 C5 |2 \- Y6 X扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。* R) r. W& c9 j8 s# B
3 T4 E7 Q: H wtvb now,tvbnow,bttvb反覆急性發炎：$ s5 F; K- z" ?
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。3 I. |/ D/ M4 o& v( {+ x2 @
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打鼾與睡眠呼吸中止：
2 f0 X+ F- `0 a9 X' R5 z, w% ?0 [肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。tvb now,tvbnow,bttvb% U$ E( W4 q2 l& V0 u
/ o0 R& ^( v6 O- cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口咽癌：tvb now,tvbnow,bttvb: w0 \, T+ @( R
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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# Y+ `# I- |" z+ Hos.tvboxnow.com風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
" k' O4 k( Y0 M! L- g公仔箱論壇潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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& h) p! ]4 R& {' J. T* z- u扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右） os.tvboxnow.com9 v$ f; X* n C2 ]% H. x. o
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我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ tvb now,tvbnow,bttvb1 l1 a+ E- _/ k9 \
1 @2 W: C% H# A8 c7 R3 ^tvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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) K6 e- G: j& |! }加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
1 B5 [- k8 x4 \& k: Y4 S咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感
6 W' l; ~/ h# P( u1 H調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
: n, v# t! ^, W3 ?急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞! t1 {+ _/ [! e2 X3 e- t }
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。. b- M( A( A$ m4 ^- c
+ s. D7 y4 Q. B微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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0 N4 ]: P4 B8 M8 N8 I公仔箱論壇過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。 tvb now,tvbnow,bttvb0 \) c2 V3 o0 E# E9 P
. Y# l7 l% R6 d, N/ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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