健康醫療／記者曾正豪報導$ E7 s/ ^, K7 |& @- g' ]
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「醫生，我時常頭暈，會不會是中風前兆？」王小姐擔任外商公司的產品經理，最近半年來時常感到頭暈目眩，腦袋像有顆定時炸彈般隱隱作痛，這種感覺每次都持續好幾個小時，甚至要2、3天才稍微好轉。有時想喝杯咖啡提神，沒想到頭痛暈眩卻因此加劇！公仔箱論壇, N; Q0 I0 s4 K" A# ]& v* t) ^
* ]9 v7 i X! T4 b Y" [前庭性偏頭痛 工作生活受影響
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* n. I9 M: s x- Aos.tvboxnow.com成大醫院耳鼻喉部李苡潞醫師表示，王小姐經診察發現其中耳及外耳並無感染或任何病灶，聽力檢查評估也正常，耳石頭位測試也沒有出現暈眩眼振的情形。但進一步詢問發現，王小姐最近工作壓力大，已連續熬夜好幾個月，本身也屬於容易暈車的體質，而頭痛暈眩的情況在生理期前後會更加明顯。os.tvboxnow.com2 `; I5 A _, a7 m r: u. Q# L
: a3 D; o# F4 A# x2 X綜合以上病徵，王小姐應為前庭性偏頭痛，在給予前庭抑制劑及偏頭痛的藥物外，並叮囑她需調整生活作息，眩暈及頭痛也都因而獲得顯著改善。
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單側眩暈症狀 是內耳不平衡 公仔箱論壇" `( c2 _4 m* ^7 B3 j3 i8 c/ z
) P- ]1 q0 L. R7 D4 O- a+ J1 F+ sos.tvboxnow.com李苡潞醫師指出，眩暈分為中樞性、周邊性2種類型。中樞性主要是腦中風、暫時性缺血或顱內腫瘤所致，常會嚴重到無法行走、肢體偏癱、口齒不清，建議趕快掛急診處置或看神經內科。周邊性則與內耳前庭系統失調有關，即俗稱的「內耳不平衡」，會伴隨聽力減退、耳鳴等症狀，但相對沒有立即危險性，一般建議看耳鼻喉科門診檢查治療。
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$ K8 K$ C" `( [0 C「前庭性偏頭痛，是僅次於耳石脫落症的第二常見周邊性眩暈。」李苡潞醫師表示，其特徵是單側（亦可能雙側或後腦勺）、搏動性、中重度的頭痛，加上眩暈的症狀，每次發作時間可能數分鐘至2、3天不等。少部分人會出現暫時性聽力減退、耳鳴、耳悶等聽覺症狀，或發作前會有畏光、怕吵等前兆。好發族群是年輕女性及平時容易暈車、暈船的人，第一次發作的高峰期在20、30歲之間。7 ^/ d2 N/ F& I( |, n! u
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藥物防前庭系統過活化 健康生活可預防os.tvboxnow.com; r9 Y6 Q/ a) w' z8 G
5 p# i6 X* j6 J4 }% u, ttvb now,tvbnow,bttvb前庭性偏頭痛的成因與機制目前尚未完全明朗，可能跟大腦皮質的過度興奮、誘發三叉神經—腦血管擴張反射，進而造成前庭系統的過度活化有關。因此，除了使用藥物做即時的症狀控制，針對急性發作使用止暈、止吐、止痛藥緩解症狀；嚴重且頻繁發作的患者，則使用鈣離子通道阻斷劑、乙型受體阻斷劑、抗焦慮及抗憂鬱藥物來預防發作外，降低前庭系統的過度活化也是重點。
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李苡潞醫師指出，現代人工作壓力大，經常熬夜加班、睡眠不足，加上女性經期的荷爾蒙變化，容易引起前庭性偏頭痛；起司、巧克力、柑橘類、酒精、咖啡、茶、人工代糖、香腸及味精等食物，也是常見的誘發因子。因此，適度紓壓以保持心情愉快、作息正常不熬夜，並記得睡前少用3C產品，不要讓大腦太興奮，及避免接觸上述誘發食物，是根本預防之道。 |
發表於 2019-5-1 11:52 AM
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