早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇+ W, Q; [8 W% | C
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ 公仔箱論壇% {5 `3 ?8 Q( Q. B% K1 _9 J
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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& W8 z7 J V3 `* T2 T* X重點1：
/ a2 {& C9 F: S6 e! b4 S7 d5 {! Jtvb now,tvbnow,bttvb代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 L% U# V/ _& k, s: N
: Z4 c) \0 K( C) @+ i( q5 D公仔箱論壇重點2：
. H: i4 G- \! v5 e7 P脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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& p8 t9 d+ d+ U0 U, r7 Y7 ytvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝有哪些症狀？ $ _# t/ ~( E7 X! Y
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 公仔箱論壇 J& e; R" c0 X0 ]6 H
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脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 W% M1 c2 I- ?
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重點2：: D' O. @8 j5 t& H) k' V
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。os.tvboxnow.com3 y L7 o$ I* Y2 j/ K. ?1 J
) j' F" O/ _" s" x7 G$ \os.tvboxnow.com重點3：8 m. r- p6 F. V+ l+ [% n
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。& x7 E+ d* E2 _; m
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. e) w; f) b' i1 g( u- _$ Gos.tvboxnow.comQ 得了脂肪肝會怎樣？ 公仔箱論壇8 g1 N: h: k3 O! d+ K
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ ! ~8 ~3 _3 p3 Z. E) T( k
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重點1：
" U+ g9 p2 S6 i: otvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：os.tvboxnow.com% g# K9 n7 ^' k, |, U
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：tvb now,tvbnow,bttvb- j0 g( f) e7 z
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
4 V- \0 W! F& r, I% jos.tvboxnow.com中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
; V: F# ^) j6 l; J. V3 J. uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重度脂肪肝的血管則無法看見。
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7 |0 n6 q( Y1 c+ `公仔箱論壇重點3：
& `3 g$ Z. S0 c+ K$ Q3 P) w2 ]7 P- Mos.tvboxnow.com肝炎、肝硬化、肝癌的不同：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 q3 d* k% n7 `
! ^" k9 N- \4 v) f9 A' e, GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。* L1 e) n) `7 t0 x. h% i1 `
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。. x1 o' h3 v: l6 _4 z0 b" q
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。公仔箱論壇! m, F5 U7 E9 s1 J/ N* p
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: `; D/ j7 F# J8 ?1 C
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 公仔箱論壇8 a" C# Z: _, r n8 p$ T
0 ~8 ~. b F7 _. i: cos.tvboxnow.com重點1：
6 Y5 T! e& N. M4 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。4 s. K) Z8 G$ @! d' |8 w, Q3 H* U$ V
" U: P, j' E- N5 j* m- R) Y6 X+ Q重點2：公仔箱論壇" w4 {2 Z" |2 _) Y; W
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；tvb now,tvbnow,bttvb) v4 v' F1 I6 j4 p/ q
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。os.tvboxnow.com) P9 j1 r7 Q k2 {& ?* o/ B& t" v
" i, |. W5 R0 X$ M: v6 `os.tvboxnow.com美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。4 n+ j2 b# I: m4 ~! F' l4 \
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)* ` ]& [- v4 } m% }6 d; u
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重點3：tvb now,tvbnow,bttvb/ w2 l' L2 K E* j# n
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。os.tvboxnow.com/ I9 W0 `. d, Q' a. n( t B
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2 G8 q" r$ n' U4 l) p, Ptvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ # m' U$ X( I) h/ M1 `& m
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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& c: k& d1 b: Los.tvboxnow.com重點1：
2 |" t8 T0 y2 j. X5 z# ?; p脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。8 |# ]& X; z/ O
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重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 }' c' n6 x+ A: u7 o8 h
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。: _, g {0 B7 a$ z
9 e$ A; x! f: @, ~/ r; \＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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