早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ ; J1 N! u. `, I6 n! \, @
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ ! M% o$ S9 S( f$ Z
- l5 U; O9 W) }, Q1 e' V公仔箱論壇重點1：
+ M; Y3 I- M6 g* D- o6 Kos.tvboxnow.com代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。公仔箱論壇- y, N4 ]' Z8 ]4 v) @% X
% f: W, D3 P0 M' y+ l8 C" v公仔箱論壇重點2：os.tvboxnow.com' p. k8 A( [1 v5 B- L+ L
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。os.tvboxnow.com- g' N; g! s& A9 |! ]
2 _1 ?8 U+ } H" b2 y0 O" STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 j* s) E/ z' h1 o& D
Q 脂肪肝有哪些症狀？
5 y# }. Q2 ]2 q NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: w/ Q1 B b" c! F# U8 v; gtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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0 S/ F4 H6 g6 Nos.tvboxnow.com重點1：/ B% w* r* h# t, A n# `9 ^) |
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。os.tvboxnow.com' N! j' u8 S" ^/ @( a1 w+ Z' W
* z# w. T/ k. M P$ z9 N9 e% j公仔箱論壇重點2：
+ {6 }, x" V9 x4 l r7 w# z公仔箱論壇過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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0 t7 d' z+ p! ^5 C: `os.tvboxnow.com重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 {: [& ^: C" Q. h3 r
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？
1 t+ @, V! f6 D k- W4 j, R2 c脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：tvb now,tvbnow,bttvb8 W( j+ ^# P7 Q4 @; G
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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& K- H6 t( O! N重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ v/ F( x" D; P$ o3 {. K% V6 F
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：os.tvboxnow.com$ u* w% K- ^5 ]5 D
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
3 b5 q3 @4 {- e' ~4 X% ?# {# h中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；tvb now,tvbnow,bttvb K/ c. A1 ]+ P' S) N# t
重度脂肪肝的血管則無法看見。
$ U/ u2 Q B& q6 G9 F' bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ Z, i# Z+ ~9 ^( \重點3：tvb now,tvbnow,bttvb+ S, h% U5 o# U$ P5 m; d+ `& s
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：6 S7 d/ y8 j; u) a" ]& ?) C3 {4 _
) g' ~1 o O3 p4 \5 \! h1 d( itvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
1 g( W% {# K6 ]1 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
0 Q; {4 c9 y( e肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
( j6 x* q: Z) A; X V5 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( m% ?( Z& N6 ?3 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 e# B$ c( I3 |9 k3 z
: U1 G% f5 X% Q( A) |$ NQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ 5 N3 f2 x: @/ m+ y+ [
0 d! o7 K( b1 C# o0 o改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
1 ^% u* A! }. z: r. C) A, n公仔箱論壇
% @& y+ |( J) Q, U: v5 A) D' a; u重點1：公仔箱論壇" G4 Y: E& Y( i+ f6 k4 X5 |" O
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。5 F9 K N5 ?- W* d% M3 a$ q
! V$ A# E. O+ i( K; c- b' |* z重點2：
; i7 `& b, b# G9 c: y酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
) X6 T- j9 S2 c s; H/ C非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。4 A b' \9 ~6 o1 Y3 e
! i" F- X3 Q# h! k* B+ s公仔箱論壇美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: P2 M* L$ ?3 r
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇0 D, ?0 L) \8 `
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重點3：
( }+ g: V' ?2 h( M1 }5 j) ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 公仔箱論壇: D: N7 o7 _- S% f
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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" Z* U6 M" _, j. f; Sos.tvboxnow.com重點1：8 B4 N' a$ R$ b6 n8 M& a
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。公仔箱論壇" q7 u. R" D2 U4 Q# `
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重點2：1 q1 m+ X, b6 j; z' W2 c& W
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。os.tvboxnow.com* }% s7 o% X5 ]! ?+ k2 o g
* [$ h( N- K8 s/ I4 P1 C3 J6 e9 R/ Eos.tvboxnow.com＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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